三甲医院传染病监测管理体系的构建及其应用价值

目的制定并试行了《三甲医院传染病监测管理体系》,旨在明确该体系在福建医科大学附属第一医院的试行效果和不足,以期为该体系的进一步完善和推行提供更多依据。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日(实施医院传染病监测管理体系前)住院部、急诊科和门诊患者及所有工作人员传染病资料作为对照组,选取2021年1月1日—2022年6月30日(实施医院传染病监测管理体系后)住院部、急诊科和门诊患者及所有工作人员传染病资料作为观察组;对传染病资料进行对比分析。同时选择福建医科大学附属第一医院从事传染病管理和防治的30名医务工作者对制定的《三甲医院传染病监测管理体系》进行评价。结果体系实施后医院传染病管理能力和医务工作者的自我效能均显著高于体系实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。与体系实施前相比,体系实施后传染病发病率特别是住院患者及医院工作人员传染病发病率得到有效控制,差异有统计学意义(P<0.05);且传染病疫情报告合格率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),漏报率、误报率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论福建医科大学附属第一医院自实施《三甲医院传染病监测管理体系》临床效果显著。

我院神经科医院获得性肺炎237例危险因素分析

目的分析我院神经科住院患者医院获得性肺炎的独立危险因素,为制定及采取相应的防控措施提供科学依据。方法选择2013年6月至2015年6月我院神经内科、神经外科住院患者为研究对象,采用病例对照研究方法进行调查。通过Logistic回归分析医院获得性肺炎的危险因素。结果神经科住院患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素有:意识障碍(OR=3.137)、入住ICU(OR=2.985)、吞咽困难(OR=2.685)、手术(OR=1.997)、急诊入院(OR=1.697)、糖尿病(OR=1.436)、年龄(OR=1.211)。各变量均与医院获得性肺炎的发生呈正相关。结论医院获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果,意识障碍、入住ICU、吞咽困难、手术、急诊入院、糖尿病、年龄大是神经科住院患者医院获得性肺炎的主要危险因素。应针对危险因素和相关环节制定有效防控措施。

医务人员锐器伤流行特征调查及防控策略

目的了解、分析医务人员锐器伤的发生情况,为制定防控措施提供依据。方法对某三甲医院临床及医技科室的全体医务人员过去1年锐器伤职业暴露情况进行横断面调查。结果 1 218名研究对象中过去1年曾发生锐器伤职业暴露的有853名(70.0%),以护士发生率最高(79.4%),工龄>15年的医务人员发生率最低(56.1%),发生的主要时机与环节是掰安瓿、补液配置和注射、输液结束拔针时;玻璃器皿和注射器针头是导致锐器伤害的主要医疗器具;锐器伤发生后仅22.9%的人员进行报告。结论医务人员锐器伤发生率较高,应结合医院锐器伤的特点,采取相应防控措施,以降低锐器伤发生率,提高医务人员的职业安全性。