多维度强化护理结合心理支持对四肢骨折术后患者睡眠质量、负性情绪及疼痛的影响

目的:探讨多维度强化护理结合心理支持在四肢骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2022年9月建瓯市立医院收治的四肢骨折手术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取常规护理,观察组采取多维度强化护理结合心理支持护理。比较分析2组患者的睡眠质量、负性情绪、疼痛程度。结果:护理前,2组睡眠质量、负性情绪、疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中的睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分,均低于对照组,差异均有统计学(均P<0.05)。结论:多维度强化护理结合心理支持可有效减轻四肢骨折患者术后疼痛与负性情绪,改善睡眠质量,利于术后恢复,值得临床推广应用。

快速康复护理联合气压治疗仪对股骨骨折术后患者深静脉血栓的预防效果

目的分析快速康复护理联合气压治疗仪对股骨骨折患者的应用效果及其对术后深静脉血栓的预防效果。方法选取2019年2月至2021年2月在福建医科大学附属第一医院骨肿瘤关节运动医学科实施治疗的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为C组(n=50)与Y+C组(n=50),C组患者进行常规护理,Y+C组患者应用快速康复护理联合气压治疗仪,比较两组患者护理满意度、生活质量评分、股静脉血液峰速度、平均速度、下肢肿胀率、深静脉血栓形成率。结果Y+C组患者护理总满意率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组患者护理后生活质量评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组护理后的血液峰速度以及平均速度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。Y+C组术后下肢肿胀率、深静脉血栓形成率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理联合气压治疗仪运用于股骨骨折术后能够有效防止深静脉血栓的形成,具有临床推广价值。

医护一体快速康复护理对髋部骨折术后患者疼痛程度的效果评价

目的 探讨髋部骨折患者术后实施医护一体快速康复护理干预对减轻患者疼痛程度,促进患者髋关节功能恢复的作用。方法 选取2019年1月至2020年12月在福建医科大学附属第一医院接受手术治疗的髋部骨折患者96例,以单双号法分为观察组(单号,48例)与对照组(双号,48例),对照组患者术后实施常规康复护理,观察组患者术后开展医护一体快速康复护理,评估两组患者术后3、7、14 d疼痛程度变化,统计各组患者术后并发症总发生率。比较两组患者护理前后炎症指标变化。结果 观察组患者术后疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者护理干预后,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均明显低于对照组(P <0.05)。结论 髋部骨折患者接受手术治疗后配合医护一体快速康复护理干预能够有效减轻患者疼痛程度,同时减少并发症,提倡临床推广应用。

骨肉瘤差异表达基因的生物信息学分析及关键基因筛选

目的筛选成骨型骨肉瘤与正常成骨细胞的差异表达基因, 寻找成骨型骨肉瘤发生、发展的关键基因。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库获得正常成骨细胞和骨肉瘤组织的基因表达数据集GSE33382, 采用R语言的limma包筛选正常成骨细胞和成骨型骨肉瘤的差异表达基因, 对差异表达基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用String数据库构建蛋白交互网络, 应用Cytoscape软件的分子复合物检测(MCODE)插件筛选互作网络中的网络模块, 应用Cytoscape软件中的BiNGO模块对MCODE筛选得到的前3个主要模块所包含的差异表达基因进行基因本体(GO)富集分析。采用MCC算法筛选蛋白互作网络中前10个关键基因。从GEO数据库获得骨肉瘤的基因表达和生存数据集GSE39055, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。选取2005年1月至2015年12月福建医科大学附属第一医院收治的48例成骨型骨肉瘤患者的资料进行验证, 采用免疫组化法测定骨肉瘤组织中STC2蛋白的表达, 结合患者的临床资料进行生存分析。结果从GSE33382数据集中共鉴定出差异表达基因874个, 其中下调基因402个, 上调基因472个。KEGG富集分析显示, 差异表达基因主要与p53信号通路、谷胱甘肽代谢、细胞外基质受体相互作用、细胞黏附分子、抗叶酸盐耐受、细胞衰老等通路有关。互作网络中最重要的前10个关键基因为GAS6、IL6、RCN1、MXRA8、STC2、EVA1A、PNPLA2、CYR61、SPARCL1和FSTL3, 其中只有STC2的表达与骨肉瘤患者的生存率有关(P<0.05)。验证结果显示, 48例成骨型骨肉瘤组织中STC2蛋白表达与肿瘤大小、Enneking分期有关(均P<0.05)。25例STC2高表达, 中位生存时间为21.4个月;23例STC2低表达, 中位生存时间为65.4个月, STC2高表达组患者的生存率低于低表达组(P<0.05)。结论生物信息学分析方法可有效筛查成骨型骨肉瘤和正常成骨细胞的差异表达基因, STC2是骨肉瘤预后判断的重要预测因子之一。