功能性消化不良患者十二指肠嗜酸性粒细胞、嗜铬粒蛋白A阳性细胞数量变化及其意义

背景:流行病学资料显示功能性消化不良(FD)与肠易激综合征(IBS)症状重叠相当常见。研究发现FD患者十二指肠嗜酸性粒细胞(EOS)数量增多,而IBS患者则存在十二指肠嗜铬粒蛋白A(Cg A)阳性细胞密度降低。目的:探讨单纯FD和FD重叠腹泻型IBS(IBS-D)患者十二指肠EOS、Cg A阳性细胞数量的变化及其意义。方法:纳入2014年8月—2015年3月就诊于福建医科大学附属第一医院、符合罗马Ⅲ标准的新诊断FD患者和FD-IBS-D重叠患者,取十二指肠球部活检组织,分别以HE染色和免疫组化染色检测、计数EOS、Cg A阳性细胞,并分析其与临床症状的相关性。结果:28例FD患者和12例FD-IBS-D重叠患者纳入研究。FD-IBS-D组十二指肠球部EOS数量显著多于FD组[(43.83±7.34)/5HPF对(22.90±8.93)/5HPF,P<0.05],Cg A阳性细胞数量显著少于FD组[(13.03±5.87)/HPF对(19.85±9.18)/HPF,P<0.05]。Spearman相关系数分析显示十二指肠EOS数量与腹痛/腹部不适、腹泻等下消化道症状呈显著正相关,Cg A阳性细胞数量与上、下消化道症状均无明显相关性。结论:与单纯FD患者相比,FD-IBS-D重叠患者十二指肠球部EOS数量明显增多,Cg A阳性细胞数量明显减少,可能反映了两者间临床症状的差异。