双肺通气联合人工气胸在腔镜食管癌根治术的临床观察

目的探讨双肺通气联合人工气胸(TLV)对腔镜食管癌根治术患者的影响。方法回顾性分析53例分别采用单肺通气(OLV)和TLV行电视胸腔镜手术的食管癌患者的临床资料,比较2组术中情况、患者通气前(T1),通气0.5h(T2),1.0h(T3),1.5h(T4)术中血气指标和术后并发症情况。结果 2组均在腔镜下完成手术,无中转开胸或开腹病例。2组手术时间、术中出血量、肺部感染率及住院时间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组T2、T3、T4时间的PaCO2明显高于T1,PaO2低于T1(P<0.05)。TLV组T2、T3、T4时间的PaO2高于OLV组,T2、T3时间的PaCO2高于OLV组,T3、T4时间的SPO2高于OLV组(P<0.05)。结论TLV适用于胸腔镜食管癌根治术,对患者呼吸生理影响较小,术后并发症较少。

术前用右美托咪定对老年患者前列腺术后早期认知功能的影响

目的 探讨术前使用右美托咪定对老年前列腺术后早期认知功能的影响。方法 选取本院2013年10月-2014年12月收治的64例老年前列腺患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各32例。实验组在老年前列腺患者进行手术前泵注右美托咪定,对照组泵注等量的生理食盐水,比较两组的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率及MAP和HR水平。结果 实验组术后5 h和1 d的MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的术后认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后的MAP、HR水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在老年患者手术前使用右美托咪定,可以有效降低术后认知功能障碍发生率。