高频超声与DECT对痛风性关节炎诊断价值的比较

目的探讨高频超声和双源CT双能量成像(DECT)诊断痛风性关节炎(GA)的价值。方法对33例GA患者(共157个关节)和18例其他关节炎(非GA,共100个关节)患者分别行高频超声和DECT检查,并观察GA患者尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液、滑膜增厚等和病变部位的CDFI表现。结果高频超声诊断GA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为77.70%、93.00%、83.70%、94.60%、72.70%,与DECT(87.90%、97.00%、91.40%、97.90%、83.60%)相比差异无统计学意义(P均>0.05)。高频超声和DECT诊断GA的曲线下面积分别为0.93和0.85(P<0.05)。两种方法检出尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液的Kappa值分别为0.56、0.74、0.82(P均<0.05)。高频超声检出GA患者22个关节滑膜增厚,DECT检查不能检出滑膜增厚。结论高频超声和DECT均可用于诊断GA;DECT检测尿酸盐结晶较高频超声更有优势。

超声引导冷冻消融治疗术后乳腺纤维腺瘤复发9例

目的探讨超声引导冷冻消融治疗术后复发乳腺纤维腺瘤的应用效果。方法对9例乳腺纤维腺瘤患者行超声引导冷冻消融术,治疗前及治疗后3、6、9、12个月超声观察乳腺纤维腺瘤体积变化,治疗前及治疗后12个月进行乳腺瘢痕美容评分和疼痛量化评分。结果超声引导冷冻消融治疗乳腺纤维腺瘤,治疗12个月后与治疗前比较平均体积逐渐缩小[(402.32±158.85)mm3 vs(8.07±17.28)mm3],瘢痕美容评分[(4.81±0.58)分vs(2.02±0.35)分]及疼痛量化评分明显降低[(3.60±1.51)分vs(1.44±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。无明显并发症发生。结论超声引导冷冻消融治疗术后复发的乳腺纤维腺瘤安全有效。

超声检测胎儿脾及其临床意义

超声测量胎儿脾周长及体积鲜有报道，迄今尚无国人大样本连续不同孕周胎儿的脾超声测量值。本研究旨在建立国人不同孕周胎儿脾各测量指标正常值范围，选择最适合评估脾大小的指标，更好地发现脾异常。

高频超声在无症状高尿酸血症检测中的应用价值

目的探讨高频超声诊断无症状高尿酸血症患者关节、肌腱及软组织病变的意义。方法对100例无症状高尿酸血症患者（AH组）和75例血清尿酸水平正常志愿者（对照组）行高频和彩色多普勒超声检查，观察两组膝关节、踝关节和第一跖趾关节及关节周围肌腱和软组织的情况。分析血清尿酸水平与关节软骨“双轮廓”征、骨侵蚀、关节腔积液病变程度的相关性。结果AH组和对照组膝、踝、第一跖趾关节“双轮廓”征（35、17、48个关节对0、0、0个关节）、骨侵蚀（30、25、20个关节对4、6、3个关节）、关节积液（28、36、41个关节对6、8、9个关节）、关节内点状强回声（19、18、22个关节对0、0、0个关节）差异均有统计学意义（P均〈0．05）；AH组和对照组髌腱末端病（4．5％对0．6％）、跟腱末端病（8％对O）、跟腱强回声（6％对0．6％）差异均有统计学意义（P均〈0．05）。血清尿酸水平与膝、踝、第一跖趾关节软骨“双轮廓”征、骨侵蚀、关节腔积液的病变程度无相关性（P均〉0．05）。结论肌肉骨骼超声检查可较早诊断无症状高尿酸血症患者关节、肌腱、软组织病变，部分可有关节软骨“双轮廓”征、关节内点状强回声等类似痛风性关节炎的特异性超声表现。