高频超声与DECT对痛风性关节炎诊断价值的比较

目的探讨高频超声和双源CT双能量成像(DECT)诊断痛风性关节炎(GA)的价值。方法对33例GA患者(共157个关节)和18例其他关节炎(非GA,共100个关节)患者分别行高频超声和DECT检查,并观察GA患者尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液、滑膜增厚等和病变部位的CDFI表现。结果高频超声诊断GA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为77.70%、93.00%、83.70%、94.60%、72.70%,与DECT(87.90%、97.00%、91.40%、97.90%、83.60%)相比差异无统计学意义(P均>0.05)。高频超声和DECT诊断GA的曲线下面积分别为0.93和0.85(P<0.05)。两种方法检出尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液的Kappa值分别为0.56、0.74、0.82(P均<0.05)。高频超声检出GA患者22个关节滑膜增厚,DECT检查不能检出滑膜增厚。结论高频超声和DECT均可用于诊断GA;DECT检测尿酸盐结晶较高频超声更有优势。