医院-家庭营养支持管理对居家糖尿病患者生活质量的影响

目的分析医院-家庭营养支持管理对居家糖尿病患者生活质量的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年6—12月收治且现居家的60例糖尿病患者,将其随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组接受常规护理干预,而研究组则在常规护理的同时,为其提供医院-家庭营养支持管理,对两组的血糖水平、护理依从性、生命质量、不良事件发生情况进行记录比较。结果相比于对照组,护理后研究组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平及生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)各维度评分更低(P<0.05),不良事件更少(P<0.05),而护理总依从率则更高(P<0.05)。结论为居家糖尿病患者提供医院-家庭营养支持管理,不但能对其血糖水平进行有效控制,让其护理依从性显著提高,而且还能对其生命质量进行显著改善,明显减少不良事件。

以膳食营养干预为基础的5A护理管理在糖尿病患者中的应用

目的分析以膳食营养干预为基础的5A护理管理在糖尿病患者中的应用价值。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年1—6月收治的60例糖尿病患者,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,各30例;其中对照组接受常规护理管理,而研究组则接受以膳食营养干预为基础的5A护理管理,比较两组的身体质量指数、血糖水平、自我管理行为与生存质量。结果研究组护理后的身体质量指数、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2 hPG)水平以及糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)量表各维度评分均低于对照组(P<0.05),糖尿病自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)各维度评分则高于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病患者的护理管理中,应用以膳食营养干预为基础的5A护理管理能有效降低患者血糖水平,控制其体质量,而且能让其自我管理水平及生存质量显著提高,值得推广。

结构性营养护理管理在血透患者护理管理中的应用

目的 分析结构性营养护理管理在血液透析患者护理管理中的应用价值。方法 选取福建医科大学附属第二医院2022年1—6月收治的60例维持性血液透析患者,将其随机分为对照组与研究组,各30例。对照组接受常规护理管理,而研究组则接受结构性营养护理管理。比较两组的血清学指标、营养学指标、钙磷代谢指标、生活质量、并发症及护理满意度。结果 研究组护理后的血红蛋白、肌酐、白蛋白水平均显著高于对照组(P <0.05);血磷、血钙、钙磷乘积以及全段甲状旁腺素均显著低于对照组(P <0.05)。研究组护理后的物质生活状态、社会功能、心理功能以及躯体功能评分均显著高于对照组(P <0.05)。研究组的并发症明显少于对照组(P <0.05),护理总满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论 在血液透析患者的护理管理中,应用结构性营养护理管理,有可能改善其营养状态,纠正钙磷代谢水平;而且还有可能有效减少和控制并发症,提升患者生活质量与护理满意度。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体成分的临床评价

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的体成分与疾病恶化风险和肌源性microRNA(myomiRs)表达水平的相关性。方法选取2021年2月-2022年12月在福建医科大学附属第二医院就诊的77例AECOPD患者的基本资料和血液样本,采用人体成分分析仪测量体成分,运用逆转录-聚合酶链式反应技术检测血浆中myomiRs含量。将每年加重2次或2次以上的患者列入高恶化风险组(55例),少于2次的列入低恶化风险组(22例)。比较两组体成分差异,探索其与疾病恶化和血浆myomiRs水平的关系。结果高恶化风险组去脂体重、去脂体重指数与相位角低于低恶化风险组,细胞外水分比率高于低恶化风险组,差异有统计学意义(P<0.05);高恶化风险组的细胞内液与身体总水分低于低恶化风险组(P<0.05);逻辑回归分析显示,细胞外水分比率(OR=1.086,95%CI:1.010~1.168,P=0.026)和相位角(OR=0.396,95%CI:0.164~0.957,P=0.040)与疾病恶化风险独立相关。依据受试者工作特征曲线,鉴别恶化风险时,细胞外水分比率与相位角的阈值分别是0.393%和4.85°;AECOPD患者的脂肪参数(脂肪量、脂肪指数、体脂百分比和内脏脂肪面积)与miR-206表达水平呈负相关。结论细胞外水分比率和相位角可用于鉴别AECOPD患者恶化风险。此外,miR-206与AECOPD患者的脂肪参数相关,表明脂肪可能参与患者肌肉衰减症的调控过程。

增加餐后体能活动对于初发2型糖尿病患者代谢基因表观遗传的影响

目的探究运动干预对于初发2型糖尿病患者代谢基因的表观遗传影响。方法选取2018年12月-2020年12月该院收治的40例初发2型糖尿病患者作为研究对象。两周运动干预后,比较增加体能活动前后的生化代谢指标及炎症、代谢基因的表观遗传变化。结果增加体能活动后患者血糖、血脂、血压改善均优于增加体能活动前,差异有统计学意义(P<0.05);腰围、臀围、体质量、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);POMC、GLUT 4、miR-138、miR-15b、miR-376a、miR-130b 6个基因的甲基化程度均较前降低;TFAM、FOXA2、CCL2、ICAM1、LEP、DAT等6个基因的甲基化程度均较前升高,差异有统计学意义(P<0.05);NPY、TH基因的甲基化程度较前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。增加体能活动前不同HbA1c分组之间的炎症及代谢基因的甲基化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加餐后体能活动可能通过调控初发2型糖尿病患者代谢基因的甲基化程度参与维持患者内分泌及代谢功能的稳态平衡。