超声心动图检测甲状腺机能亢进症心脏异常58例

目的应用彩色多普勒超声心动图检测甲亢患者的心脏病变情况,并与50例正常人对比。方法应用彩色多普勒超声心动图检测58例经临床确诊为甲亢的心脏病变情况并与50例正常人对比。结果甲亢组总异常检出率为88%;其中以瓣膜病变及左心扩大检出率最高,分别为58%及48%,均明显高于X线及EKG检查。结论彩色多普勒超声心动图是甲亢性心脏病诊断及随访的简单,无创性检查方法。

超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值

目的 探讨超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声心动图检查技术对 12 2例风湿性心瓣膜病儿童的瓣膜病变进行检测。结果 12 2例风湿性心瓣膜病患儿中 ,临床诊断为主动脉瓣关闭不全 (AR) 12例 ,而超声心动图检测出 AR4 8例。 4 8例均同时合并二尖瓣病变。 4 8例中轻度 AR2 2例 ,中度 AR2 4例 ,重度 AR2例。 4 8例 AR临床与超声心动图诊断比较其符合率分别为轻度 9.1% (2 / 2 2 ) ,中度 33.3% (8/ 2 4 ) ,两组之间差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。重度 2例临床与超声诊断符合。表明超声心动图检查方法较临床对 AR诊断有很高的准确率。结论 超声心动图对诊断儿童风湿性

47例系统性红斑狼疮患者血清PCSK9水平检测分析及意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平并分析与疾病各参数的相关性。方法本研究纳入47例SLE患者及30例年龄、性别匹配的健康对照者,比较两组间传统心血管危险因素的差异,ELISA检测血清PCSK9水平;行颈动脉彩超测量颈动脉内中膜厚度(c IMT),并根据c IMT将SLE患者分为SLE-AS与SLE-NonAS两个亚组(前者c IMT≥1. 0 mm,后者c IMT <1. 0 mm),并比较两个亚组的致动脉硬化因素及PCSK9水平;应用单因素相关分析方法探讨SLE患者血清PCSK9水平与疾病各参数的相关性。结果 SLE患者及健康对照组在总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)水平等传统心血管病危险因素方面无明显差异;但SLE患者出现c IMT增厚的比例较健康对照组仍显著偏高; SLE患者血清PCSK9水平显著高于健康对照组; SLE患者无论是否有c IMT增厚,其传统心血管病危险因素无显著差异,合并c IMT增厚的SLE患者C反应蛋白(CRP)水平、血清PCSK9水平明显升高; SLE患者血清PCSK9水平与年龄、疾病活动度(SLEDAI)、脂质参数(TC、LDL-C、Apo A1、Apo B、TG、HDL-C)、BMI、UA无显著相关性,仅与CRP水平呈正相关,且这一相关性在女性患者中更为显著。结论 SLE患者血清PCSK9表达水平明显增高;尤其在合并c IMT增厚的患者中,其PCSK9水平更高; PCSK9可能与SLE患者致动脉粥样硬化性炎症有关。

干扰PCSK9表达对狼疮小鼠免疫功能的影响

目的观察干扰PCSK9对狼疮模型小鼠免疫-炎症反应的影响。方法应用降植烷腹腔注射的方法构建狼疮小鼠模型,尾静脉注射PCSK shRNA以干扰PCSK9表达,并以免疫组化及Western blot验证PCSK9干扰效果;检测各组小鼠血脂情况;ELISA法检测小鼠血清抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、PCSK9水平以及细胞因子IL-17、TGF-β、IL-1β、TNF-α浓度;流式细胞术检测小鼠Th17细胞及Treg细胞比例。结果 SLE组小鼠出现狼疮样表现,狼疮相关自身抗体包括抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体水平亦明显增高。SLE组小鼠血清及肝脏PCSK9表达水平、促炎因子IL-17、IL-1β、TNF-α浓度、Th17细胞比例较对照组小鼠明显增高,而具有抗炎作用的细胞因子TGF-β浓度、Treg细胞比例则偏低;干扰PCSK9表达可部分逆转上述变化趋势。SLE组小鼠各血脂参数相较对照组小鼠无显著差异,PCSK9干扰对SLE组小鼠血脂参数未见显著影响。结论抑制PCSK9表达可显著减轻SLE炎症状态,这一现象可能与Th17/Treg失衡状态的改善有关,并可独立于血脂参数的改变。