数字化塑形钛网修复去大骨瓣减压术后颅骨缺损

目的探求一种去大骨瓣减压术后颅骨缺损的修复方法。方法术前应用计算机辅助的数字化设计与制造成形技术,对钛网进行个性化的塑形。应用数字化塑形的钛网对47例去大骨瓣减压术后患者的颅骨缺损进行修复。结果所有病例术后效果好,外观满意度达100%;随访6-12个月,术前颅骨缺损综合征的症状基本消失,无咬合疼痛、无血肿或感染、无皮下或硬膜下积液、无钛网外露。结论应用数字化塑形钛网对去大骨瓣减压术后颅骨缺损进行修复,手术效果好,外观满意,并发症少,是一种值得推广的安全有效的手术方法。

弥漫性轴索损伤BDNF及其Val66Met基因多态性与认知功能的相关性研究

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)(Ⅱ型)患者伤后1个月血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及其Val66Met基因多态性与认知功能的关系。方法选取晋江市医院神经外科自2015年8月至2020年8月收治的106例DAI(Ⅱ型)患者为病例组,选择同期来本院体检的105名健康体检者为对照组,采用第二版洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、蒙特利尔评估量表中文版(MoCA)分别评估对照组和病例组伤后1个月时的认知功能;采用酶联免疫吸附试验测定2组研究对象的血清BDNF水平;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析BDNF Val66Met基因多态性;多元逐步回归法分析病例组整体认知功能与BDNF及BDNF Val66Met基因多态性的相关性。结果病例组伤后1个月相同基因亚型血清BDNF浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组Val/Val亚型血清BDNF浓度高于Val/Met、Met/Met亚型,差异有统计学意义(P<0.05),而Val/Met和Met/Met亚型血清BDNF浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患者3种基因亚型伤后1个月的LOTCA和MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组Val/Val亚型评分高于Val/Met、Met/Met评分,差异有统计学意义(P<0.05),而Val/Met和Met/Met亚型评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DAI(Ⅱ型)整体认知水平与BDNF Val66Met基因多态性、BDNF浓度具有线性回归关系(F=11.417,P<0.001),其具有一定的相关性(|β|=0.966、0.877;r=0.569、0.579)。结论BDNF可影响DAI认知功能,其BDNF Val66Met基因多态性可能是影响DAI认知功能的风险因素之一。