腰椎退行性病斜外侧椎间融合隐性失血的相关因素

[目的]分析斜外侧腰椎椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗腰椎退变性疾病术后隐性失血及相关影响因素。[方法]回顾性分析2016年5月—2019年12月本院采用OLIF治疗腰椎退变性疾病45例患者的临床资料,计算患者隐性失血量,采用按因素分层比较和多元线性逐步回归分析筛选出隐性失血量的相关因素。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(183.36±62.53)min,显性失血量平均(120.78±108.31)ml。根据公式计算总失血量平均(758.95±393.05)ml,隐性失血量平均(638.17±371.75)ml,占总失血量的(81.09±16.54)%。因素分层比较,按年龄、性别、BMI、手术节段数、是否糖尿病、是否高血压、是否脊柱畸形和植骨类型分层的隐性失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。按手术时间、学习曲线、是否使用氨甲环酸分层的隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明,学习曲线(手术顺序数)(B=-12.171,P=0.002),氨甲环酸是否使用(B=-246.090,P=0.015)与隐性失血量呈显著负相关(P<0.05)。[结论] OLIF技术治疗腰椎退变性疾病存在较多的隐性失血,隐性失血量与学习曲线、氨甲环酸使用与否密切相关,需引起临床医师的重视。