大腔导管抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓在急性下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效比较

目的分析比较大腔导管血栓抽吸联合导管溶栓和单纯导管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)中的疗效差别。方法收集急性DVT患者62例,分2组,其中实验组29例,行大腔导管血栓抽吸后导管接触性溶栓;对照组33例,单纯行导管接触性溶栓。对比2组的患肢消肿率、溶栓效果、溶栓时间、溶栓药用量、出血并发症和2年通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率情况。结果实验组在患肢消肿率、溶栓效果、溶栓时间、溶栓药用量和2年通畅率方面均优于对照组,而在出血并发症及PTS发生率方面低于对照组。结论大腔导管吸栓联合导管接触性溶栓对急性DVT的治疗安全有效,有一定的临床应用价值。

髂静脉狭窄综合征合并下肢静脉曲张的一站式介入治疗(附15例报告)

目的探讨髂静脉狭窄综合征合并下肢静脉曲张一站式介入治疗的临床价值。方法 2012年1月至11月,我院共收治髂总静脉受压综合征合并下肢浅静脉曲张患者15例。先采用小切口高位游离大隐静脉,在介入下以此为入路穿刺处理髂静脉狭窄,然后同期行高位结扎加导管引导泡沫硬化注射治疗下肢静脉曲张。结果所有患者治疗效果良好,髂静脉受压3例单纯行球囊扩张,12例行球囊扩张+支架植入术,术后给予规则抗凝治疗,无一例死亡和肺动脉栓塞。结论髂静脉狭窄综合征合并下肢静脉曲张的一站式介入治疗近期效果良好,微创,并发症少,操作较简单。

腔内一站式治疗左髂静脉狭窄合并大隐静脉曲张63例近期疗效分析

目的评估腔内一站式治疗左髂静脉狭窄合并大隐静脉曲张的近期疗效及安全性。方法回顾性分析腔内一站式治疗左髂静脉狭窄合并大隐静脉曲张63例患者的临床资料及随访结果。采用静脉疾病严重程度评分(VCSS)评估临床治疗结果。结果所有手术均获成功。不同CEAP分级的各组患者手术后均获得明显改善:C1~2组术前(1.92±0.63)分,术后(0.54±0.51)分(P<0.01);C3~4组术前(5.31±2.44)分,术后(1.53±1.29)分(P<0.01);C5~6组术前(12.25±1.61)分,术后(4.57±0.73)分(P<0.01)。无肺栓塞、深静脉血栓形成等并发症发生。结论腔内一站式治疗左髂静脉狭窄合并大隐静脉曲张近期临床效果良好,并发症少且操作简单,有一定的推广意义。

X线引导下恶性肿瘤患者胸壁输液港植入的临床分析

目的探讨X线引导下胸壁输液港植入过程中导丝、导管异位及其他并发症。方法回顾性分析2016年1月—2018年7月在X线引导下行中心静脉输液港植入术的1 141例恶性肿瘤患者,评估穿刺过程中导丝及导管异位、导管通畅率、术后并发症情况。结果各穿刺入路的导丝异位50例,不同穿刺入路的导丝异位率比较差异有统计学意义(P <0.001);导管异位2例,感染1例,气胸1例,导管堵塞3例,术区疼痛2例,血肿2例。结论输液港对肿瘤患者是安全、有效的静脉通路,X线下行中心静脉输液港植入术的安全性较好。

上肢深静脉血栓中肺动脉栓塞的相关分析

目的探讨上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)中肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险因素。方法回顾性分析我科2014年7月—2019年10月的135例UEDVT患者的临床资料,对相关资料进行分析,探讨发生肺动脉栓塞的危险因素。结果随访过程中发生PE 26例,血栓位置(中央型血栓)和上肢手术史(2周内)为PE的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),结论中央型UEDVT和上肢手术史是UEDVT患者发生PE的危险因素。