中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF^(V600E)基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值

目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节,所有结节均行C-TIRADS分类及BRAF^(V600E)基因检测,并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个,恶性结节63个;BRAF^(V600E)基因突变阳性48个,阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765~0.902);C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%,特异性分别为88.2%、98.9%,阳性预测值分别为80.7%、97.9%,阴性预测值分别为82.8%、85.2%,准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断相比,联合诊断具有较高的敏感度(χ^(2)=6.435,P=0.011;χ^(2)=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ^(2)=5.588,P=0.018;χ^(2)=3.875,P=0.049)。结论C-TIRADS超声分类和BRAF^(V600E)基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能,两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值,有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。

常规超声联合弹性成像及造影鉴别诊断三阴性乳腺癌的价值

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)在常规超声、声触弹性成像(sound touch elastography,STE)、超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)的征象有无差异,以及利用常规超声联合STE及CEUS鉴别诊断三阴性乳腺癌的临床应用价值。方法:回顾性分析乳腺癌患者92例,术前均行常规超声、STE和CEUS检查,根据术后病理免疫组织化学结果将患者分为TNBC组23例和NTNBC组69例。比较二组患者乳腺肿块的常规超声、STE、CEUS的影像特征有无差异,并选取有差异的影像特征给予评分,以免疫组化结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:两组患者常规超声中肿块的边缘、微钙化、后方回声变化、高回声晕的差异有统计学意义;两组患者乳腺肿块STE弹性模量平均值、最大值、最小值的差异有统计学意义;两组患者CEUS在增强强度、增强后边界、增强后范围及灌注缺损的差异有统计学意义。AUC比较:三者联合(0.960)>超声造影(0.878)>常规超声(0.876)>弹性成像(0.669)。结论:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌在常规超声、STE、CEUS的部分征象有差异,三者联合诊断三阴性乳腺癌有较高的临床应用价值。

超声诊断胎儿腹主动脉瘤1例

孕妇42岁,孕2产1。无特殊及遗传病史,无烟、酒等不良嗜好,非近亲婚配,育有1女身体健康。本次妊娠胎儿染色体非整倍体检查结果为低风险,孕30周我院产前超声检查提示胎儿腹主动脉瘤样扩张,孕妇要求继续妊娠。孕37周产前超声检查:胎儿腹主动脉肾动脉水平以下段可探及2个紧邻相通的无回声区,其间距为0.5 cm,大小分别约1.6 cm×1.6 cm、1.4 cm×1.5 cm,具有完整的动脉壁3层结构,与正常腹主动脉管壁连续,与其正常段的内径比分别为3.0∶1、2.8∶1;近段腹主动脉内径约0.5 cm,双侧肾动脉未见明显狭窄;CDFI于其内可探及红蓝相间的动脉血流信号(图1)。超声提示:腹主动脉中段肾动脉水平下见呈瘤样扩张的腹主动脉瘤。

一种基于深度卷积神经网络的有效识别肝脏超声标准切面的AI模型

目的:结合人工智能技术与超声影像,建立一个有效的识别模型以辅助识别肝脏超声标准切面(LUSP)图像。方法:采集左肝胃底纵切面、左肝-腹主动脉纵切面、肝-下腔静脉纵切面、肝胆纵切面、肝肾纵切面、第二肝门水平高位横切面、第一肝门水平中位横切面、肝胰水平低位横切面、第二肝门高位斜横切面、胆肾水平低位斜横切面、第一肝门中位斜横切面、第一肝门门脉长轴切面、第6-7肋间斜纵切面等13个LUSP的超声图像共14971张,其中11980张用于构建深度卷积神经网络模型(DeepCNN),2991张用于模型验证。以3名长期从事肝脏超声检查及诊断的专家判断一致的肝脏超声标准切面图像作为模型识别的金标准。同时对本模型与VGG16模型识别LUSP的效能进行比较。结果:(1)DeepCNN模型在识别不同LUSP的准确率为0.892。(2)本模型与VGG16实验性能相近(P0.05),但所识别的切面类型更多。结论:DeepCNN模型能有效地分类不同的LUSP图像,对辅助超声医生识别LUSP和进行肝脏超声诊断具有较高价值。

盆底超声评估不同程度子宫脱垂患者肛直肠角变化的临床价值

目的应用盆底超声评估不同程度子宫脱垂患者静息、缩肛和Valsalva状态下肛直肠角(ARA)及其变化,探讨其临床价值。方法收集于我院行盆底超声检查的女性131例,根据子宫脱垂程度分为无脱垂组(47例)、Ⅰ度脱垂组(40例)和Ⅱ度及以上脱垂组(44例)。应用盆底超声测量静息、缩肛和Valsalva状态下ARA(rARA、cARA和vARA),计算缩肛、Valsalva状态下ARA变化,比较各组上述参数的差异。结果与无脱垂组比较,Ⅰ度脱垂组vARA和Valsalva状态下ARA变化均减小,Ⅱ度及以上脱垂组vARA和Valsalva状态下ARA变化均增大,差异均有统计学意义(均P<0.0167);与Ⅰ度脱垂组比较,Ⅱ度及以上脱垂组vARA和Valsalva状态下ARA变化均增大,差异均有统计学意义(均P<0.0167)。结论应用盆底超声可以评估不同程度子宫脱垂患者ARA及其变化,其中vARA和Valsalva状态下ARA变化与子宫脱垂程度有关。

计算机辅助诊断系统和超声医师诊断甲状腺肿瘤的对比分析

目的研究计算机辅助诊断(CAD)系统在甲状腺单发结节和多发结节不同情况下的诊断价值。方法前瞻性纳入甲状腺患者279例(共515个甲状腺结节),分为单结节组和多结节组。分析比较CAD和各级不同水平超声医师对于两组病例的诊断效能。结果CAD诊断甲状腺单结节病例的敏感性与高级超声医师相当(88.52%vs.89.41%,P>0.05),诊断多结节组的敏感性与中级超声医师相当(81.61%vs.82.39%,P>0.05),CAD对于单结节病例组的诊断效能优于多结节病例组;CAD诊断的敏感性较高,但特异度低于超声医师。超声医师自身比较,对于单结节组和多结节组其诊断效能无明显差异。结论计算机辅助诊断具有良好的临床应用价值,诊断特异度偏低,对于甲状腺多发结节的病例超声医师审核至关重要。

探讨超声联合宫腔镜技术对异常子宫出血病因分析的诊断价值

目的:探讨超声联合宫腔镜技术对异常子宫出血病因分析的诊断价值。方法:选取我院2018年4月~2019年5月期间于我院接受诊疗的64例异常子宫出血患者作为研究对象,经过超声检查、宫腔镜检查以及病理组织学检查后,分析其诊断结果。结果:在64例异常子宫出血患者超声检查、宫腔镜检查以及病理组织学检查过程中,检出子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈和宫腔粘连等病因,分别占比39.06%、26.56%、15.63%、12.5%以及6.25%。与超声检查相比,超声联合宫腔镜检查对于异常子宫出血病因诊断的准确率(96.88%>73.45%)相对更高(P<0.05),而误诊率(0<10.94%)和漏诊率(3.13%<12.50%)相对更低(P<0.05)。结论:在异常子宫出血病因诊断、分析的过程中,应用超声联合宫腔镜技术,可以准确鉴别其致病原因,能够为临床诊疗工作提供有价值的参考。

MRI B-TFE快速扫描技术和超声检查在正常孕中晚期胎儿侧脑室测量中的应用

目的:探讨1.5 T Philips MRI B-TFE快速扫描术与超声(横断面)在孕中晚期胎儿侧脑室(冠状面)测量中的一致性,进一步论证MRI(横断面)测量胎儿侧脑室的可行性。方法:对胎龄为25-40周的256例胎儿分别行MRI横断面及冠状面B-TFE快速扫描和超声横断面扫描,测量最大一侧侧脑室直径,并对测量结果进行统计学分析。结果:MRI B-TFE快速扫描可有效解决因扫描时间过长胎儿运动所产生的伪影。超声(横断面)和MRI(冠状面、横断面)对侧脑室测量结果的重复性和一致性较好(ICC值分别为0.928、0.988)。MRI冠状面和横断面测量侧脑室直径结果差异有统计学意义(t=-3.780,P=0.000)。结论:胎儿颅脑MRI扫描和超声在常规检查断面上有很好的一致性,适用于胎儿侧脑室的测量;MRI B-TFE快速扫描技术是产前诊断的重要检查方法。

双重超声造影评估乳腺癌前哨淋巴结的价值

目的:探讨双重超声造影在评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的诊断价值。方法:选取2018年7月至2021年7月于福建医科大学附属第二医院乳腺癌并拟行腋窝淋巴结清扫的81例患者,术前1天经皮下注射超声造影剂显示SLN并体表定位,观察SLN的灰阶超声以及双重超声造影的显影特征。手术时根据术前体表定位以及术中美兰定位确定SLN,切除行病理检查,判断其是否转移。结果:81枚SLN中转移性淋巴结32枚,未转移49枚。转移组淋巴结前后径、横径、皮质厚度与未转移组无统计学差别。经皮下超声造影诊断敏感性为84.40%,特异性为83.70%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为89.13%,准确性为83.90%,ROC曲线下面积为0.840;经静脉超声造影诊断敏感性为81.20%,特异性为79.60%,阳性预测值为72.22%,阴性预测值86.67%,准确性为82.25%,ROC曲线下面积为0.804;双重超声造影诊断敏感性为93.80%,特异性为79.60%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值95.12%,准确性为85.19%,ROC曲线下面积为0.866。结论:经皮下超声造影联合经静脉超声造影能够提高转移性SLN诊断的敏感性和准确性。

三种经胸肺部超声检查技术诊断间质性肺疾病的可重复性及一致性

目的探讨3种经胸肺部超声检查(TLUS)技术诊断间质性肺疾病(ILD)的可重复性及一致性。方法由2名超声科医师对40例ILD患者分别采用简化的14肋间隙扫查法、28肋间隙扫查法、72肋间隙扫查法行TLUS,对比同一医师及不同医师采用不同技术检测结果的可重复性、一致性及扫查时间。结果同一医师和不同医师利用3种超声技术对B线评价的可重复性及一致性均较高,其中同一医师利用14肋间隙扫查法的可重复性[ICC=0.9891,95%CI(0.9772,0.9948)]及一致性最高[界限宽度0.57±2.79,95%CI(-0.47,1.61)],不同医师利用14肋间隙扫查法的可重复性[ICC=0.9795,95%CI(0.9575,0.9902)]及一致性最高[界限宽度0.70±3.77,95%CI(-0.71,2.11)]。同一医师、不同医师利用14肋间隙扫查法观察胸膜线严重程度的一致性高(Kappa值=0.948、0.895,P均<0.001)。3种超声技术扫查时间差异有统计学意义(P<0.001),其中14肋间隙扫查法时间最短,72肋间隙扫查法最长。结论3种TLUS技术中,14肋间隙扫查法的可重复性及一致性最高,且用时最短。

2020中国超声甲状腺影像报告和数据系统鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的:外部验证2020中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)、2017年美国放射学院发布的甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)及Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别中的效能。方法:回顾性分析经手术病理证实的481例(513个)甲状腺结节(良性307个,恶性206个)的超声图像。统计3种分类的恶性百分比,以手术病理结果为金标准,绘制3种分类的ROC曲线,确定最佳截断值,分析、比较3种分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。结果:C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS 3种分类的最佳截断值分别为CTIRADS 4b类、ACR TI-RADS 4类、Kwak TI-RADS 4b类,AUC分别为0.890、0.894、0.897,两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05);敏感度分别为0.808、0.944、0.901,两两比较,C-TIRADS敏感度略低于ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS,差异均有统计学意义(均P<0.05);特异度分别为0.701、0.591、0.634,两两比较,C-TIRADS比ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS分类的特异度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:3种分类对甲状腺结节良恶性的鉴别均具有较高的诊断效能;ACR TI-RADS分类具有较高的敏感度,但操作较繁琐;C-TIRADS分类较简便,且具有更高的特异度,可在各级医院推广。

经会阴超声评价男性便秘患者盆底肌肉功能

目的 探讨经会阴超声检查男性便秘患者盆底肌肉功能方法学,并评估其临床应用价值。资料与方法 前瞻性选择2020年7月30日—2021年5月1日就诊于福建医科大学附属第二医院的男性便秘患者30例(研究组)和健康男性30名(对照组),由2名医师采用经会阴盆底超声检查法,在静息状态、最大收缩阴茎状态及最大Valsalva状态下测量肛直角(ARA)、提肛板角度(LPA)、不同状态下的ARA、LPA偏移及阴茎球部、尿道中段、膀胱尿道交界处、直肠肛管交界处的位移,并对20名健康男性分析同一医师和不同医师间测量的重复性和一致性。结果 (1)同一医师及不同医师测量各指标的重复性均较好(ICC均>0.84)。(2)静息状态下,研究组ARA大于对照组(U=216.0,P<0.05);最大收缩阴茎状态下,研究组ARA偏移幅度、LPA偏移幅度、阴茎球部位移、膀胱尿道交界处位移及直肠肛管交界处位移大于对照组(U/t=186.0、316.0、-2.1、3.3、212.0,P均<0.05);最大Valsalva状态下,研究组阴茎球部位移、膀胱尿道交界处位移及ARA偏移幅度大于对照组(U/t=-3.1、294.0、194.0,P均<0.05)。(3)受试者工作特征曲线下面积>0.75的指标包括最大收缩阴茎状态ARA偏移、最大Valsalva状态ARA偏移、最大收缩阴茎状态直肠肛管交界处位移、静息状态ARA,曲线下面积分别为0.793、0.784、0.764、0.760,两两比较差异均无统计学意义(Z=0.10、0.30、0.40、0.23、0.30、0.05,P均>0.05)。结论 经会阴盆底超声评价男性盆底肌肉形态及功能具有可行性。最大收缩阴茎状态ARA偏移、最大Valsalva状态ARA偏移、最大收缩阴茎状态直肠肛管交界处位移、静息状态ARA是诊断男性便秘患者是否患有盆底肌肉功能障碍的较好指标。

亚临床型甲状腺功能减退伴高反应性黄素化超声表现1例

孕妇27岁,孕2产0,孕19+3周;孕13+周时外院甲状腺功能检查提示“亚临床型甲状腺功能减退”。入院查体:一般情况好,无面部痤疮、无毛孔粗大、无阴蒂肥大等表现,无促排卵等病史。实验室检查:甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)228.60 ng/ml,CA12540.90 U/ml、CA1991.30 U/ml,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)0.92 ng/ml,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)3.15 mIU/L,血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)和睾酮正常。超声:宫内单活胎,于孕妇双侧附件区各探及一个椭圆形无回声,右侧1.50 cm×8.00 cm.

腰部浸润型肌间血管脂肪瘤超声表现1例

患者女,41岁,触及左腰部肿块1年余。体格检查:左腰部局部隆起,可触及一大小约15.0 cm×13.0 cm肿块,质软,边界欠清,活动性差,无明显红肿、破溃、压痛等不适。超声检查:左腰部皮下软组织及肌层不均匀增厚,内见一大小约10.2 cm×8.1 cm片状不均匀回声,边界欠清(图1);CDFI于其内探及散在点状血流信号(图2)。超声提示:左腰部皮下软组织及肌层内软组织肿块,建议穿刺活检。MRI检查:左腰部皮下软组织及肌层内见一大小约8.9 cm×2.7 cm×15.5 cm片状不均匀增厚区,边界欠清,信号不均,T1WI及质子加权成像均呈不均匀等高信号,脂肪抑制序列T2WI呈等信号,局部见小囊状病变。MRI提示:左腰部皮下软组织及肌层不均匀增厚,建议穿刺活检。遂行手术切除,术中见:浅筋膜下见一大小约10.0 cm×2.0 cm×15.0 cm弥散肿块,质硬,边界欠清,与深部肌肉相连,无明显包膜;肿块切面呈黄褐色,质中,部分可疑呈脂肪样,局灶见暗红可疑出血点(图3)。术后病理结果:浸润型肌间血管脂肪瘤。

超声引导下玻璃酸钠注射治疗肱二头肌长头腱炎

目的:探讨玻璃酸钠在超声引导下穿刺注射治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效。方法:收集肱二头肌长头腱炎患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用超声引导下穿刺注药治疗,研究组注射玻璃酸钠,对照组注射复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液。术前、术后均行视觉模拟评分法(VAS)评分,评价2组术后即时和术后3个月的疗效。结果:术前2组VAS评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);2组术后即时、术后3个月VAS评分均较治疗前明显改善(Hc=9.89、9.69,均P<0.05)。2组术后即时VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下注射玻璃酸钠可有效治疗肱二头肌长头腱炎,其术后远期效果优于复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液。

超声在关节脱位诊断中的应用

关节脱位是指构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,失去正常的对应关系,引起功能障碍。其是外科常见的关节损伤,早期准确诊断是确保患者获得最佳治疗方案的关键。近年来超声对于明确关节损伤情况,观察周围肌腱和神经,指导临床进行快速、准确复位均有重要意义。本文就超声在关节脱位诊断中的应用进行综述。

先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及预后判断

目的总结先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声图像特点,并判断其预后。方法选取我院行产前超声诊断的CCAM胎儿46例,根据其囊肿大小进行分型。回顾性分析并比较各类型CCAM的产前超声图像特点、胸廓指标,以及有无合并纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿或积液及其他畸形,随访体积变化及预后。结果46例CCAM胎儿,根据其囊肿大小分为大囊型(Ⅰ型)9例、中囊型(Ⅱ型)22例和微囊型(Ⅲ型)15例。①产前超声表现:病变位于单侧43例,双侧3例。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的CCAM体积比逐渐增大,肺体积与胸廓体积比值逐渐变小,差异均有统计学意义(均P<0.05),而肿块体积、胸廓横径、胸廓前后径、胸廓面积、胸围、肺体积及胸廓体积间比较差异均无统计学意义。②合并症:Ⅲ型合并羊水过多、胎儿水肿或积液最多,Ⅰ型最少,差异有统计学意义(P<0.05),而在有无纵隔移位、合并其他畸形及随访体积变小方面比较差异均无统计学意义。③预后:不同分型CCAM在妊娠结局上,Ⅲ型预后最差(P<0.05),而在产后干预上差异无统计学意义,合并胎儿水肿预后差。结论CCAM具有典型的产前超声特征,不同类型CCAM的囊肿大小、CCAM体积比、肺体积与胸廓体积比值及合并症均有所差异;产前超声可根据其分型及合并症判断预后,其中Ⅲ型预后较Ⅰ型、Ⅱ型差。

超声诊断前臂黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤1例

病例女,67岁,因“右前臂内侧无痛性肿物数年,肿大数天”就诊,既往体健,无家族史及遗传病史。查体:于右前臂内侧可触及一肿块,大小约13 cm×6 cm×4 cm,无红肿、压痛,质软,边界清楚,形状规则,活动度良好,与周围组织界限清楚,肘、腕关节感觉、活动功能良好。上肢超声:右前臂内侧肌肉内可探及一不均质低回声团块,境界清,大小约13.6 cm×8.7 cm×4.5 cm,内可探及中强回声分隔,该团块包绕尺动脉,向肘后壁延续,尺动脉未见明显受压狭窄改变。CDFI示其内可探及少许彩色血流信号。超声诊断:右前臂实性肿物,性质待定(淋巴瘤不能除外)。进一步行超声引导下穿刺活检术(图1)。病理结果:穿刺纤维及横纹肌组织中见小蓝圆细胞弥漫片状浸润,部分胞浆淡染,核分裂少见,间质玻璃样变,考虑非霍奇金B细胞淋巴瘤,倾向黏膜相关淋巴组织(Mucosa associ ated lymphoid tissue,MALT)结外边缘区B细胞淋巴瘤(图2)。

颌下腺神经鞘瘤超声误诊1例

患者女,47岁,既往体健。因发现右下颌肿块3个月就诊。体格检查:于右下颌触及一大小约2.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,质软,表面光滑,界限清楚,移动度好,无触痛,表面皮肤无异常;余未见特殊。超声检查:右侧颌下腺探及一大小约3.9cm×2.9 cm中低回声,界清,内回声欠均匀(图1A);CDFI于其内探及条状血流信号,测得其中一支动脉收缩期峰值流速为6.49 cm/s,舒张末期流速为2.94cm/s,阻力指数为0.55(图1B)。初步诊断:右侧颌下腺实性病变(性质待定,不除外混合瘤)。于全身麻醉下行右颌下肿物切除术。术中见颌下腺实性肿块大小约4.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,质中,边界清,包膜完整。术后病理诊断:(右颌下肿块)神经鞘瘤(图2)。

IGF1R/PI3K/Akt通路及其调控对非小细胞肺癌血管生成拟态形成影响的研究

目的为非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗探索一个潜在的分子靶标.方法通过qPCR、Western blot、免疫组化检测NSCLC组织和癌旁组织KLF16、IGF1R表达情况;通过抑制IGF1R/PI3K/Akt通路活化,检测相关靶标MMP2和MMP9的表达;通过IGF1R/PI3K/Akt通路抑制剂LY294002干预血管生成拟态(VM)形成.结果与癌旁组织相比,免疫组化、Western blot和qPCR提示,KLF16在NSCLC组织中表达降低,且随着NSCLC级别提高,表达量递减.NSCLC组织中存在明显IGF1R阳性,且IGF1R阳性表达量随着NSCLC级别增高而递增.同时,Western blot和Matrigel三维细胞培养结果表明,随着IGF1R/PI3K/Akt通路抑制剂浓度增加,IGF1R/PI3K/Akt通路相关蛋白质、MMP2、MMP9表达水平也随之降低,肿瘤VM形成随之减少.结论NSCLC VM的形成与IGF1R/PI3K/Akt信号通路有关,KLF16在NSCLC中的表达趋势与IGF1R表达相反,两者之间是否存在调控关系需进一步验证.