狼疮早发急性心肌梗死患者PCSK9水平与临床指标的关联性分析

目的:检测育龄女性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后血清PCSK9水平,并分析其与临床指标的相关性。方法:纳入30例育龄女性SLE合并AMI患者(SLE心梗组),30名年龄匹配、未合并AMI的女性SLE患者(SLE非心梗组),30例年龄匹配的女性健康对照者,比较3组间心血管危险因素及PCSK9水平及SLE心梗组患者治疗前后PCSK9、血脂、炎症指标水平变化,对该组患者治疗前PCSK9水平与疾病各参数进行相关性分析。结果:3组在血脂指标方面未见明显差异性;但SLE心梗组患者PCSK9水平、抗磷脂抗体阳性比例及炎症指标明显高于SLE非心梗组,且经治疗好转后,PCSK9水平、炎症指标水平而非血脂水平明显下降。此外,抗磷脂抗体阳性或合并抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的SLE心梗组患者血清PCSK9水平分别明显高于阴性或未合并APS者。单因素及多因素回归分析提示,SLE心梗组患者PCSK9水平与疾病活动度、血脂参数无明显相关性,但与C反应蛋白水平及合并APS相关。结论:育龄女性SLE并AMI患者血清PCSK9水平明显增高,与病情转归、炎症指标及合并APS有关,且与血脂水平无关。