泉州市45所二级及以上医院输液工具使用现况分析

目的了解泉州市二级及以上医院静脉输液治疗技术管理存在问题,为制订针对性的培训计划、改善输液治疗质量、确保患者安全提供参考。方法 2018年1月9-11日,采用分层抽样的方法选择泉州市45所二级及以上医院2935例行输液治疗的患者为研究对象,采用《泉州市静疗横断面检查表》对其静脉输液工具的使用情况进行调查。结果 2935例患者中使用外周静脉留置针2360例(80.4%)、钢针373例(12.7%)、中心静脉置管(central venus catheter,CVC) 83例(2.8%)、经外周留置的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)113例(3.9%)、植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)5例(0.2%)、中长静脉导管1例(0.04%);输液导管使用不规范以输液连接、导管固定方法、敷料维护欠佳最为突出;不同级别、不同属性医院间输液工具使用存在的部分问题差异有统计学意义(均P<0.05)。结论泉州市的静脉输液管理仍需进一步改善,建议针对不同级别、不同属性医院存在问题进行培训,以提高护理人员的静脉输液治疗技术,确保患者安全。

综合医院“管理型服务中心”体系构建与实践

2015年5月本院基于协同论创新性提出并构建了“管理型服务中心”,明确服务中心的工作职能与模式,建立扁平化服务质量管理体系。赋予其统筹协调、转变服务理念、服务剧本模式塑造规范服务行为、再造关键流程、助推信息化建设、强化内部监督便民服务六大职能开展工作,实现从传统的“便民型服务中心”提升转型为“管理型服务中心”。全院员工树立“我要服务—惊喜服务—感动服务”的人文服务理念,倡导服务关健时刻、铸造强大关健服务圈,坚信“用心服务,追求满意”服务宗旨。截止2016年12月,通过一系列新举措落地,改善医院服务质量,提升患者就医体验与满意度,助力医院形象改变,取得良好的社会效益。

胃肠道恶性肿瘤手术医院感染危险因素分析及对策

目的:探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者发生医院感染的相关危险因素,以便制定相应的感染预防对策。方法:对2018年1—12月在我院收治的行胃肠道肿瘤手术患者775例临床资料进行回顾性分析,分析其医院感染的相关影响因素,总结防控对策。结果:本研究775例患者中,发生医院感染72例,感染率9.29%,感染部位以呼吸道感染最多见,占51.39%。72例感染患者共分离出病原菌32株,其中革兰氏阴性杆菌22株(占68.75%),革兰氏阳性杆菌6株(占18.75%),真菌4株(占12.50%)。高龄、合并基础疾病、侵入性操作、低蛋白血症、住院时间长、手术时间≥4h与胃肠道恶性肿瘤术后感染有关(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤术后感染的危险因素较多,临床上应制定针对性预防对策,降低医院感染发生率,确保患者就医安全。

门诊预约病人可接受候诊时间与实际候诊时间调查研究

[目的]探讨门诊病人可接受候诊时间及实际候诊时间的现状及影响因素。[方法]采用便利抽样法自制问卷对777例内科、外科、妇产科门诊预约病人进行调查。[结果]不同居住地、就诊卡、性别的门诊预约病人可接受候诊时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,可接受候诊时间≤20 min与31~45 min的门诊预约病人例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住地、就诊卡的门诊预约病人实际候诊时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,实际候诊时间≤20 min与31~45 min的门诊预约病人例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]51.30%~67.07%的门诊预约病人可接受候诊时间在20 min内,可接受候诊时间在31~45 min的门诊预约病人仅占6.00%~12.34%,医院应采取措施将病人候诊时间降低到20 min内。

门诊患者输液现状调查及改进方法

目的分析导致门诊输液等待时间长、满意度低的原因,借助六西格玛法以期改善门诊输液现状。方法对门诊输液室患者进行满意度调查;记录门诊70例输液患者等待时间,分析该时间差异和各等待环节耗时比例;选择10名门诊输液室护士进行座谈,分析门诊输液时间长的可控影响因素,并绘制鱼骨图。结果患者满意度为72.95%;门诊输液等待平均时间38 min:可控影响因素主要有环境、材料、人和方法4方面14个典型可控因素。结论针对性采取措施,有望缩短输液等待时间,提高患者满意度。

苯扎氯铵稀释液漱口防治放射性口腔黏膜炎的应用价值

目的 探讨苯扎氯铵稀释液漱口防治放射性口腔黏膜炎的作用。方法 将2021年1月—2022年3月在福建医科大学附属第二医院就诊的155例接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组患者接受普通温水漱口,3次/d;观察组患者给予苯扎氯铵稀释液漱口,3次/d,比较两种口腔漱口方法对放射性口腔黏膜炎发生率、抗生素使用强度和癌症病患者活质量自评量表(self-assessment scale for quality of life in cancer patient,SAS-QOL)的影响。结果观察组Ⅲ/Ⅳ级口腔黏膜炎发生率为43.59%(34/78),而对照组为62.34%(48/77),差异有统计学意义(χ~2=5.466,P=0.019)。观察组接受抗生素治疗的强度为3.29%,而对照组为7.81%。观察组SAS-QOL评分为(45.23±4.71)分,对照组为(39.23±3.82)分,差异有统计学意义(t=8.704,P <0.001)。结论 与常规漱口相比,采用苯扎氯铵稀释液口腔漱口可以有效降低Ⅲ/Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率,减少抗生素使用强度,提高癌症生活质量。

O2O模式下思维导图在中青年高血压合并糖尿病患者健康教育中的应用效果评价

目的探讨线上-线下(online To offline,O2O)模式思维导图在中青年高血压合并糖尿病患者健康宣教中的应用价值。方法选取2018年12月—2020年10月在福建医科大学附属第二医院心血管科就诊的78例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=38)。研究组患者接受O2O思维导图健康教育,对照组患者接受常规护理健康教育,比较两组患者干预前后血压及血糖控制水平、用药依从性及自我效能方面的差异。结果干预后,研究组血压和血糖控制水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后自我效能评分为(35.52±4.27)分,高于对照组的(31.87±2.79)分,差异有统计学意义(t=4.444,P<0.001)。研究组依从率为92.50%(37/40),优于对照组89.47%(34/38),差异有统计学意义(χ^(2)=6.293,P=0.043)。结论O2O模式下思维导图的宣教模式可以提高中青年高血压合并糖尿病患者治疗效果,提高患者的自我效能及服药依从性。

采血过程中的职业危害及防护

随着科学技术的飞速发展，临床医学对医学检验的依赖和需求日益增强。采血是医学检验的重要组成部分，它不仅满足健康者体检的需求，而且是医生诊断疾病的主要依据之一。然而，采血技术为患者带来益处的同时，也存在技术风险及护理职业危害。采血护士所采血液有可能含有HBV、

骨科患者253例术后自控镇痛泵应用的护理

术后疼痛作为一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。随着医学科技水平的不断发展，生活质量的不断提高，人们对术后康复的要求越来越高，镇痛泵应运而生。患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前术后镇痛治疗的主要手段，深受患者的欢迎。PCA泵是由患者根据疼痛程度在安全的范围内个体控制给药，术前宣教以及术后护理到位对取得良好的镇痛效果具有重要意义。本文就2006年以来我院253例患者术后接受PCA泵治疗的情况及护理作一介绍。

老年2型糖尿病泌尿系统感染特点及危险因素分析

目的针对老年2型糖尿病泌尿系统感染特点及危险因素进行分析。方法该次选取2017年1月—2018年3月来该院就医的70例老年2型糖尿病泌尿系统感染患者,对其治疗期间的临床资料进行总结性分析。结果2型糖尿病泌尿系统感染患者和非感染患者的实验室检查结果比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),其中包括患者的空腹血糖、尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr);老年2型糖尿病泌尿系统感染培养的病原菌主要是大肠埃希菌(35.71%)、肺炎克雷伯菌(27.14%)、表皮葡萄球菌(17.14%)、白色假丝酵母菌(12.86%)、阴沟肠杆菌(8.57%)、金黄色葡萄球菌(4.29%)和粪链球菌(2.88%)。结论老年2型糖尿病泌尿系统感染发病率是相对较高的,掌握发病的因素,并明确病原体感染的类型及危险因素,可以为老年2型糖尿病泌尿系统感染的治疗提供依据,进而使患者能够有效的预防治疗,提高其生活质量。

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析

目的研究探讨多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析。方法研究时间选取2017年1月—2018年12月结束,选取在此期间至医院接受治疗的45例多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者进行研究,将其视为研究组;将同一时期至医院进行接受治疗的45例妊娠期糖尿病患者视为对照组;将同一时期接受体检的45名健康女性视为参照组。将三组研究人员的血糖水平及血脂水平进行统计并比较。结果研究组患者的血糖水平及糖化血红蛋白水平均显著高于对照组与参照组(P<0.05);研究组患者的血脂水平显著高于对照组与参照组(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者的临床诊断中,患者的血糖水平及血脂水平均较高,在临床治疗中应加大对生命指标的监测,应保障孕妇及新生儿的健康,控制血糖及血脂水平,为临床治疗提供诊断与治疗依据。

利用SAS软件中的PROC MCMC过程步实现二分类数据的贝叶斯Meta分析

目的介绍利用SAS软件中的PROC MCMC过程步实现二分类数据的贝叶斯Meta分析。方法以已发表系统评价数据作为实例,利用SAS软件中的PROC MCMC实现二分类数据的贝叶斯Meta分析,并提供编程代码。结果以比值比(odds ratio,OR)的对数转换值作为效应值,基于正态分布构建的贝叶斯Meta分析结果与频率学方法给出的结果极为相似。结论基于SAS强大的编程能力,PROC MCMC可非常方便地实现二分类数据的贝叶斯Meta分析。随着贝叶斯统计理论的快速发展,贝叶斯Meta分析在Meta分析领域将发挥越来越重要的作用。

妊娠期糖尿病患者抗阻力运动的研究进展

对妊娠期糖尿病患者的抗阻力运动相关研究进行综述,包括作用机制、运动类型、运动方法、注意事项和实施策略等,以完善抗阻力运动在妊娠期糖尿病患者中的应用,降低妊娠不良结局的发生风险。

护理实习生心理健康状况及其影响因素

目的探讨护理实习生(护生)的心理健康状况及其影响因素,为改善护生心理健康的干预措施提供理论依据。方法采用方便抽样法,用症状自评量表(SCL-90)对福建医科大学附属第二医院的286名护生的心理健康状况进行问卷调查,同时找出其影响因素。结果实习护生的SCL-90所含7个因子的平均得分高于全国常模(P<0.05)。最初选择护理专业的原因、就读护理专业后对该专业的不同态度、以后是否想从事护理工作的护生SCL 90因子平均得分存在统计学差异(P<0.05),而不同性别、生源地、是否独生子女、是否班干部的护生平均得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实习护生的心理健康状况处于较低水平,主要影响因素为就读护理专业后对该专业的态度及以后是否想从事护理工作。护理教育者应采取积极的心理健康教育对策增强其心理弹性,促进其全面发展。