乳腺癌首发肺转移38例临床病理特征及预后因素

目的:比较乳腺癌原发灶与首发肺转移灶的临床病理特征,探讨乳腺癌首发肺转移病例的临床病理特点与预后的关系。方法:收集38例乳腺癌首发肺转移的病例临床资料及预后,采用免疫组织化学检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2),Ki-67,甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1),GATA3在肺转移灶的表达。结果:38例首发肺转移乳腺癌病理类型浸润性导管癌37例,黏液癌1例。组织学分级I级4例,II级28例,III级6例;分子分型luminalA型患者21例,luminal B型患者7例,HER-2过表达型3例,三阴性乳腺癌(triple-negativebreastcancer,TNBC)7例。TNM分期:I期10例,II期14例,III期13例,IV期1例。肺转移灶各组免疫组织化学指标阳性例数为ER 26,PR22,HER-26,TTF-10,GATA337,转移灶的组织学分级和Ki-67指数均高于原发灶(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示HER2过表达与TNBC3年和5年无病生存期低于luminal型(P<0.05)。结论:乳腺癌首发肺转移患者转移灶与原发灶病理类型相同,但组织学分级和Ki-67指数高于原发灶,分子分型可发生改变。与luminal型患者比较,HER2过表达与TNBC患者3年和5年无病生存期更短。联合检测GATA3,TTF-1,ER,PR,HER-2表达有助于乳腺癌肺转移的鉴别诊断。

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗结合多西他赛化疗方案对HER-2阳性乳腺癌术后患者UBE2C及TFF1的影响

目的探究曲妥珠单抗(H)和帕妥珠单抗(P)结合多西他赛(T)化疗方案对HER-2阳性乳腺癌术后患者血清人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)及三叶因子Ⅰ(TFF1)表达的影响。方法选取2020年10月~2021年10月在我院接受化疗的HER-2阳性乳腺癌术后患者76例,按化疗方案不同分成两组,其中38例予以TH方案辅助化疗,作为对照组,38例在对照组基础上加用帕妥珠单抗治疗(THP),作为观察组。对比两组患者治疗前后UBE2C及TFF1的表达水平、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗后UBE2C水平为(0.51±0.12)mg/ml、TFF1水平为(2.01±0.24)mg/ml,低于对照组的(0.63±0.13)mg/ml、(2.38±0.26)mg/ml,差异有统计学意义(t=4.181、6.446,P<0.05);观察组治疗后癌症患者生命质量量表(FACT-G)各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为28.95%,与对照组的26.32%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P>0.05)。结论THP方案辅助化疗应用于HER-2阳性乳腺癌术后患者中可有效降低UBE2C及TFF1表达水平,帕妥珠单抗可能通过下调UBE2C及TFF1表达进而提高疗效。

循证护理对乳腺癌患者术后肢体功能的影响

目的探讨循证护理对乳腺癌患者术后的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月福建省肿瘤医院乳腺外科收治的80例乳腺癌术后患者,按护理方式分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者的护理效果,如淋巴水肿状况、生活质量、上肢功能等。结果两组患者护理前肘关节功能评分(Mayo)、臂围总和法(SOAC)总长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后3个月的SOAC总长低于对照组,Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前36条简明健康状况调查表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后接受循证护理,可显著改善其上肢功能,降低淋巴水肿状况,进而提升其生活质量。

Apelin和Snail蛋白在乳腺癌中的表达及其预后意义

目的探讨乳腺癌Apelin和Snail蛋白表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法收集2008年1至6月福建省肿瘤医院89例乳腺癌肿物切除标本及50例乳腺腺病标本，采用免疫组织化学法检测Apelin和Snail蛋白的表达，分析二者相关性及其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果（1）患者均为女性，Apelin和Snail在乳腺癌中的阳性表达例数分别为42例（47.2%）和36例（40.4%），二者在乳腺癌中的表达均高于对照组（P〈0.01），且Apelin和Snail的表达呈正相关（r＝0.230，P〈0.05）。（2）Apelin表达与淋巴结转移、TNM分期相关（P〈0.05），Snail表达与淋巴结转移相关（P〈0.05）。（3）Kaplan－Meier生存曲线显示Apelin阳性组预后较阴性组差（P〈0.01），Snail阴性和阳性组预后无明显差异（P〉0.05），Apelin和Snail同时阳性组预后较Apelin和Snail同时阴性组差（P〈0.01）。多因素COX回归分析显示Apelin、TNM分期可作为乳腺癌独立预后因素（P〈0.05）。结论Apelin和Snail在乳腺癌中高表达，与淋巴结转移和TNM分期相关。两者表达呈正相关关系，可能在乳腺癌的发生发展中相互作用。Apelin阳性及Apelin和Snail同时阳性表达的乳腺癌预后较差。Apelin可作为评估乳腺癌患者预后的有效指标。