脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

目的评价脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2008-01～2010-06收治的121例老年慢性硬膜下血肿患者按随机对照试验设计,对照组58例行传统颅骨钻孔置管冲洗引流术,研究组63例采用颅骨钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术,随访6-48个月,平均(26.0±18.0)个月。综合评价指标包括手术时间、平均住院日、并发症情况等。结果 121例中全部经头颅CT证实为慢性硬膜下血肿,血肿量60-120 ml。研究组平均手术时间为(22.48±3.30)min,平均住院(8.84±1.78)d,术后并发症发生率为17.5%;对照组平均手术时间为(36.05±5.41)min,平均住院(14.74±2.37)d,术后并发症发生率为63.8%。两组间平均手术时间、平均住院天数和术后并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法,可以有效减少其复发率及手术并发症。

重型颅脑损伤合并肺部感染的临床诊治分析

目的分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的治疗方法。方法整群选取2011年1月—2015年1月该院GCS计分≤8分的298例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100%。通过采取积极的治疗方法,肺部感染可以得到有效控制。结论综合治疗可有效控制肺部感染。尽量抬高患者上半身、采用"经皮扩张气管切开术"、中医中药的应用可有效促进病情的控制和恢复。

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会

脑积水是神经外科常见疾病，其主要外科治疗方法是行脑室-腹腔分流术（V-P），但术后并发症主要是分流管梗阻，尤其是腹腔端的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50％左右。腹腔镜设备和手术技术的不断完善为腹腔镜辅助下V-P的顺利开展提供了必要的条件。我院自2010年6月至2012年8月，本院采用该种术式取得了良好效果，现报道如下。