典型病例教学法在放射科实习带教中的应用

目的:分析典型病例教学法在放射科实习带教中的应用。方法:选取我院于2014年2月—2019年6月,在这期间进行放射科实习的实习生共22人,将所有实习生根据不同教学方法均分为观察组(11人,采用典型病例教学)与对照组(11人,采用常规实习带教教学)。观察比较两组实习生学习完毕后其理论成绩与实际操作成绩。结果:学习结束后,观察组实习生的理论成绩与实际操作成绩远优于对照组实习生,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在放射科实习带教教学中,采用典型病例教学法进行教学可有效提升实习生的理论与实际操作成绩,整体教学方法较好,值得推广使用。

MSCT对腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断价值探析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腹股沟疝及股疝的诊断与鉴别诊断中的价值。方法分析108例腹股沟疝及股疝患者MSCT检查结果。结果 108例患者中,腹股沟斜疝64例,直疝30例,股疝14例,斜疝诊断准确率97%,直疝诊断准确率93%,股疝诊断准确率93%。结论 MSCT在诊断腹股沟疝及股疝中准确率非常高。

溴敌隆中毒致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿1例报道

溴敌隆为第2代4‐羟基香豆素类鼠药，毒性大，分子结构与华法林相似（图1），被称为“超级华法林”［1］。能抑制老鼠的凝血功能，导致其广泛出血死亡。使用时拌饵料引诱老鼠进食。溴敌隆中毒在文献中常有报道，多以皮下出血、血尿、血便、鼻衄、月经增多、腹痛等多见［1‐3］。本院收治1例溴敌隆中毒导致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿的患者，现报道如下。

PBL教学法在医学影像诊断学教学中的应用研究进展

医学影像诊断学是当前发展较快的临床学科之一。由于其技术更新较快,现有的医学影像诊断教材及方法具有滞后性。新的技术和理论在现有的教材中体现较少,教材的更替相对较慢,不能满足培养高素质影像医师的要求。之前医学诊断学教学以学科为基础,教师传授、学生被动接受的教学模式为主;不仅学生积极性不高,缺乏主动性和创新思维,而且团队协作能力和师生的凝聚力较低。PBL教学法是由美国神经病学教授Barrows提出的一种课程模式,于1985年开始应用。该教学法强调学生自主学习,班级若干个学生组成学习小组,讨论教师所提出的问题,查阅相关问题的文献、内容,学习相关知识。把学习知识置于有意义的问题情境中,通过分析问题、解决问题、总结问题的途径学习问题背后的知识,培养学生自主学习的能力。这种教学法打破了学科之间的界限,在我国部分医学院试行效果显著。本研究从六个方面来概述PBL教学法在医学影像诊断学教学中的应用情况。

MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7—12月福建医科大学附属闽东医院收治的经手术及病理证实的460例乳腺疾病患者的临床资料。所有患者均行MRI、CT检查与乳腺X线摄影,比较3种检查方式的良、恶性病变检出情况及诊断效能。结果经手术及病理证实良性病变280例,恶性病变180例;MRI诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度、特异度及准确度均比CT、X线摄影高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT及乳腺X线摄影检查相比,MRI在乳腺疾病诊断中具有更高的应用价值。

超声检查联合磁共振成像对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的探讨超声检查联合磁共振成像对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的64例怀疑前置胎盘并胎盘植入患者进行回顾性分析,患者均行超声检查与磁共振成像,将剖宫产手术和病理结果作为金标准,评价超声检查、磁共振成像以及二者联合对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。结果 64例患者中,诊断前置胎盘合并胎盘植入38例,前置胎盘未合并植入26例。超声诊断胎盘植入准确度78%,敏感度66%,特异度96%,阳性预测值96%,阴性预测值66%。磁共振成像诊断胎盘植入准确度83%,敏感度71%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值70%。超声检查联合磁共振成像诊断准确度89%,敏感度82%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值79%。二者联合诊断准确度、敏感度、阴性预测值高于超声检查和磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查联合磁共振成像能有效提高前置胎盘并胎盘植入诊断的准确度和敏感度,具有较高的应用价值。

CTPI脑血流动力学参数对脑梗死的诊断价值

目的:研究CT脑灌注成像(CTPI)脑血流动力学参数对脑梗死(CI)的诊断价值。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的50例急性缺血性脑血管病患者,均行CTPI检查。根据头颅MRI平扫检查结果分成CI组(n=28)、短暂性的脑缺血发作(TIA)组(n=22)。比较两组患者脑血流动力学参数差异,分析其对CI的诊断价值。采用Pearson分析脑血流动力学参数与神经损伤程度、病情严重程度的相关性,并利用受试者工作特征曲线探究其判定疾病进展方面的价值。结果:CI组的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于TIA组,而达峰的时间(TTP)以及平均的通过时长(MTT)高于TIA组(P<0.05)。CI组的CTPI阳性率高于TIA组(P<0.05)。CBV、CBF与病灶大小、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)均呈负相关性,TTP、MTT与病灶大小、NIHSS均呈正相关性(P<0.05)。CBV、CBF、TTP、MTT诊断大面积CI的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.831、0.783、0.756,诊断重度神经损伤的AUC分别为0.795、0.814、0.774、0.742。结论:CTPI脑血流动力学参数可准确诊断CI,且与神经损伤程度、病情严重程度存在相关性,可用于评估CI进展。

全膝关节置换术治疗中重度膝关节外翻畸形疗效分析

目的探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节外翻畸的注意事项及临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2019-04行全膝关节置换术治疗的36例中重度膝关节外翻畸形。3例采用髌旁外侧入路,33例采用髌旁内侧入路。术中均采用后稳定型假体,未进行髌骨置换,7例股骨与胫骨假体加用延长杆固定,4例胫骨假体加用延长杆固定,8例采用后稳定型假体垫片。结果 36例均获得随访,随访时间平均17(12~47)个月。1例术后残留膝外翻角度较大,但患者术后膝关节功能改善明显,满意度高。术后X线片显示所有患者膝关节外翻畸形明显矫正,假体位置良好,随访期间均未见假体松动及假体下沉。末次随访时股胫角为3.0°~12.2°,平均6.6°;膝关节活动度85°~130°,平均113°;膝关节HSS评分84~92分,平均86.7分。结论中重度膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗能够取得满意的临床疗效,但术前需详细设计治疗方案,术中仔细操作重建膝关节屈伸间隙平衡,术后合理镇痛并确保早期开始规范功能锻炼。