术前NLR与急性复杂性阑尾炎患者病情、炎症反应的相关性

目的:观察急性复杂性阑尾炎(CAA)患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),并分析NLR与CAA患者病情及炎症反应的相关性。方法:采用前瞻性研究,选取医院2021年6月至2022年6月收治的120例急性阑尾炎(AA)患者作为研究对象,所有患者行手术治疗,并根据病理结果分为急性单纯性阑尾炎(ASA)组、CAA组,患者术前均查血常规计算NLR,并统计患者基线资料,分析术前NLR与CAA患者病情、炎症反应的相关性。结果:120例AA患者经病理学检查,其中CAA 29例(24.17%),ASA 91例(75.83%);CAA组NLR、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于ASA组(P<0.05);行二元logistic回归分析,结果显示,NLR、CRP、PCT高表达与CAA的发生关系密切(OR>1,P<0.05);双相关变量Pearson分析显示,NLR与CAA患者CRP、PCT呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,术前NLR水平对诊断CAA的ROC曲线下面积(AUC)>0.70,有一定预测价值(AUC 0.829,cut-off值15.705,95%CI 0.740~0.917,P<0.001,特异度0.828,灵敏度0.769,约登指数0.597)。结论:术前NLR水平与CAA的发生密切相关,同时与患者炎症反应严重程度呈正相关。

小儿腹腔镜阑尾切除术联合疝囊高位结扎术的治疗效果研究

目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除联合疝囊高位结扎术的可行性及安全性。方法:本研究采用回顾性对照研究,收集2018年1月至2021年12月在宁德市闽东医院诊治的急性阑尾炎合并腹股沟疝的患儿共48例,根据是否联合行疝囊高位结扎术分为对照组(22例)与观察组(26例)。对照组患儿单纯采用腹腔镜下阑尾炎切除术进行治疗,观察组患儿联合疝囊高位结扎进行治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、炎症指标、术后并发症及术后腹股沟疝复发率。结果:观察组手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d PCT、CRP水平高于术前1 d(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术后均未出现出血、肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症,且术后随访1年未出现疝复发。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术联合疝囊高位结扎术未明显增加手术难度,不会增加术后切口感染、术后肠梗阻、疝气复发等并发症,联合手术切实可行。