耳鼻喉科头颈外科医生手术治疗甲状腺肿瘤的探究

目的 探究耳鼻喉科-头颈外科医生手术治疗甲状腺肿瘤的方法及效果。方法 随机抽取2015年1月-2016年5月本院收治的甲状腺肿瘤患者共40例,作为分析对象,所有患者经耳鼻喉科-头颈外科医生手术治疗,对其手术治疗结果和术后并发症进行分析。结果 所有患者经耳鼻喉科-头颈外科医生手术治疗,患者全部治愈,没有手术死亡患者。治疗后,出现抽搐1例,出现声嘶症状1例。患者手术时间（95.50±10.50）min,出血量（12.18±3.21）ml,住院时间（5.00±2.50）d,引流量（52.50±4.50）ml;患者在出院时,各不良症状已经恢复。结论 临床上,耳鼻喉科-头颈外科医生手术治疗甲状腺肿瘤具有学科优势,临床效果显著,值得在临床上大力推广。

微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用研究

目的探讨微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用效果。方法选取福建医科大学附属闽东医院2019年5月—2020年12月耳鼻喉科的60名护生作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,各30名,对照组接受常规教学,观察组接受微视频反例教学法,比较2组护生考核成绩、教学效果评价、操作考核易错点发生率、沟通能力和共情能力等。结果2组带教后的考核成绩均高于带教前,且观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组教师具备的知识水平及技能水平、教学规划实际完成状况、取得的教学效果、教学创新能力、选用的教学模式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组操作考核易错点发生率为6.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医患沟通、人文关怀、沟通技巧、组织效能、整体临床能力、体征观察以及临床判断得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论将微视频反例教学法应用到临床耳鼻喉科护理操作课堂教学中,能进一步提升护生的实际操作能力,降低操作过程中易错点发生率,提升教学质量和临床工作质量。

情景模拟结合视频技术在耳鼻喉科护生教学中的运用

目的采用情景模拟结合视频技术对耳鼻喉科实习护生进行专科急救护理训练,巩固其对基础知识的掌握,提高临床操作技能、增加学习兴趣、增强沟通交流的能力和优化临床决策/评判性思维。方法区组随机法选择对在耳鼻喉科实习的51名护生采用授课为基础的(LBL)教学法进行带教(对照组)。另外随机选取56名护生使用情景模拟教学法结合视频技术进行培训(实验组)。培训前后分别考核其对基础理论知识的掌握以及技能操作、学习兴趣、临床决策/评判性思维、沟通交流的能力。结果培训前两组在对基础理论知识的掌握以及技能操作、学习兴趣、临床决策/评判性思维、沟通交流的能力上没有差别(P均>0.05)。培训后,情景模拟教学法结合视频技术对耳鼻咽喉科护生的急救护理教学中效果显著,好于传统教学法(P均<0.05)。结论情景模拟教学法结合视频技术对耳鼻喉科实习护生急救护理能力的提高有积极作用,在护生的实习带教中值得推广。

不同鼻腔填塞材料在鼻内镜术后的应用研究

目的:探讨在慢性鼻窦炎鼻内镜手术后采用不同鼻腔填塞材料的应用效果,为提高该类患者的治疗质量提供指导依据。方法:对2012年1月至2013年11月收治的75例慢性鼻窦炎患者进行回顾性分析,均行鼻内镜手术治疗,按照不同的鼻腔填塞材料分成A、B、C三组,各组均25例,A组使用凡士林纱条,B组使用膨胀止血海绵,C组使用藻酸钙填塞物,对比三组患者的主观痛苦、鼻腔黏膜肿胀程度及症状复发状况。结果:C组患者手术后1d的睡眠失常、头痛及鼻塞鼻痛等的视觉模拟评分(VAS)、中度、重度鼻腔黏膜肿胀的患者比例均显著低于A组与B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者鼻腔黏连发生率、取出填塞物后出血率、鼻窦炎症迁延率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在鼻内镜手术后应用不同鼻腔填塞材料的效果存在较大的差异,需要根据患者具体的鼻腔自然状态,选择合适的鼻腔填塞材料。

内镜下鼓室置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的探究内镜下鼓室置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法将本院2013年10月至2015年10月收治的140例（250耳）分泌性中耳炎患儿纳入本次实验研究，对所有患儿均实施计算机随机分组方案，其中常规组患儿70例（125耳），单纯采取耳内镜下鼓室置管治疗，实验组患儿70例（125耳），在常规组的治疗基础上加用腺样体切除术进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果经过临床治疗后，实验组患儿治疗总有效率为95．71％，常规组患儿治疗总有效率为85．71％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患儿疾病复发率为4．29％，感染率为2．86％，常规组分别为15．71％、14．29％，两组患儿的疾病复发率与感染率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；实验组患儿中耳积液时间、听阈提高幅度均明显优于常规组（均P〈0．05）。结论对分泌性中耳炎患儿采取内镜下鼓室置管＋腺样体切除术治疗疗效确切，治疗后疾病感染率与复发率较低，可明显改善患儿各项临床症状，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

用习服疗法与掩蔽疗法治疗慢性主观性耳鸣的疗效对比

目的 :对比分析用习服疗法与掩蔽疗法治疗慢性主观性耳鸣的临床效果。方法 :对2010年1月~2013年12月期间我院收治的105例慢性主观性耳鸣患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这105例患者随机分为观察组和对照组,其中,观察组有65例患者,对照组有40例患者。我们使用习服疗法对观察组的患者进行治疗,使用掩蔽疗法对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的THI(耳鸣残疾度量化表)评分以及治疗前后烦躁度的变化情况。结果 :在治疗1个月后,两组患者的THI评分比较无显著性差异(P>0.05)。在治疗6个月及1年后,观察组患者的THI评分明显低于对照组的患者,该组中轻度、中度及重度烦躁患者的例数也明显少于对照组,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用习服疗法与掩蔽疗法治疗慢性主观性耳鸣都可取得较好的临床疗效。不过,用习服疗法治疗该病的临床效果更好,且该疗法可用于治疗用掩蔽疗法治疗后效果不佳的患者。

耳道后壁重建对上鼓室入路行中耳胆脂瘤切除效果的影响

目的:探讨耳道后壁重建对上鼓室入路行中耳胆脂瘤切除效果的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在本院治疗的中耳胆脂瘤患者60例作为观察对象,根据随机简单分配原则分为研究组与对照组,各30例。对照组给予开放式乳突切开联合鼓室/耳甲腔成形治疗,研究组给予上鼓室入路乳突病变切除联合软骨外耳道后壁重建治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组术后1个月的总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。两组术后1个月的气导与气骨导差明显低于术前1d(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后1个月的切口感染、听骨脱出、鼓膜穿孔、耳道肿胀等并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。研究组术后6个月的干耳率与耳道功能良好率均高于对照组(P<0.05)。结论:乳突病变切除联合软骨外耳道后壁重建在上鼓室入路行中耳胆脂瘤切除的应用能改善患者的听力状况,减少并发症的发生,提高干耳率与耳道功能良好率。

乳突开放术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果分析

目的分析乳突开放术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法回顾性分析该院2016年1月—2020年12月期间收治的80例慢性中耳炎患者病历资料,按其治疗方式分组,其中40例接受乳突开放术治疗,另40例接受乳突开放术加鼓室成形术治疗,分别将其纳入到该研究中对照组、观察组中,比较两组患者治疗状况,如疗效、患者听力水平、术后感染率、术后干耳、并发症。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=17.067,P<0.05);治疗前两组听力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,气导听阈值、气骨导差均有降低,但观察组降低更明显,即观察组(30.21±1.36)、(18.25±1.32)dB分别低于对照组(45.86±1.34)、(28.35±1.33)dB,差异有统计学意义(t=51.842、34.089,P<0.05);观察组术后干耳率为95.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=17.067,P<0.05),术后感染率为2.50%低于对照组的17.50%,差异无有统计学意义(χ^(2)=3.472,P=0.062);观察组并发症发生率为7.50%低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论进一步提升慢性中耳炎疾病治疗疗效的有效方式之一则为将乳突开放疗术与鼓室成形术两者联合使用,对患者术后干耳率、听力水平等均有明显改善效果,且并发症低。

糠酸莫米松鼻喷雾剂结合地氯雷他定应用于变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿的随机对照研究

目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂结合地氯雷他定应用于变应性鼻炎(AR)合并腺样体肥大(AH)患儿的效果。方法:选择我院212例AR合并AH患儿,以随机数字表法进行分组,每组各106例。参照组予以地氯雷他定,联合组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂联合地氯雷他定。比较2组治疗前、治疗1个月和3个月后临床症状评分、腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)、血清C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平,并记录2组不良反应。结果:联合组临床症状评分、A/N与血清sIgE、CRP、EOS水平组间、不同时间点、交互作用与参照组有显著差异(P<0.05),2组治疗1个月、3个月后以上指标水平均下降,且联合组下降幅度更大(P<0.05);2组间不良反应未见显著差异(P>0.05)。结论:应用糠酸莫米松鼻喷雾剂结合地氯雷他定可减轻AR合并AH患儿机体炎症,缓解临床症状,缩小腺样体体积,应用效果显著,且安全性良好。

支撑喉镜下低温等离子射频消融技术治疗早期声门型喉癌的疗效及对嗓音功能的影响分析

目的 探讨支撑喉镜下低温等离子射频消融技术治疗早期声门型喉癌的疗效及对嗓音功能的影响。方法 选取40例早期声门型喉癌患者开展研究,时间2012年6月至2022年6月。按照手术方案的差异将患者分成两组,其中20例行支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗,纳入观察组;另20例患者支撑喉镜下以钬激光治疗,纳入对照组。对比两组治疗效果、手术情况、嗓音功能、并发症情况。结果 观察组总体有效率达90.00%(18/20),对照组总体有效率达85.00%(17/20),两组对比差异不显著(P> 0.05)。观察组手术时间长于对照组,住院时间、愈合时间短于对照组(P <0.05),而两组术中出血量对比差异不显著(P> 0.05)。术前两组嗓音功能客观评估对比差异不显著(P> 0.05);术后观察组基频高于对照组,基频微扰、振幅微扰低于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为10.00%(2/20),对照组术后并发症发生率为25.00%(5/20),两组对比差异不显著(P> 0.05)。结论 支撑喉镜下低温等离子射频消融术较钬激光治疗早期声门型喉癌的疗效无显著差异,但前者切除时创伤更小,术后恢复更快,对嗓音功能的影响也较小,同时也能降低并发症的发生率。

疏风解毒胶囊结合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性扁桃体炎急性发作疗效观察

目的:观察疏风解毒胶囊结合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性扁桃体炎急性发作的临床疗效。方法:将86例患者随机分成对照和治疗两组,各43例,治疗期间前者常规西医治疗,后者在常规西医的基础上服用疏风解毒胶囊,比对临床症状消失时间、白细胞、中心粒细胞情况、临床效果、观察不良反应以及复发率。结果:治疗组总有效率为88.4%;对照组总有效率为69.8%。结论:疏风胶囊结合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性扁桃体炎急性发作有良好的疗效。

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的探讨低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性。方法选择80例常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的临床资料,其中,观察组40例采用低温等离子射频消融术进行治疗,对照组40例采用微波治疗,比较两组的临床效果。结果观察组支气管哮喘总有效率为90%,其常年性变应性鼻炎总有效率为95%,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组鼻结膜炎生存质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量(VAS)评分以及成人哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分均较对照组明显改善(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效显著,改善了患者生活质量,值得临床应用。

HPA、bFGF及VEGF诱导血管生成在鼻咽血管纤维瘤扩展性生长中的作用

目的:探讨鼻咽血管纤维瘤(JNA)中乙酰肝素酶(HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及其诱导血管生成在肿瘤扩展性生长中的作用。方法:应用免疫组织化学法检测30例JNA组织和20例下鼻甲组织中HPA、bFGF、VEGF和CD105的表达,以CD105的染色计算新生血管的微血管密度(MVD),结合临床分期进行分析。结果:JNA组织中HPA、bFGF及VEGF的阳性表达率高于下鼻甲组织(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期JNA组织HPA、bFGF及VEGF的阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);bFGF和VEGF的表达均与HPA呈正相关(r=0.499、0.582,均P<0.05);JNA组织中HPA、bFGF共阳性表达组的MVD值显著高于单一阳性及共阴性表达组(P<0.05);HPA、VEGF共阳性表达组的MVD值亦高于单一阳性及共阴性表达组(P<0.05)。结论:HPA可通过释放bFGF及VEGF来诱导血管生成以促进肿瘤扩展性生长,针对其进行靶向治疗,抑制肿瘤血管生成,将是JNA辅助治疗的一个新方向。

慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔冲洗的效果

目的探讨鼻腔冲洗在改善慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻黏膜形态和功能的效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月福建医科大学附属闽东医院收治的38例慢性鼻-鼻窦炎患者临床资料,患者均进行鼻腔冲洗(布地奈德喷雾剂),分析患者鼻腔冲洗前、冲洗后1、4、10、16周嗅觉功能与鼻腔纤毛传输速率。结果与鼻腔冲洗前比较,患者冲洗后1、4、10、16周嗅觉功能和鼻腔纤毛传输速率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻-鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可显著改善其鼻黏膜形态与功能,改善患者鼻腔纤毛传输速率,提升嗅觉功能。