“靶点”拉网松解技术在合并外翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的:探讨人工膝关节置换治疗严重膝关节外翻畸形的“靶点”拉网松解软组织平衡技术及临床效果。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的22例(23膝)膝外翻畸形的晚期膝关节病患者,采用髌旁内侧入路、标准化截骨、后稳定型骨水泥假体以及外侧软组织“靶点”拉网松解技术行人工膝关节置换术治疗。比较患膝术前与末次随访时负重位X线片的股胫角(FAT)、膝关节活动度(ROM)以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价手术后疗效,并记录手术并发症。结果:所有患者均获得随访,随访时间为36~60个月,平均48.2个月。术后X线片显示假体位置良好,未发现假体松动及假体下沉。与术前相比,末次随访时FAT、膝关节ROM以及HSS评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未出现感染、下肢深静脉血栓、韧带松弛及关节不稳等并发症,1例(1膝)患者短暂腓总神经麻痹,术后3 w后恢复正常。结论:在合并膝外翻畸形的TKA术中,采用“靶点”拉网松解技术进行外侧软组织松解疗效确切,该技术操作简单、安全、可重复性强。