康惠尔伤口敷料治疗骨科骶尾部褥疮的护理体会

骨科患者由于骨折引起的疼痛、强迫体位及没有正确的指导常是褥疮发生的常见原因。近年不断有报道各类新的产品和方法用于治疗褥疮,也取得良好的效果。我科近3年来采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔伤口敷料治疗20例褥疮,并结合一系列的精心护理,取得很好的效果,现将护理体会报道如下。

锁骨钩钢板结合Dewar术治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板结合Dewar术治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2006年6月～2011年12月,采用锁骨钩钢板固定结合Dewar术治疗8例经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,手术距受伤时间35天～10个月。结果所有病例均获随访,随访时间为12～24个月,平均18个月。结果按Lazzcano标准评定,优6例,良2例,优良率100%。结论锁骨钩钢板结合Dewar术具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的一种有效方法。

浅谈桡骨远端骨折的治疗体会

桡骨远端骨折（Distal Radirus Fractures）是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一.随着老年社会的到来,该部位骨折发生率越来越高.在过去的几十年,常规行手法复位,小夹板或石膏外固定.但该法对于一些复杂或不稳定的骨折固定不牢靠,往往造成骨折再移位,最终将导致骨折的畸形愈合,势必影响腕关节功能,进而影响日常生活.近来随着手术方法技巧及内、外固定材料的发展,使得骨折端及关节面获得良好复位及牢固的固定,有助于腕关节早期功能锻炼,大大提高了治疗效果.

“靶点”拉网松解技术在合并外翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的:探讨人工膝关节置换治疗严重膝关节外翻畸形的“靶点”拉网松解软组织平衡技术及临床效果。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的22例(23膝)膝外翻畸形的晚期膝关节病患者,采用髌旁内侧入路、标准化截骨、后稳定型骨水泥假体以及外侧软组织“靶点”拉网松解技术行人工膝关节置换术治疗。比较患膝术前与末次随访时负重位X线片的股胫角(FAT)、膝关节活动度(ROM)以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价手术后疗效,并记录手术并发症。结果:所有患者均获得随访,随访时间为36~60个月,平均48.2个月。术后X线片显示假体位置良好,未发现假体松动及假体下沉。与术前相比,末次随访时FAT、膝关节ROM以及HSS评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未出现感染、下肢深静脉血栓、韧带松弛及关节不稳等并发症,1例(1膝)患者短暂腓总神经麻痹,术后3 w后恢复正常。结论:在合并膝外翻畸形的TKA术中,采用“靶点”拉网松解技术进行外侧软组织松解疗效确切,该技术操作简单、安全、可重复性强。