椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折术后螺钉断裂原因分析

目的探讨胸腰椎骨折经椎弓根螺钉系统内固定后,螺钉断裂的可能原因。方法 382例胸腰椎骨折患者行经椎弓根螺钉系统内固定手术,有24例发生螺钉断裂,对内固定失败的原因进行分析。结果 382例患者经过1~5.6年的随访（平均2.8年）,24例发生内固定失败,均表现为椎弓根螺钉断裂。结论椎弓根螺钉系统内固定失败的主要原因有：手术适应证和手术入路选择不当;忽视了前柱的重建;骨折节段未作植骨融合或融合不牢;医师操作技术不够熟练;螺钉设计和螺钉选择不当;术后未采用支具保护或是过早负重;内置物取出过迟。

偏瘫后患侧股骨颈骨折行人工关节置换术后的围手术期护理

总结了12例脑卒中患者偏瘫侧股骨颈骨折行人工髋关节置换的术前、术后康复护理。主要包括术前积极控制合并疾病,注意心理护理,做好手术耐受性评估;术后加强并发症的预防和护理,进行循序渐进的功能锻炼。认为良好的围手术期护理对脑卒中偏瘫后股骨颈骨折患者的康复十分重要。

急性颈髓损伤患者早期呼吸循环系统的安全管理

报告了28例急性颈髓损伤(CSCI)患者呼吸循环系统的安全管理策略及相关护理体验,本组28例患者经气管切开者11例,2周内仅有2例完全性CSCI患者出现心跳呼吸骤停,因及时监测到病情变化,经积极抢救病情缓解,28例患者均安全度过急性期。认为对呼吸循环系统相关指标进行严密监测,及时发现可能引起心跳呼吸停止的诱因,给予针对性的处理,并落实安全护理操作,即可减少CSCI急性期的死亡率。

甘油剂灌肠在胸腰椎手术患者术前肠道准备中的应用

目的:探讨甘油剂灌肠在胸腰椎手术患者术前肠道准备中的应用效果。方法:将63例患者随机分为观察组33例和对照组30例,观察组采用甘油灌肠剂灌肠,对照组采用口服番泻叶。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及术后腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐发生率。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间早于对照组,术后腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甘油灌肠剂操作简便、实用、副作用小,对胸腰椎手术患者术后肠道功能恢复具有较好的效果,值得临床推广应用。