地诺单抗对骨巨细胞瘤细胞功能的影响及其免疫效应的初步研究

目的观察地诺单抗对骨巨细胞瘤基质细胞的治疗作用,并探讨其在骨分化及免疫方面的机制,为地诺单抗的临床治疗应用提供理论依据。方法取临床肿瘤组织标本,体外培养获取原代骨巨细胞瘤基质细胞,加入地诺单抗,观察药物对基质细胞增殖与凋亡的影响,并进行成骨分化及相关免疫机制的探讨。结果当地诺单抗药物质量浓度为60、600及1 200μg/ml时,可显著抑制细胞增殖(P<0.05),并且药物质量浓度为600μg/ml时,抑制作用达到最大;与对照组相比,实验组的基质细胞的凋亡率显著升高(P<0.05);实验组的基质细胞的cbfa-1、osterix表达均显著升高(P<0.05);实验组的基质细胞分泌的IL-12及TNF-α明显升高(P<0.05)。结论与对照组相比,地诺单抗可显著抑制骨巨细胞瘤基质细胞的增殖,诱导凋亡,促进向成骨细胞分化,并增强机体的抗肿瘤免疫。

踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型的研究进展

Lauge-Hansen分型是基于受伤时足的位置和变形力方向来研究踝关节骨折创伤机制的分类系统,至今仍被国内外学者广泛用于指导临床治疗。然而,随着后续临床实践与验证性基础研究的开展,该分型系统的可靠性受到挑战。本文介绍踝关节骨折Lauge-Hansen分型的由来、内容和意义,对其局限性、临床价值和目前存在的争议进行思考,同时提出临床验证性研究的新思路。

肩锁关节套件与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较肩锁关节套件与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016-02诊治的46例急性肩锁关节脱位,采用肩锁关节套件内固定治疗16例(套件组),采用锁骨钩钢板内固定治疗30例(钩钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量,术后1年疼痛VAS评分、肩关节外展活动度,末次随访时采用Karlsson评分标准评定疗效。结果套件组与钩钢板组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。46例均获得10~24(14.3±1.5)个月随访。术后1年套件组疼痛VAS评分低于钩钢板组,肩关节外展活动度优于钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时套件组Karlsson评分优良率高于钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位比较,肩锁关节套件内固定术后能更好地改善肩关节功能,并发症少,更符合生物力学原则。

单臂铰链式外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬的临床应用

目的探讨单臂铰链式外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法自2011年6月至2016年6月，我们对7例创伤后肘关节僵硬患者，松解僵硬的肘关节后，采用单臂铰链式外固定支架进行功能锻炼。结果所有患者均获得随访，时间为3～12个月，平均7．5个月，患者肘关节平均最大屈曲活动由术前57．8°改善为术后107．2°，平均最大伸展活动由术前46．3°改善为术后28．6°，总平均活动范围由术前22．9°改善为术后79．4°。结论创伤后肘关节僵硬采用单臂铰链式外固定支架进行功能锻炼能提高肘关节屈伸活动度及活动范围。