80例乳腺导管内癌的回顾性分析

目的以80例乳腺导管内癌(DCIS)为对象,对临床特点、诊断方法、病理学特征进行回顾性分析研究,为诊断、治疗等提供临床经验。方法回顾性分析患者的年龄、临床症状(肿块、乳头溢液)、诊断方法 (彩色多普勒超声、钼靶摄片)、术后病理指标(原发肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况)及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)和细胞增殖指数(Ki-67)。结果 DCIS发病年龄多集中在40—49岁之间,平均年龄(45.33±10.68)岁。彩色多普勒超声和钼靶摄片联合检查能大大提高乳腺癌的阳性检出率。在DCIS组中,不同组织学分级的ER、PR、Her-2、Ki-67差异均具有统计学意义;Ki-67在DCIS低级别组和中、高级别组比较中体现出差异,但差异无统计学意义;Ki-67在Her-2过表达型、三阴型之间无显著性差异。结论 DCIS多以体检发现肿物或乳头溢液起病,临床过程中多项检查联合评估可以提高DCIS检出率,在病理方面判断DCIS的预后需要综合ER、PR、Her-2、Ki-67以及组织学分级分析。

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中的应用

目的前哨淋巴结活检手术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选择该院就诊的早期乳腺癌患者120例作为研究对象,将120例患者按照患者意愿分为试验组与对照组各60例。试验组进行乳房切除加前哨淋巴结活检术,对照组进行乳腺癌改良根治手术方式治疗。比较2组肩关节功能评分、两侧上臂臂围差异和肩关节外展角度变化及不良反应发生情况。结果试验组患者肩关节的功能评分、两侧上臂臂围差异、肩关节外展的角度变化均明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.0%明显低于对照组的21.7%,差异有统计意义(χ2=7.2115,P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者手术治疗前进行前哨淋巴结活检手术,能够有效促进患者乳腺癌疾病的恢复,改善患者术后生存质量,值得临床推广应用。

乳腺癌细胞系中肿瘤干细胞相关亚群的初步研究

目的通过乳腺癌细胞系及其干细胞的培养，化疗药干预和流式细胞仪筛选鉴定，探讨不同乳腺癌细胞系中CD44＋CD24-/low细胞比例，及富集乳腺癌干细胞相关亚群的方法。方法通过细胞培养乳腺癌细胞系MCF-7、MDA—MB-231，观察生长曲线，比较化疗药物干预下生长情况；利用流式细胞仪检测两种乳腺癌细胞系中CD44＋CD24-/low细胞比例；无血清悬浮培养，化疗药（多西紫杉醇、表阿霉素）干预这两种乳腺癌细胞系，观察其是否形成细胞球。结果（1）MDA—MB-231细胞系倍增时间短，生长速率高于MCF-7细胞系；（2）MCF-7细胞系中可能存在较大比例肿瘤干细胞，其对化疗抵制，能自我更新；（3）化疗敏感性用两独立样本t检验，MCF-7细胞，差异没有统计学意义；MDA—MB-231细胞，差异有统计学意义，提示MDA—MB-231细胞系对该方案化疗较敏感；（4）无血清悬浮培养，MDA—MB-231细胞系未发现明显细胞球；MCF-7细胞系初次无血清培养约6天出现细胞球。加入化疗药筛选后两种细胞，见大部分肿瘤细胞逐渐死亡，未发现明显细胞球；（5）流式细胞仪检测，MCF-7、MDA—MB-231两种细胞系中主要是CD44＋CD24＋亚群和CD44＋CD24＋亚群，CD44＋CD24-/low细胞比例分别2．07％和0．20％。结论（1）MDA—MB-231细胞系增值较快，恶性度相对较高，其对TA联合化疗药物较敏感；MCF-7细胞系中可能存在少量肿瘤干细胞，对化疗抵制，能自我更新；（2）无血清培养液培养MCF-7细胞系能形成悬浮细胞球；流式细胞仪检测两种细胞系中CD44＋CD24-/low细胞比例小；（3）CD44＋CD24-/low表型可能不是乳腺癌干细胞唯一特异性的表面标志。

乳腺癌术式改进对近远期临床疗效的影响分析

目的：探讨乳腺癌术式改进对近远期临床疗效的影响。方法选取2010年2月～2012年2月在本院行乳腺癌根治术的患者160例，随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组患者行乳腺癌改良根治术，对照组行标准乳腺癌根治术，对比两种术式的近远期疗效。结果两组比较，观察组皮瓣坏死、伤口积液、上肢肿胀发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者随访16个月，观察组复发2例，对照组复发1例，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论乳腺癌术式改进在达到传统术式远期疗效的基础上，能减少近期的并发症发生率，值得临床推广。