甲状腺髓样癌超声影像学特征分析及诊断价值评价

甲状腺髓样癌（MTC）发病率占所有甲状腺癌的3%-10%,来源于甲状腺滤泡旁C细胞,可分为散发性和家族性,具有特殊的病理特征、高复发率及高淋巴转移率,故发病早期及时准确诊断MTC具有重要的临床意义[1-4]。

牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术在食管早癌中的应用及临床效果分析

目的 研究牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)在食管早癌的应用及临床效果。方法 随机选取2018年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩市第一医院接受ESD治疗的60例食管早癌患者为此次研究对象,随机将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用ESD进行治疗,研究组ESD治疗过程中加以牙线辅助牵引。比较两组患者手术参数(手术时长、创面面积、术中出血量、一次性完整切除率),并发症(术后出血、迟发性穿孔、食管狭窄、感染)的发生率及术后恢复情况(首次进食时间、首次排泄时间、住院时间)差异。结果 研究组手术时长、创面面积及术中出血量均低于对照组,一次性完整切除率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.415、4.523、7.989;χ^(2)=4.629,P<0.05)。两组患者术后出血、迟发性穿孔、食管狭窄和感染比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组并发症复合发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者首次进食时间、首次排泄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间(10.25±2.33)d短于对照组,差异有统计学意义(t=7.530,P<0.05)。结论 牙线辅助牵引联合ESD可提供良好手术视野,拓宽操作空间,有效简化操作过程,缩短手术时长,减小创面面积,预防并发症复合发生率,有利于患者术后康复,缩短住院时间。

Rcan2在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨Rcan2在结直肠癌组织中的表达及与临床病理的相互关系。方法方便收集该院2012年1月—2017年1月期间诊治的炎症性肠病20例、增生性息肉20例、腺瘤40例、结直肠癌及其癌旁正常组织80例,获取标本总RNA,q PCR测定Rcan2 m RNA表达水平,对Rcan2 m RNA的差异表达与结直肠癌患者临床病理信息进行相关性分析。体外转染Rcan2基因于结直肠癌colo320DM细胞,MTT实验观察Rcan2过表达对肿瘤细胞增殖的影响。体外转染kras突变基因(G12V)于人结直肠癌细胞中,观察Rcan2基因的表达情况。结果结直肠癌组织中Rcan2 m RNA表达量(2.98±0.21)明显高于其他各组。Rcan2 m RNA的表达量与肿瘤大小密切相关(P<0.01)。Rcan2-pcdna3.1转染的细胞增长速度慢,OD值从10上升到14,而pcdna3.1转染的细胞增长速度快,OD值从12上升到18,过表达kras(G12V)抑制Rcan2基因表达。Rcan2相对表达量从2.8下降到1.1。结论这些发现提示Rcan2是一个潜在的结直肠癌诊断指标。

外阴肌上皮瘤样肿瘤临床病理学分析

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumors of the vulvar region,MELTVR)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集1例MELTVR,对其临床病理特点进行观察并进行分子检测。结果肿瘤有完整包膜,切面分叶状,呈灰白、灰黄,部分区灰褐;镜下见致密区及富于黏液变间质的稀疏区,细胞排列成束状、条索状、片状或微囊、网状,局部呈假菊形团样;瘤细胞呈梭形或上皮样,核略空泡,有明显核仁,核分裂象最多3个/10 HPF。大部分瘤细胞呈波形蛋白、Calponin、上皮细胞膜抗原、雌激素受体、孕激素受体阳性,Ki-67阳性指数35%,INI1缺失表达,α-平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白、p63、SOX10、ERG、CD34阴性;荧光原位杂交检测EWSR1、NR4A3基因分类信号阴性。结论MELTVR是一类伴INI1缺失的肿瘤,具有较宽的形态学谱,临床预后良好,加深对此病的认识有助于避免误诊或过诊断。

浅谈全自动免疫组化仪的制片质量与细节

随着现代医疗水平的进步,全自动免疫组化仪在临床中的应用也日益广泛,全自动免疫组化仪能够有效提高免疫组化染色结果的准确性和可靠性,但由于受各种因素影响,全自动免疫组化仪在自动染色过程中也可能出现一些假象,降低染色结果准确性。因此,本文就全自动免疫组化仪的制片质量以及相关细节等进行了分析探讨,从而提高全自动免疫组化仪的制片质量。