比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR对柔脑膜病变的诊断价值

目的:比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变的诊断价值。方法:搜集82例均行FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查的柔脑膜病变患者的MR图像和资料,分析柔脑膜病变在不同序列上的MRI表现,对比三种序列对病变检出的敏感性。结果:柔脑膜病变呈不同程度的异常脑回样或线样高信号,82例中对病变的检出率分别为:FLAIR 14.63%(12/82)、增强T1WI 19.51%(16/82)、增强FLAIR 87.80%(72/82),三种序列之间差异有统计学意义(c2=101.290,P<0.03)。结论:FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变均有不同程度的检出率,其中增强FLAIR对柔脑膜病变的检出率明显高于其他两者,对柔脑膜病变更具有诊断价值。

双重抗血小板治疗对脑梗死患者血小板单核细胞聚集体的影响及急性期疗效评估

目的通过对脑梗死患者血小板-单核细胞聚集体(platelet-monocyte aggregations,PMA)水平及神经功能缺损评分(美国国立卫生院神经功能缺损评分,NIHSS)变化的研究,探讨氯吡格雷与阿司匹林联合用药与阿司匹林单药治疗的疗效差异。方法将80例急性脑梗死患者随机分为单药组(阿司匹林100 mg/d)及联合用药组(阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d)。使用流式细胞仪术检测所有病例PMA水平,对联合用药及单药组治疗前后PMA水平及NIHSS进行比较。结果治疗1周后,联合用药组PMA水平(24.67±4.09)较治疗前PMA水平(29.63±6.1)有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗1周后单药组PMA水平(26.5±4.14)较治疗前PMA水平(29.44±5.21)有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);联合用药组治疗2周后PMA水平(19.51±3.26)及NIHSS(1.9±0.7)与单药组治疗2周后PMA水平(24.57±4.8)及NIHSS(3.5±1.3)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与单用阿司匹林比较,阿司匹林联合氯吡格雷能更有效抑制血小板活化,并能改善脑梗死患者局灶神经功能缺损症状。

注射用复方骨肽致便血1例

1病例介绍患者,男,52岁,2013年11月12日10点左右以腿关节疼痛来我院就诊,X光拍片显示骨关节退行性改变,医生给予肌肉注射用复方骨肽1次60mg,1天1次。14日患者大便发现有少量鲜红色血液,15日早上再次出现血便,且出血量增加。医生排除其他可能引起便血原因,认为患者便血可能是使用复方骨肽导致,立即停用复方骨肽,观察2天后未再出现血便。

风险管理在脑卒中住院患者预防跌倒护理中的应用

目的探讨风险管理在预防脑卒中住院患者跌倒中的作用。方法随机将2013年1月-12月因脑卒中住院的200例患者分为2组，每组各100例，2组均进行常规护理，观察组另针对跌倒因素进行风险管理。出院时比较2组患者预防跌倒知识知晓率及跌倒情况。结果出院时观察组脑卒中患者预防跌倒知识知晓率较对照组有所提高（P〈0．01）。观察组跌倒发生率为4．O％，低于对照组9．0％（P〈0．05）。结论风险管理有利于提高脑卒中患者预防跌倒认知水平、降低住院期间意外跌倒发生率，值得临床重视与推广。

住院脑卒中偏瘫患者心理健康状况与社会支持相关性分析

目的探讨住院脑卒中偏瘫患者心理健康状况与社会支持度的相关性。方法应用《症状自评量表-SCL90》与《社会支持评定量表》对81例住院脑卒中偏瘫患者进行测评,通过统计量表中各因子总分,分析脑卒中偏瘫患者的心理健康状况及其与社会支持之间的关系,从而推断社会支持度在偏瘫患者疾病康复中的重要性。结果住院脑卒中偏瘫患者SCL90量表9个因子、总均分和阳性项目数均高于国内常模。社会支持总分亦高于国内正常人。心理健康状况与社会支持呈负相关(P<0.05)。结论社会支持度提高可改善患者的心理状况,充分发挥社会支持系统的作用,可缓解此类患者心理问题,提高患者积极康复的依从性,从而促进康复。

对长期卧床的脑卒中患者进行预防便秘护理的效果分析

目的:探讨对长期卧床的脑卒中患者进行预防便秘护理的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年3月期间我院收治的120例长期卧床的脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行预防便秘的护理。护理结束后,比较两组患者便秘的发生率。结果 :观察组患者便秘的发生率为18.3%。对照组患者便秘的发生率为45%。观察组患者便秘的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对长期卧床的脑卒中患者进行预防便秘的护理可有效地降低其便秘的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

早期康复护理对糖尿病并发脑梗塞的效果观察及并发症发生率影响评价

目的探索早期康复护理的施行对糖尿病并发脑梗塞的效果以及并发症发生率的影响。方法在该院2018年2月—2019年12月诊治的2型糖尿病并发脑梗塞患者中选出134例为对象,以电脑随机法分组,对照组67例患者给予常规护理干预,观察组67例患者在对照组基础上给予早期康复护理,对比两组患者的并发症发生率、NIHSS评分、FMA评分等。结果观察组并发症发生率低于对照组并发症发生率(4.48%vs 14.93%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预4周后的NIHSS评分均较干预前降低,FMA运动功能评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组之间对比,干预4周后观察组的NIHSS评分低于对照组,FMA运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血糖达标时间以及干预4周后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在糖尿病并发脑梗塞患者中应用有助于促进血糖水平的控制,促进患者神经功能和肢体运动功能恢复,减少并发症发生。

规范管理在阿替普酶静脉溶栓患者中的应用

目的 探讨规范管理在阿替普酶静脉溶栓患者中的应用效果.方法选取2018年1—6月福建医科大学附属龙岩市第一医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗的66例患者作为观察组,选取2017年1—6月福建医科大学附属龙岩市第一医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗的56例患者作为对照组.对照组采取常规脑卒中就诊方式,未实施患者规范管理干预;观察组采取规范管理.比较两组进入病房到首次注射溶栓药物时间、护士抽药耗时、住院时间、获益占比.结果观察组进入病房到首次注射溶栓药物时间、护士抽药耗时、住院时间均短于对照组,获益占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论阿替普酶静脉溶栓患者采取规范管理,患者能更大程度地从治疗中获益.

肠内营养液输注方式对胃残留量的影响

目的探讨不同方式输注肠内营养液对胃残留量的影响。方法将60例鼻胃管管饲患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用肠内营养输注泵持续泵入营养液,对照组采用借助重力调节滴速持续滴入营养液。结果观察组胃残留量过多的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论采用肠内营养输注泵泵入肠内营养液可降低鼻胃管管饲患者胃残留量的发生率,对降低误吸及吸入性肺炎的风险具有临床意义。