分析护理干预对肿瘤PICC患者自我护理能力和健康行为的影响

目的:探究护理干预用于肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理中对患者自我护理能力及健康行为的影响。方法:对我科300例PICC患者的临床资料进行回顾性分析,并以护理方式的不同进行划分,其中150例为观察组行护理干预,150例为对照组行常规护理,对两组患者经护理后的自我护理能力与健康行为进行探究。结果:护理后,观察组患者的自我护理能力评分、健康行为评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:将护理干预模式用于PICC患者的护理工作中,可起到优化患者自我护理能力与健康行为的作用,值得推广。

不同剂量恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果

目的探讨不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床效果和安全性。方法将84例NSCLC恶性胸腔积液病人随机分为3组。均给予常规对症支持治疗,超声定位经胸腔置管引流排尽积液后,30mg组（26例）、45mg组（28例）、60 mg组（30例）分别给予恩度30、45、60mg联合顺铂40mg/m2胸腔内灌注,每周1次,连续2~6周。比较各组近期临床疗效、毒副作用和生活质量。结果 30、45、60mg组总有效率分别为57.7%、64.3%和86.7%,60mg组近期疗效显著优于45mg组和30mg组（z=3.962、5.963,P〈0.05）。60 mg组给药次数显著少于45 mg组和30 mg组（F=8.725,t=3.111、4.037,P〈0.05）。60mg组Karnofsky评分较45 mg组和30 mg组显著提高（F=3.589,t=2.016、2.491,P〈0.05）,生存期较45mg组和30mg组明显延长（χ2=2.057、2.524,P〈0.05）。3组毒副作用发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔内灌注60mg恩度联合顺铂治疗NSCLC恶性胸腔积液可能在迅速起效、提高临床疗效、改善生活质量并延长生存期方面使病人最大获益,并且不增加毒副作用。

干扰ABCG2的表达对宫颈癌细胞化疗的增敏作用

目的探讨靶向宫颈癌He La细胞内三磷酸腺苷结合盒转运体(ABC)G2基因的siRNA对He La细胞的化疗增敏作用。方法构建靶向ABCG2的RNA干扰重组慢病毒Ad-ABCG2-siRNA,感染宫颈癌耐药细胞耐丝裂霉素细胞He La/MMC后,筛选稳定表达细胞建立稳定表达细胞系。采用qRT-PCR、Western印迹分别从mRNA和蛋白水平检测细胞内ABCG2基因的表达,验证ABCG2的表达被成功下调,然后用MTT法测定He La/MMC细胞对化疗药物敏感性的变化;采用流式细胞分析仪检测细胞凋亡情况。结果成功构建靶向ABCG2的RNA干扰重组慢病毒Ad-ABCG2-siRNA,转染He La/MMC细胞后,经qRT-PCR、Western印迹检测,ABCG2的表达被成功下调;MTT法测定显示,经不同浓度的丝裂霉素处理后,ABCG2表达下调的He La/MMC细胞组(实验组)细胞抑制率明显高于未经干扰的He La/MMC细胞组(对照组),差异具有统计学意义(P<0.05),药物敏感性提高3.42倍。流式细胞术分析结果显示,实验组He La/MMC细胞的总凋亡率[(35.6±1.1)%]明显高于对照组[(15.3±2.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论下调ABCG2的表达对宫颈癌细胞具有化疗增敏作用,可促进耐药细胞He La/MMC的凋亡。

卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法我科于2006年12月至2009年12月,应用卡培他滨治疗35例老年晚期胃癌患者,卡培他滨2500mg/m2,每日2次口服,第1～14天;21d为1周期;连用4个周期后评价疗效。结果 35例患者中CR0例(0%)、PR10例(28.57%)、SD13例(37.14%)、PD12例(34.29%)。26例相关症状改善。主要毒副反应为手足综合征、腹泻、血白细胞减少、恶心、呕吐、口腔粘膜炎,但程度均较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度,经对症处理后很快恢复。结论卡培他滨单药治疗晚期胃癌的效果确切,安全有效,可明显改善患者症状,提高患者的生活质量,毒副反应小,患者可以耐受。

奥曲肽在小细胞肺癌合并低钠血症患者中的临床应用观察

目的观察奥曲肽在小细胞肺癌合并低钠血症患者中对低钠血症的治疗疗效和安全性。方法 60例小细胞肺癌合并低钠血症患者分为2组,奥曲肽组24例采用奥曲肽联合化疗、补钠支持治疗,对照组36例采用化疗、补钠支持治疗,观察低钠血症纠正时间、参加化疗率、生活质量改善情况以及毒副反应。结果奥曲肽组低钠血症纠正时间为(4.86±1.76)d,对照组为(14.43±3.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组参加化疗率为100.0%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生活质量改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合化疗、补钠支持治疗可迅速纠正小细胞肺癌合并低钠血症患者的低钠血症情况,改善患者生活质量,有利于化疗的尽早进行。

顺铂联合重组人血管内皮抑制素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察顺铂联合重组人血管内皮抑制素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法将100例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予重组人血管内皮抑制素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予顺铂治疗。比较2组治疗效果及生活质量改善情况。结果观察组治疗总有效率为84.00%,高于对照组的48.00%(P<0.01);观察组生活质量改善率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论顺铂联合重组人血管内皮抑制素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能有效提高临床疗效,缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

细胞毒性药物配置和使用过程的职业防护

细胞毒性药物主要是指可杀伤免疫细胞并抑制其增殖的药物,可通过皮肤接触或吸入等方式会造成包括生殖系统、泌尿系统、肝肾系统的毒害,甚至还有致畸作用,对相关工作人员而言具有较大的职业危险。为了改善这一情况以及加强细胞毒性药物配置和使用过程的职业防护,本研究从发生职业暴露的因素出发,重点对其防护对策进行论述,旨在为临床实践提供参考。

EB病毒感染对结直肠癌细胞增殖活性及T细胞平衡的影响

目的 探讨EB病毒(EBV)感染对结直肠癌(CRC)细胞增殖活性及T细胞平衡的影响.方法 选取2019年4月-2022年3月于福建医科大学附属龙岩市第一医院就诊的CRC患者100例为研究对象,根据EBV感染情况分为EBV感染组、无EBV感染组;比较两组患者细胞增殖迁移相关mRNA转录水平及蛋白相对表达水平;检测两组血清T淋巴细胞活化水平;将EBV与人CRC细胞株共培养后检测细胞增殖迁移活性及相关mRNA转录水平、蛋白相对表达水平,并进行分析比较.结果 与无EBV感染组比较,EBV感染组的Ki-67、P21、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9的mRNA转录水平与蛋白相对表达水平低(P<0.05);Treg激活水平低,Th17激活水平高,Treg/Th17低(P<0.05);EB共培养CRC细胞吸光度、迁移细胞数、迁移率、侵袭细胞数低于单独培养,且共培养细胞的Ki-67、P21、MMP-2、MMP-9的mRNA转录水平与蛋白相对表达水平低于单独培养(P<0.05).结论 EBV影响CRC细胞增殖迁移活性,可能通过影响Treg/Th17平衡介导炎性因子的释放,进而抑制CRC细胞增殖迁移.

TP与GP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者59例

目的比较紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效和不良反应。方法35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）化疗，24例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用GP方案（吉西他滨＋顺铂）化疗。两方案均每3周1个周期，至少2个周期，结果TP组完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）14例，进展（PD）8例，总有效率37．1％；GP组CR0例，PR9例，SD10例，PD5例，总有效率37．5％，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：TP组白细胞减少发生率高于GP组（P〉0．05），GP组血小板减少发生率高于TP组（P〉0．05）。结论紫杉醇或吉西他滨联合顺铂一线治疗老年人中晚期NSCLC安全、有效，患者可耐受，不良反应低，TP组以白细胞减少为主，GP组以血小板减少为主，无治疗相关死亡。