甲状腺髓样癌超声影像学特征分析及诊断价值评价

甲状腺髓样癌（MTC）发病率占所有甲状腺癌的3%-10%,来源于甲状腺滤泡旁C细胞,可分为散发性和家族性,具有特殊的病理特征、高复发率及高淋巴转移率,故发病早期及时准确诊断MTC具有重要的临床意义[1-4]。

宫角妊娠并破裂的超声表现1例

病例女,40岁,因停经3月余,腹痛10余小时来我院就诊。停经1月余曾于当地卫生院行超声检查考虑宫内早孕。我院超声检查:子宫不对称性增大,形态失常,左侧宫角向外凸,于左侧宫角处见一胎儿回声,头臀长8.3 cm,双顶径2.9 cm,腹围10.8 cm,股骨长1.6 cm,见胎心胎动。

双胎无心反向灌注序列的超声应用及治疗进展

目的总结双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)的自然病程,探讨TRAPS的产前治疗进展。方法回顾性分析2012年1月—2018年8月在该院产前超声检查诊断为TRAPS的16例胎儿的超声表现及妊娠结局。结果16例TRAPS纳入研究,TRAPS超声表现:①寄生胎畸形类型:16例寄生胎中14例表现为无形无心型(可见躯干和下肢),1例表现为有头无心型(空洞脑、无心脏遗迹),1例表现为有头有心(有头、有心脏遗迹、未见胎心搏动)。②寄生胎伴发畸形:16例无心畸胎儿皮肤水肿8例,颈部水囊瘤5例,单脐动脉3例,脐膨出2例,均见脐动脉血流反向进入腹腔。③泵血儿超声表现:16例泵血儿合并心脏畸形3例(1例为心脏室间隔缺损、共同动脉干;2例为室间隔缺损)。该院16例TRAPS的结局为正常分娩4例,自然流产3例,引产9例。结论产前超声可以明确诊断TRAPS,对临床是否干预治疗及干预时机的选择有重要价值,宫内干预可以有效阻断胎盘内的血管吻合支,改善泵血胎的预后。

经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值

探讨经胸超声对风湿性心脏病的诊断价值。选择收治的62例风湿性心脏病患者为研究对象,均接受经胸超声心动图检查,其中左房血栓者10例,无血栓者52例,对两组超声心动图表现进行比较。62例患者中二尖瓣狭窄45例。血栓组二尖瓣瓣口面积、返流面积明显小于无血栓组(P<0.05)。经胸超声心动图能有效检出二尖瓣狭窄及左房血栓,可作为风湿性心脏病诊断的重要手段。

经腹超声联合MRI检查诊断凶险型前置胎盘的价值

目的:探讨经腹超声联合核磁共振(MRI)检查诊断凶险型前置胎盘的价值。方法:以我院2019年3月至2022年3月期间收治的61例疑似凶险性前置胎盘孕妇为研究对象,所有孕妇均接受经腹部超声检查和MRI检查。以手术病理结果为金标准,分析经腹部超声检查和MRI两种检查方式单独以及联合检查同金标准的一致性以及对凶险型前置胎盘的诊断价值。结果:经手术病理检查得出,61例患者中有54例被确诊为前置胎盘,检出率为54/61(88.52%);7例为非前置胎盘,检出率为7/61(11.48%);经腹超声和金标准的一致性较差,Kappa值为0.320,MRI和金标准一致性一般,Kappa为0.468;两种检查方式联合检查和金标准检查的一致性较好,Kappa为0.772;经腹超声和MRI联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值以及阳性预测值均高于经腹超声和MRI单独检查。结论:经腹超声和MRI均可对前置胎盘进行检出且两种检查方式联合检查对于该疾病的诊断价值更高。

经腹经阴道彩超联合诊断剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的价值

目的探讨经腹经阴道彩超联合诊断剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的应用价值。方法对收治23例经腹、经阴道彩超诊断剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,总结声像图特征。结果本组23例患者中2例行子宫切除,经手术后病理证实为剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠,6例行子宫动脉栓塞术,15例行药物保守治疗成功。瘢痕处妊娠孕囊型12例,团块型11例,1例误诊为宫内早孕,1例误诊为宫颈妊娠,1例误诊为滋养细胞疾病,诊断符合率87%,误诊率13%。结论经腹、经阴道彩超联合诊断剖宫产瘢痕妊娠诊断率高,应用价值肯定。

探讨斑点追踪技术对慢性肾脏病患者心脏功能的评估效果

目的:探讨斑点追踪技术(STI)对慢性肾脏病患者心脏功能的评估效果。方法:选取2019年9月~2020年9月我院慢性肾脏病患者73例作为患病组,并以1:1配比选取同期健康体检者73例作为健康对照组,均采用常规心脏测量法和STI检测心脏功能,对比两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期左房内径(LA)、三尖瓣反流峰值流速(TRV)、STI峰值应变值,比较患病组不同肾功能损害程度心脏功能、STI峰值应变值。结果:患病组LVEF较健康对照组低,LVESV、LA、TRV较健康对照组高(P<0.05);CKD5期患者LVEF较CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期患者低,LVESV、LA、TRV较CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期患者高(P<0.05);患病组GLPS-LAX、GLPS-A2C、GLPS-A4C、GLPS-Avg较健康对照组低(P<0.05);CKD5期患者GLPS-LAX、GLPS-A2C、GLPS-A4C、GLPS-Avg较CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期患者低(P<0.05)。结论:STI检测能反映慢性肾脏病患者心脏功能,可及早发现心脏收缩、舒张功能异常变化,并能反映患者心脏峰值应变特点,为临床诊疗提供科学依据。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压、舒张压水平的影响

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压、舒张压水平的影响。方法:采用分组对照原则展开研究设计,研究时间为2020年1月~2022年2月,研究组对象为该阶段内在本院接受检查的36例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者,健康组对象为同期来院接受体检的36例人员,指导所有患者接受心脏超声检查,分析两组患者各项检查结果的差异,并分析研究组患者不同病情程度间超声检查结果的差异。结果:对本次入组的患者进行检查,发现研究组患者与健康人群在心脏超声检测方面存在明显差异;随患者病情加重,其心脏超声检查结果存在明显差异,组间比较P<0.05。结论:在对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行临床诊断检查时,采用心脏超声诊断方案,更有益于医师了解患者病变情况,提供针对性治疗指导意见。

心外膜脂肪组织厚度与糖尿病大血管病变相关性的观察

目的探讨经超声测量的心外膜脂肪组织(EAT)厚度与糖尿病大血管病变的相关性。方法选取2016年8月至2018年2月于福建医科大学附属协和医院内分泌科住院的T2DM患者91例,依据肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)分为糖尿病无大血管病变组(N-MA,n=17)、糖尿病大血管病变组(E-MA,n=74);另选取40名健康人群为对照组(NC)。测量各组EAT厚度,观察EAT厚度与糖尿病大血管病变的关系;分析各组临床资料及生化指标,探讨EAT厚度与糖尿病大血管病变可能的相关机制。结果E-MA组EAT厚度高于NC、N-MA组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EAT厚度与BMI、WC、臀围、WHR、SBP、DBP、TG、FFA、SUA、hsC-RP、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、baPWV呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,EAT厚度与baPWV呈独立正相关(标准化回归系数=0.670,P<0.05);ROC曲线显示,曲线下面积为0.807(P<0.05)。将约登指数的最大值作为诊断分界点,EAT≥4.58 mm诊断糖尿病合并大血管病变的敏感性为0.703,特异性为0.941。结论超声测量EAT简便无创,可用于诊断糖尿病大血管病变。