miR-520f-3p靶向LAMA3对结直肠癌细胞增殖、迁移的影响

目的探讨miR-520f-3p靶向层黏连蛋白(LAMA)3对结直肠癌(CRC)细胞增殖、迁移的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测病理组织样本、正常结直肠细胞FHC及CRC细胞SW480、LOVO、HCT116、HT29中miR-520f-3p表达;Western印迹检测病理组织样本中LAMA3蛋白表达。将对数生长期的LOVO细胞分为对照组、inhibitor NC组、miR-520f-3p inhibitor组、mimics NC组、miR-520f-3p mimics组、miR-520f-3p mimics+pcDNA组、miR-520f-3p mimics+pcDNA-LAMA3组;qRT-PCR检测各组细胞中miR-520f-3p表达;CCK-8法检测各组细胞增殖;划痕实验检测各组细胞迁移;Western印迹检测各组细胞中LAMA3、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白表达;荧光素酶报告基因实验检测miR-520f-3p与LAMA3的靶向关系;采用裸鼠皮下注射上述LOVO细胞以构建裸鼠体内成瘤模型,分为对照组、inhibitor NC组、miR-520f-3p inhibitor组、mimics NC组、miR-520f-3p mimics组、miR-520f-3p mimics+pcDNA组、miR-520f-3p mimics+pcDNA-LAMA3组,注射3 w后处死裸鼠,称量肿瘤质量。结果miR-520f-3p在CRC组织和SW480、LOVO、HCT116、HT29细胞中低表达,且在LOVO细胞中表达量最低,差异有统计学意义(P<0.05),因此,选用LOVO细胞为研究对象;与对照组、inhibitor NC组比较,miR-520f-3p inhibitor组miR-520f-3p表达显著降低,OD450值(24、48 h)、划痕愈合率、LAMA3、PCNA、CyclinD1、MMP-2蛋白表达及裸鼠体内肿瘤质量显著升高(P<0.05);与对照组比较,miR-520f-3p mimics组LOVO细胞中miR-520f-3p表达水平显著升高,OD450值(24、48 h)、划痕愈合率、LAMA3、PCNA、CyclinD1、MMP-2蛋白表达及裸鼠体内肿瘤质量显著降低(P<0.05);与miR-520f-3p mimics组比较,miR-520f-3p mimics+pcDNA-LAMA3组LOVO细胞中miR-520f-3p表达水平差异无统计学意义(P>0.05),OD450值(24、48 h)、划痕愈合率、LAMA3、PCNA、CyclinD1、MMP-2蛋白表达及裸鼠体内肿瘤质量显著升高(P<0.05)。结论过表达miR-520f-3p通过下调LAMA3抑制CRC细胞增殖、迁移及裸鼠体内移植瘤的生长。

肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果

目的探讨分析不同方法治疗肝硬化上消化道出血的不同疗效,为临床治疗提供科学有效的参考依据。方法选取收治的肝硬化上消化道出血患者120例,并将所有患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各40例。对这三组患者均采用常规禁食、输液、应用维生素及奥美拉唑等综合治疗,并在此基础上对Ⅰ组患者应用奥曲肽治疗,对Ⅱ组应用垂体素治疗,对Ⅲ组患者则应用三腔管气囊压迫止血治疗。比较分析三组患者的临床治疗效果。结果 (1)Ⅰ组患者的治疗总有效率为92.5%,Ⅱ组患者的治疗总有效率为72.5%,Ⅲ组患者的治疗总有效率为70%。Ⅰ组患者的治疗总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组;(2)Ⅰ组患者上消化道再出血的概率要明显低于Ⅱ组和Ⅲ组。数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化上消化道出血进行内科保守治疗时,应用奥曲肽治疗具有良好的治疗效果,且治疗后患者再出血率低、不良反应少,因此值得在临床上推广应用。

人参皂苷Rg1对脓毒症所致心肌损伤大鼠HMGB1/NF-κB通路的影响

目的:探讨人参皂苷Rg1(Rg1)对脓毒症所致心肌损伤大鼠的保护作用及其对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核因子-κB(NF-κB)通路的调节机制。方法:腹腔注射20 mg/kg脂多糖(LPS)构建脓毒症大鼠模型,并分为5组,每组10只,假手术组(Sham组)大鼠造模过程中腹腔注射等量生理盐水;造模前2 h,LPS+Rg1组大鼠灌胃15 mg/kg Rg1,心脏冠脉注射NF-κB-mimic-NC;LPS+Rg1+NF-κB-mimic组大鼠灌胃15 mg/kg Rg1,心脏冠脉注射NF-κB-mimic;LPS+NF-κB-mimic组大鼠灌胃等量生理盐水,心脏冠脉注射NF-κB-mimic;Sham组和LPS组大鼠灌胃等量生理盐水,心脏冠脉注射NF-κB-mimic-NC。心脏彩超检测大鼠左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS),TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡率;试剂盒检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量;免疫荧光染色观察大鼠心肌组织caspase-3表达;免疫组化染色观察大鼠心肌组织HMGB1表达;Western blot心肌组织HMGB1、NF-κB表达。结果:与Sham组相比,LPS组、LPS+Rg1组、LPS+Rg1+NF-κB-mimic组、LPS+NF-κB-mimic组大鼠LVDs、LVDd、心肌细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、CK-MB和LDH含量、心肌组织HMGB1、NF-κB表达明显升高,LVEF、FS明显降低(均P<0.05);与LPS组相比,LPS+Rg1组、LPS+Rg1+NF-κB-mimic组大鼠LVDs、LVDd、血清TNF-α、IL-1β、CK-MB和LDH含量、心肌组织HMGB1、NF-κB表达明显降低,LVEF、FS明显升高,LPS+NF-κB-mimic组大鼠LVDs、LVDd、心肌细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、CK-MB和LDH含量、心肌组织HMGB1、NF-κB表达明显升高,LVEF、FS明显降低(均P<0.05);与LPS+Rg1组相比,LPS+Rg1+NF-κB-mimic组、LPS+NF-κB-mimic组大鼠LVDs、LVDd、心肌细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、CK-MB和LDH含量、心肌组织HMGB1、NF-κB表达明显升高,LVEF、FS明显降低(均P<0.05)。结论:Rg1可明显抑制脓毒症诱导的心肌组织炎症应激,降低心肌细胞凋亡率,改善心功能,可能与抑制HMGB1/NF-κB信号有关。

信迪利单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的:分析信迪利单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:将2021年7—2022年11月龙岩市第一医院肿瘤科收治的62例晚期胃癌按照随机等量原则分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。两组均采用XELOX方案化疗,观察组联合信迪利单抗治疗,疗程为3个周期,比较两组疗效及安全性。结果:观察组治疗3个周期后的ORR和DCR分为58.06%和87.10%,高于对照组的32.26%和54.84%(P<0.05)。两组治疗3个周期后的血清CEA、CA-199、CA-242水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗3个周期后,观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高/降低(P<0.05),而对照组除CD4^(+)/CD8^(+)较治疗升高(P<0.05),治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平无统计学差异(P>0.05)。两组各项不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者采用信迪利单抗与化疗联合治疗,疗效较好,有助于高免疫力,且安全性较好。

不同年龄期传染性单核细胞增多症的临床资料分析

目的 分析EB病毒(epstein-barr virus,EBV)相关儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的不同年龄期临床特征及实验室检查。方法 回顾性收集2020年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院住院诊断为IM的78例患儿的临床资料,对比不同年龄段临床特征及实验室检查结果。结果 各年龄段患儿发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、皮疹、发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段眼睑浮肿比例分别为100.0%、22.2%、50.0%、11.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.526,P<0.05)。各年龄段外周血白细胞相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。符合实验室确诊IM依据的抗体谱1有58例(74.4%),且各年龄段血清抗EBV抗体谱类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童不同年龄期IM主要临床特征有少许差别,多数有发热、颈部淋巴结肿大、咽扁桃体炎,需结合相关实验室检查尤其血清EBV-DNA载量检测,并进行综合分析,及时诊断。

双层探测器光谱CT在结直肠腺癌分化程度及Ki-67表达水平中的应用

目的:探讨光谱CT多参数分析在非特殊型结直肠腺癌分化程度及Ki-67表达水平的应用价值。方法:回顾性分析我院51例经手术病理确诊的结直肠腺癌的光谱CT参数及病理结果。比较中、高分化组与低分化组及Ki-67<80%组与Ki-67≥80%组间的增强动脉期、静脉期及延迟期的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Z-effect)、能谱曲线斜率K_((40~90 keV))差异。结果:(1)中、高分化癌27例,低分化癌24例,两组间动脉期IC、NIC、Z-effect及K_((40~90 keV))差异均有统计学意义(P<0.05),当诊断阈值分别设为1.13mg/ml、0.10、7.93、1.66时,其判定结直肠癌组织学分化程度的敏感度、特异度分别为75.0%、64.3%;87.5%、57.1%;78.1%、57.1%;81.8%、58.3%。(2)Ki-67<80%组18例,Ki-67≥80%组33例,前者动脉期IC、NIC、Z-effect及K_((40~90 keV))均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)静脉期及延迟期以上指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:光谱CT增强动脉期多参数定量分析对评估结直肠腺癌的组织学分化程度及Ki-67表达水平有一定的帮助,其中NIC对肿瘤组织学分化程度诊断效能最佳。

分子靶向治疗对直肠癌大鼠巨噬细胞极化及PPIA/GRP78的作用机制

目的研究分子靶向治疗对直肠癌大鼠巨噬细胞极化及肽基脯氨酰顺反异构酶(PPI)A/理葡萄糖调节蛋白(GRP)78的作用机制。方法健康SD大鼠48只随机分为健康组(健康大鼠)、肠癌组(建立直肠癌模型)、治疗组(模型+阿帕替尼治疗)、对照组(模型+植酸治疗)各12只。检测各组瘤重、抑瘤率。苏木素-伊红(HE)染色观察病理形态。免疫组化检测CD86、CD206、血管内皮生长因子(VEGF)表达。流式细胞术检测巨噬细胞的表型。反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)与Western印迹检测PPIA、GRP78、VEGF mRNA及蛋白水平。结果健康组直肠组织正常;肠癌组直肠黏膜上皮大量坏死并有炎性细胞浸润,伴有血管增生。与肠癌组相比,对照组与治疗组病理形态显著改善。与健康组相比,肠癌组CD206水平及其阳性率、PPIA、GRP78 mRNA及蛋白水平显著增加,CD86水平及其阳性率显著降低(P<0.05)。与肠癌组相比,治疗组与对照组瘤重、CD206水平及其阳性率、PPIA、GRP78 mRNA及蛋白水平显著降低,CD86水平及其阳性率水平显著升高(P<0.05)。结论血管生成因子靶向药物阿帕替尼通过靶向抑制VEGF水平,促进巨噬细胞向M1型极化,抑制肿瘤生长,其作用机制可能与降低GRP78、PPIA表达水平有关。

预防使用抗生素对食管胃静脉曲张内镜下治疗的影响评估

目的 评估预防性使用抗生素对内镜下治疗食管胃静脉曲张预后的影响。方法 60例胃镜确诊存在食管胃静脉曲张拟行内镜治疗的患者,按中心随机化法分为试验组与对照组,每组30例。对照组进行常规内镜检查与治疗,试验组在内镜检查与治疗前静脉滴注抗生素。比较两组患者治疗后的并发症及感染发生情况。结果 治疗2个月后,试验组发生腹水1例,并发症发生率为3.33%;对照组发生再出血4例,门脉血栓1例,腹水2例,并发症发生率为23.33%。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后出现8例感染,感染发生率为26.67%;试验组术后出现1例感染,感染发生率为3.33%。试验组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前对拟行内镜治疗的食管胃静脉曲张患者预防性使用抗生素能够降低术后并发症发生率及感染发生率,从而促进患者早日恢复健康,值得临床推广使用。

糖皮质激素辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎临床研究

目的综合分析糖皮质激素辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果。方法本次研究的主要对象为:重症肺炎支原体肺炎患儿(共96例,病例选取时间开始于2022年1月,截止时间为2023年5月)。按照治疗方法不同分为2组(每组均为48例),一组为对照组(应用常规对症治疗方法),另一组为实验组(在对照组基础上应用糖皮质激素辅助治疗方法)。结果与对照组比较,实验组重症肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率更高(P<0.05),实验组重症肺炎支原体肺炎患儿的临床症状(咳嗽、发热以及肺啰音)消失时间更短(P<0.05);两组重症肺炎支原体肺炎患儿的不良反应发生率比较无差异(P>0.05);两组治疗前炎症因子(C反应蛋白和白细胞介素-6)表达水平比较无差异(P>0.05),治疗后,与对照组比较,实验组上述指标更低(P<0.05)。结论糖皮质激素辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果显著,值得推广。

基于达标理论的吞咽-摄食管理在卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨基于达标理论的吞咽-摄食管理在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年1月—2021年12月龙岩市某三级甲等医院神经内科住院的100例卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以入院时间顺序分为试验组和对照组各50例。对照组接受常规的吞咽功能康复训练,试验组在对照组基础上接受基于达标理论的吞咽-摄食管理,比较两组住院期间吞咽功能、生活质量评分、误吸和吸入性肺炎的发生率、康复训练达标率及满意度。结果干预前,对两组的年龄、性别、吞咽障碍程度等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,试验组的吞咽功能及生活质量均优于对照组,误吸和吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,康复训练达标率及满意度均高于对照组,组间各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论对卒中后吞咽障碍患者采取基于达标理论的吞咽-摄食管理,患者的吞咽功能得到改善,生活质量和服务满意度也有所提高。基于达标理论的吞咽-摄食管理对患者的康复具有重要的促进作用,有利于康复目标的实现。

探讨双层探测器光谱CT在评价结直肠癌化疗短期疗效中的应用价值

目的:探讨光谱CT多参数分析在结直肠癌化疗短期疗效评价中的应用价值。方法:收集我院34例经活检病理确诊的不可手术的Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌短期化疗前后的光谱CT增强扫描参数,并根据RECIST 1.1标准分为有效组(CR+PR)和无效组(SD+PD)。比较两组间化疗前后动脉期、静脉期的标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率K((40-90keV))差异。结果:有效组25例(CR, PR),无效组9例(SD, PD)。治疗前,有效组与无效组的各期NIC及K((40-90keV))指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,有效组上述指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);无效组上述指标略低于治疗前,差异无统计学意义(P> 0.05);且有效组的NIC及K((40-90keV))治疗前后差值大于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光谱CT参数NIC、K((40-90keV))及治疗前后差值可作为结直肠癌短期化疗后疗效的评价指标,可协助临床更为准确的评价肿瘤对化疗药物的敏感性,对于指导临床用药具有较高的应用价值。

急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择脑梗死患者110例,根据高分辨率MRI对颈动脉和大脑中动脉评估结果分为易损斑块组24例,稳定斑块组56例,无斑块组30例,另选择健康体检者30例(对照组)。比较各组血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体、血小板中性粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体水平。结果易损斑块组、稳定斑块组、无斑块组血清血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体、血小板粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组和稳定斑块组血清血小板白细胞聚集体、血小板单核细胞聚集体水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。与稳定斑块组比较,易损斑块组血小板单核细胞聚集体水平明显升高,差异有统计学意义[(31.34±6.18)%vs(24.67±5.34)%,P<0.05]。结论血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化斑块有关,而血小板单核细胞聚集体与斑块易损性密切相关,可作为斑块易损性指标。

2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度和LDL/HDL胆固醇比值对冠状动脉狭窄的预测价值

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）胆固醇比值对冠状动脉（冠脉）狭窄的预测价值.方法 112例2型糖尿病患者根据冠脉造影结果分成冠心病组（冠脉狭窄≥50％,67例）和对照组（冠脉狭窄0～49％,45例）,超声检测颈动脉最大IMT（max-IMT）,抽血检测LDL、HDL胆固醇水平.结果 冠心病组max-IMT、LDL/HDL均明显大于对照组[（2.65±0.75）mm比（1.59±0.47）mm,3.1±0.9比2.5±0.7,均P＜0.05].Spearman秩相关分析显示,max-IMT和冠脉狭窄率呈正相关关系（r=0.46,P＜0.05）.ROC曲线分析显示,max-IMT、LDL/HDL和二者联合指标预测冠脉狭窄的曲线下面积（AUC）分别为0.702、0.617和0.888.结论 2型糖尿病患者颈动脉max-IMT、LDL/HDL与冠脉狭窄密切相关,联合max-IMT和LDL/HDL可更好预测冠脉狭窄.

颗粒蛋白前体及卵泡抑素样蛋白1在系统性红斑狼疮患者血清中表达水平及临床意义

目的探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)和卵泡抑素样蛋白1(follostatin-like-protein 1,FSTL1)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发病中的作用以及与疾病活动度的相关性。方法采用酶联免疫法吸附试验(ELISA)检测72例SLE患者及36名健康者血清FSTL1及PGRN水平。采用Luminex液相芯片技术检测其中30例SLE患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)水平。采用Mann.Whitney U检验、Spearman等级相关进行统计学分析。结果 (1)血清PGRN、FSTL1在SLE患者表达水平均显著高于健康者(P<0.05);活动组血清PGRN、FSTL1表达水平显著高于稳定组(P<0.05)。(2)SLE患者血清PGRN和FSTL1分别与抗ds-DNA抗体(r=0.275和0.303,P=0.019和0.01)、SLEDAI评分(r=0.341和0.397,P=0.003和0.001)、TNF-α(r=0.411和442,P=0.024和0.014)和IL-10(r=0.452和0.438,P=0.012和0.016)呈正相关,与补体C3呈负相关(r=-0.429和-0.264,P<0.000 1和=0.025)。(3)活动组SLE患者治疗后血清PGRN、FSTL1水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后SLE患者血清中PGRN、FSTL1水平仍高于健康者(P<0.05)。结论 PGRN和FSTL1在SLE的发病机制中扮演着重要角色,可能作为疾病活动的参考指标,有助于指导疾病治疗和预后评估,并为SLE的治疗带来更多靶点。

目标潮气量无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并心功能不全早期应用探讨

目的探讨以潮气量为无创正压通气（non—invasive positive pressure ventilation,NPPV）目标,差异化调节通气参数时在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭及左心功能不全中的应用效果。方法收集我院2014年以来慢阻肺同时合并Ⅱ型呼吸衰竭与左心功能不全患者45例,单纯合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,目标潮气量均定在8~10 ml/kg,短时间内逐步调节吸气压和呼气压,以期尽快达到所需潮气量,密切观察患者生命征,比较NPPV前及治疗后2 h呼吸、心率、血压、动脉血气等。结果 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全效果明显,治疗呼吸衰竭合并心功能不全时,吸气压与呼气压均比治疗单纯Ⅱ型呼吸衰竭时高,两者相差有统计学意义（P〈0.001）。结论 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全患者时,以潮气量为目标,差异化调节通气压力,可获得较好的治疗效果,方法简便易行。

丘脑出血预后相关因素分析

丘脑出血是颅内出血的常见类型,起病急,病残率和病死率高,自CT问世以来,逐渐引起临床医生的认识和重视。我们回顾了228例丘脑出血患者的资料,对影响预后的相关因素进行了分析。

锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析97例采用锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗的CSDH的临床资料。结果入院时Markwalder分级0~Ⅰ级56例,Ⅱ~Ⅳ级41例;出院时0~Ⅰ级91例,Ⅱ~Ⅳ级41例6例;出院时,Markwalder分级明显改善(P<0.05)。85例出院后随访3个月,血肿复发1例,硬膜下少量积液1例,无死亡病例。结论锥颅外引流术联合尿激酶灌洗治疗CSDH,是一种安全可行、疗效显著、并发症少及复发率低的方法。

冠心病患者植入雷帕霉素药物洗脱支架发生支架内再狭窄的影响因素

目的：研究冠心病患者冠脉内植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）一年支架内再狭窄（ISR）的影响因素。方法：2012年1月1日到2013年12月30日在我科住院已植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）并1年后复查冠脉造影患者275例,根据冠脉造影结果分为无再狭窄组（247例）和再狭窄组（38例）。比较两组之间临床特征的差异,并通过Logistic回归分析ISR的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组闭塞病变（17.9%比31.9%）、支架重叠（16.7%比31.9%）比例明显增加,支架后扩张比例（34.9%比10.6%）明显减小（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析显示,冠脉闭塞病变（OR：2.855,95%CI：1.197-6.808,P=0.018）是发生ISR的危险因素,支架后扩张是发生ISR的保护因素（OR：0.198,95%CI：0.057-0.691,P=0.011）。结论：冠脉闭塞病变和支架重叠可增加支架内一年再狭窄率;支架后扩张能减少支架内一年再狭窄率;而且冠脉闭塞病变是冠脉内植入药物洗脱支架后一年再狭窄危险因素,支架后扩张是其保护因素（预防因素）。

激素联合血液净化治疗自身免疫性肝病重叠综合征1例

患者男，77岁，以“眼黄、尿黄、乏力5d”为主诉于2012年9月26日入院，并有反复皮肤瘙痒史8年，目前仍明显瘙痒，无酗酒，无长期服药史。查体：神清．睑结膜无苍白，巩膜、皮肤黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未触及．墨菲氏征阴性，肝脾区无叩痛，

抗幽门螺杆菌治疗对急性冠脉综合征合并幽门螺杆菌感染患者的近期疗效

目的探讨抗幽门螺杆菌治疗对急性冠脉综合征合并幽门螺杆菌感染患者近期疗效的影响。方法选取我院收治的66例合并幽门螺杆菌感染的急性冠脉综合征患者,随机分为常规冠心病药物治疗的对照组(n=33)和抗幽门螺杆菌感染治疗的实验组(n=33),对照组予常规的冠心病药物治疗,实验组在常规冠心病药物治疗的基础上加用泮托拉唑(40 mg bid)、复方铝酸铋(130 mg tid)、阿莫西林(100 mg bid)及克拉霉素缓释片(100 mg qd)抗幽门螺杆菌治疗,疗程10 d。10 d后比较两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、C3、C4、CRP、FIB治疗前后的变化情况,并评价临床用药安全性。结果实验组与对照组患者的TG、TC、LDL-C、C3、C4、CRP、FIB水平与治疗前相比均不同程度的降低,其中实验组C3、CRP、FIB降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。实验组的总有效率明显优于对照组(93.9%vs 78.8%,P<0.05),临床用药安全性好,未发生严重不良反应。结论急性冠脉综合征合并幽门螺杆菌感染的患者予抗幽门螺杆菌感染治疗后可以有效降低患者体内C3、CRP、FIB等炎性标记物,提高患者的临床近期治疗效果,安全性好。