奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的疗效及安全性对比

目的比较奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍的临床效果及安全性。方法将老年期精神障碍患者90例随机平均分为奥氮平组和喹硫平组各45例。对比2组患者治疗前、治疗2、4、6周时的阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效及不良反应。结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前经PANSS量表评分,2组患者阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组2、4、6周的各项PANSS评分均优于治疗前(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。喹硫平组心动过缓、嗜睡及体位性低血压发生率低于奥氮平组,心动过速发生率高于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较不具显著性差异(P>0.05)。结论奥氮平与喹硫平在老年期精神障碍治疗方面疗效相当,且安全性较高,可根据患者个体情况酌情使用。

认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的对照研究

目的:评价认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的疗效和安全性。方法:将符合国际疾病分类(ICD-10)重度抑郁发作诊断标准的66例患者随机分为两组,研究组(n=34)给予认知行为疗法合并帕罗西汀治疗,对照组(n=32)给予帕罗西汀治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗前研究组和对照组的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(t=-0.88,0.93;P>0.05)。治疗12周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前(研究组t=40.26,-27.29;P均<0.01;对照组t=19.11,70.85;P均<0.01);研究组6、8、12周HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=-2.82,-2.84,-3.41;P均<0.05;t=-2.14,-3.01,-3.34;P均<0.05);研究组有效率高于对照组(χ2=4.799,P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.855,P<0.05)。结论:认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁疗效较好,安全性高。

森田疗法对住院神经症患者治疗效果的对照研究

目的探讨森田疗法对住院神经症患者的治疗效果。方法选取100例住院神经症患者随机分为森田治疗组(只接受森田疗法)和药物治疗组(只接受药物治疗),各50例。于治疗前、治疗后第6、12周末及出院半年后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、康奈尔医学指数(CMI)、症状自评量表(SCL-90)、健康状况调查问卷(SF-36)对临床治疗效果进行评定。结果药物治疗组改善率低于森田治疗组(P<0.05),不良反应发生率高于森田治疗组(P<0.05);两组治疗后第6、12周末及出院半年时SAS、SDS评分较治疗前降低(P<0.05),CMI、SCL-90评分较治疗前升高(P<0.05);森田治疗组出院半年时SAS、SDS、CMI评分低于药物治疗组(P<0.05),SCL-90高于药物治疗组(P<0.05)。森田治疗组SF-36神经功能、心理职能、社会功能、生活功能因子评分高于药物治疗组(P<0.05)。结论森田疗法对住院神经症患者是一种有效的治疗方法。

青少年情绪障碍的心理干预与治疗

目的：研究青少年情绪障碍的心理干预与治疗效果。方法：随机选择2013年6月~2015年6月合作中学的学生2 000例为研究对象,对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选,将筛选出的150例情绪障碍的学生随机分为干预组和对照组。对其中75例情绪障碍的青少年进行心理干预措施,该组为干预组。对剩余的75例情绪障碍的青少年一般的支持治疗,该组为对照组。统计两组患者的心理状况评分。结果：干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低。对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低。干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者干预前均属于轻度抑郁状态,进行干预后,可以发现两组患者抑郁均得到了改善,干预组患者属于无抑郁状态,对照组患者还处于轻度抑郁状态。干预组患者HRSD得分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对患有情绪障碍的青少年实施心理干预措施,可以有效改善青少年的心理状态。

瑞波西汀与度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的 探讨瑞波西汀和度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍（PSPD）的疗效和安全性.方法 将93例PSPD患者按随机数字表法分为瑞波西汀组（47例）和度洛西汀组（46例）,并予相应药物治疗8周.分别于治疗前和治疗后2,4,8周应用视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定.应用治疗过程中出现的不良反应量表（TESS）评定药物不良反应.结果 治疗后两组患者的VAS、HAMD-17、HAMA评分均有不同程度的降低,治疗2周末时,瑞波西汀组各项评分均低于度洛西汀组,治疗4周末时,瑞波西汀组VAS和HAMD评分低于度洛西汀组,且差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗8周末时,两组间各项评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗8周末两组间疗效差异无统计学意义.8周末除了度洛西汀组嗜睡、性功能障碍明显增多外,两组整体药物不良反应差异无统计学意义.结论 瑞波西汀和度洛西汀组都能明显改善PSPD患者疼痛及情绪症状,安全性好.对于疼痛症状突出者可优先考虑瑞波西汀.