口腔传统种植印模精确性的影响因素及其研究现状

种植印模的制取是种植修复获得长期成功的重要因素之一。时至今日,传统种植印模仍然广泛应用于种植修复的临床诊疗过程中。本文从种植体间的角度、印模材料、印模方法、印模制取过程中的操作以及种植体及各组件设计等方面对口腔传统种植印模精确性的影响因素进行简要综述,以期为传统种植印模的制取提供较为全面的指导。

双端固定桥修复前后基牙最大力变化的研究

目的:研究双端固定桥修复前后基牙所能承受最大牙合力是否发生变化,并探讨其变化规律。方法:对33名第一磨牙缺失的患者以第二前磨牙和第二磨牙为基牙行常规双端固定桥修复,采用T-ScanⅡ咬合分析系统分别记录修复前、修复完成时及修复后2个月、4个月、6个月于牙尖交错位最大牙合力时的咬合情况并分析。结果:患者经固定桥修复完成时的咬合情况分别与修复前及修复后2个月、4个月、6个月的咬合情况存在差异。结论:双端固定桥修复后基牙所能承受的最大牙合力将增加,其增加量在修复完成后2个月内明显,而修复完成2个月后不明显。

“三段式”口腔医学专业本科教育导师制模式初探

随着我国高等医学教育的迅速发展,传统的医学教育模式已经不能适应现代医学教育的需要,教学模式改革迫在眉睫.医学本科生导师制是医学本科教育的一种重要途径和方法,有多种多样的形式.本文主要探讨一种新的口腔医学专业本科教育导师制模式的意义和实施方法,为口腔医学教育探索一条新的途径.同时,针对该模式实施过程中可能出现的问题,提出了初步的解决方法和思路.

全冠牙预备体表面涂布极固宁^(TM)后对其固位力的影响

目的探讨涂布极固宁TM后对全冠固位力的影响。方法制作面聚合度(TOC)为10°和20°的全冠牙预备体各10个,随机分为实验组和对照组。每组TOC10°和20°的全冠牙预备体各5个。制作铸造全冠20个。实验组涂布极固宁TM后玻璃离子黏固剂黏固全冠,对照组直接玻璃离子黏固剂黏固全冠。材料实验机上测两组全冠拉脱时的最大拉力值。扫描电镜观察表面并能谱仪分析。结果TOC为10°的实验组全冠和对照组全冠拉脱时的最大拉力值分别为(443.59±74.20)N和(509.07±69.05)N,两组间的差异无统计学意义(P=0.056);TOC为20°时实验组和对照组全冠拉脱时最大拉力值分别为(291.57±49.27)N和(390.82±91.44)N,两组间的差异有统计学意义(P=0.009)。结论TOC为10°的牙预备体表面经极固宁TM处理后对玻璃离子黏固剂黏固的全冠的固位力没有影响;而TOC为20°时牙预备体表面经极固宁TM处理后的固位力显著下降。

非贵金属烤瓷冠与实验性牙龈炎的研究

目的：研究非贵金属烤瓷全冠对牙周组织所造成的影响。方法：经过特殊设计，造成实验性牙龈炎，在192个位点上作了0～6月时间的纵向观察，分别于戴冠后0、1、3、6月分别检测不同位点上共670个部位的龈沟液（GCF）中的天冬氨酸转胺酶（AST）水平记录牙周指标菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）的变化。结果：GCF中的AST位点活性随着牙周组织的不断破坏加剧而呈逐步上升的趋势，PLI、PD、SBI也相应发生加重的变化。结论：非贵金属烤瓷冠边缘对牙周组织有一定的刺激作用，会形成牙龈炎等牙周病变，GCF中的AST表达水平与牙龈炎有密切的关系，检测GCF中的AST含量可作为了解牙龈炎严重程度的参考指标．

铸造卡环和锻造卡环的卡抱力

目的 研究铸造卡环和锻造卡环的卡抱力。 方法 采用万能材料试验机测试不同厂家铸造钴铬合金卡环、镍铬不锈钢卡环及不同直径锻造卡环变形 0 .6 mm的变形力。 结果 1.0 m m锻造卡环的卡抱力最大 (2 3.4N) ,其次是铸造钴铬合金卡环及 0 .9mm锻造卡环 (13.2～ 14.4N) , 0 .8m m锻造卡环的卡抱力略小(12 .2 N) ,铸造镍铬不锈钢卡环卡抱力最小 (11.5 N)。 结论 为了满足卡环固位的要求 ,又尽可能避免损伤基牙 ,建议采用铸造钴铬合金卡环 ;若基牙牙周条件较差 ,建议采用 0 .

肩台及凹槽边缘对全瓷冠边缘密合度和强度影响的研究进展

肩台及凹槽边缘被广泛应用于全瓷冠的牙体预备。肩台边缘自金属烤瓷修复体时代便开始在临床上应用,获得了良好的效果,但牙体磨切量相对较大,与微创修复的理念存在一定冲突。凹槽边缘理论上可少磨除牙体组织,但其对修复体边缘密合度和强度的影响还存在争议。因此,本文通过比较肩台、凹槽这两种边缘设计对全瓷冠边缘密合度和强度的影响,为临床合理选择全瓷冠的边缘形态提供理论依据。

种植支持式固定义齿被动就位的临床检测方法

种植支持式固定义齿的长期成功率与其被动就位状态密切相关,因而被动就位的临床检测在种植修复治疗中十分重要。现有证据表明完全的被动就位状态仍无法实现,而一定程度的失配是临床可接受的。被动就位的检测主要涉及被动性与适合性两个方面。被动性检测方法主要是螺钉阻力实验,而适合性检测方法主要包括交替指压法、直视法、探诊法、影像学方法、单螺钉实验法及指示材料法。每种检测方法均有其优势及局限性,本文将就被动就位的定义以及临床常用检测方法进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙对牙釉质抗酸蚀性能影响的原位研究

目的建立牙侵蚀症的原位研究模型，探讨酸性饮料对牙釉质表面显微硬度（surface microhardness，SMH）的影响及酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙（casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate，CPP-ACP）对牙釉质抗酸蚀性能的影响。方法选择来自福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人恒前磨牙30颗，制备牙釉质．牙本质样本48个；募集12名福建医科大学在校大学生志愿者；用于两部分试验。验证性试验对2名健康志愿者（使用8个样本）制作可摘骀垫式牙托，每个牙托置入4个样本（2个样本牙釉质面对应牙托处开窗，2个不开窗）。指导志愿者配戴牙托并使用鼓漱法于5min内饮完150ml可乐，继续配戴牙托1h，完成1次酸蚀循环。每天连续进行4次酸蚀循环，连续7d。对照试验使用40个样本，用随机数字表法将样本随机分为两组（每组20个），CPP—ACP组样本牙釉质面用CPP-ACP处理，对照组样本牙釉质面用去离子水处理；对10名健康志愿者制作牙托，采用左右半口对照设计，每个牙托一侧开窗置入CPP-ACP组样本2个，另一侧开窗置入对照组样本2个，采用相同的原位酸蚀方案。使用显微硬度计及扫描电镜检测样本酸蚀前后的表面显微硬度及表面形貌变化。结果验证性试验显示，与酸蚀前相比，开窗样本酸蚀后SMH显著减小（P〈0．001）；与酸蚀后未开窗样本相比，开窗样本酸蚀后SMH显著减小（P〈0．001）。对照试验显示，CPP-ACP组酸蚀后SMH为（198．8±23．2）HV，对照组SMH为（152．4±42．1）HV，两组差异有统计学意义（P=0．040）。扫描电镜显示，CPP-ACP组样本牙釉质面酸蚀痕迹明显少于对照组。结论基于本项研究采用的原位研究模型，短时间饮用酸性饮料即可显著软化人牙釉质，使用CPP-ACP可提高牙釉质的抗酸蚀性能。

槲皮素对牙本质抗酸蚀性能的影响

目的评价槲皮素对人牙本质抗酸蚀性能的影响,为探寻理想的牙侵蚀症预防和治疗方案提供依据。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人第三磨牙50颗,制备牙本质试件128个,用随机数字表法将试件随机分为8组(每组16个)。各组(每组选12个试件)分别用去离子水(对照组)、无水乙醇(对照组)、12.300 mg/L氟化钠、0.120 mg/L氯己定、0.183 mg/L表没食子儿茶素没食子酸脂(epigallocatechin gallate,EGCG)和0.075、0.150、0.300 mg/L槲皮素进行处理。每天37℃下用各组相应试剂浸泡试件2 min、去离子水冲洗并静置于人工唾液2 h后,使用柠檬酸(pH=2.45)进行4次酸蚀循环;连续7 d。分别检测试件酸蚀前后的表面显微硬度及表面轮廓(计算表面硬组织丧失量),用扫描电镜观察试件表面形貌。各组剩余4个试件用10%磷酸脱矿后干燥过夜,37℃下用各组相应试剂浸泡2 min,置于人工唾液中浸提7 d,检测浸提液中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)含量。结果相比对照组,氯己定、槲皮素、EGCG均可显著抑制酸蚀循环引起的牙本质表面软化和硬组织丧失,0.300 mg/L槲皮素组试件酸蚀后表面显微硬度减小率最小[(8.75±4.95)%],表面硬组织丧失量最小[(2.26±1.16)μm],ICTP含量最低[(5.72±0.88)ng],均显著低于氯己定及EGCG组(P<0.05)。各槲皮素组表面硬组织丧失量和ICTP含量差异均无统计学意义(P>0.05);0.300 mg/L槲皮素组酸蚀后表面显微硬度减小率均显著小于0.075和0.150 mg/L槲皮素组(P<0.05)。结论槲皮素可显著提高人牙本质抗酸蚀性能,其中0.300 mg/L槲皮素的作用最佳。