综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用

目的以护理为中心研究课题,探讨在急诊科糖尿病酮症酸中毒(DKA)中应用综合护理的效果及推广价值。方法随机抽取80例糖尿病酮症酸中毒患者样本资料,按随机双盲法分成两组,观察组给予综合护理,对照组实施常规护理,评价酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间等指标以及疾病知识知晓率、主观满意度等指标。结果观察组酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间、平均住院时间及低血糖发生率皆优于对照组(P<0.05),其护理满意度评价达到96.3%,高于对照组的83.4%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同的护理方式对糖DKA抢救效果和质量有一定的影响,综合护理干预更利于有效改善DKA患者血糖状况,还可提高疾病知识知晓率,具有临床意义和社会意义。

急诊抢救室封闭式管理模式的临床应用价值分析

目的分析急诊抢救室实施封闭式管理模式的临床应用价值。方法选取封闭管理前后急诊抢救室治疗的患者各100例,管理前为对照组,管理后为研究组,对比管理前后情况。结果研究组环境噪音、医护人员职业暴露发生的次数转入普通病房的平均时间、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论封闭式管理在急诊抢救室实施效果确切。

护理质量的改进对急诊预检分诊满意率及准确率的影响

目的分析护理质量的改进对急诊预检分诊满意率及准确率的影响。方法选择福建医科大学附属宁德市医院在2014年1～6月急诊收治的护理质量改进实施前随机抽取的250例患者和2014年6月至2015年1月实施护理质量改进期间随机抽取250例患者,比较两组患者在实施前后急诊预检分诊满意率及准确率的影响。结果急诊预检分诊实施前与实施后的分诊的准确率进行比较,实施后分诊的准确率明显高于实施前（P〈0.05）;实施后的患者对疾病的问询技巧、分诊服务态度、分诊熟练程度、分诊环境、温馨提示等方面的评分优于对照组患者（P〈0.05）。结论护理质量的改进能够改善急诊预检分诊中患者的满意率及分诊的准确率,进而提高临床护理质量。

气管穿刺导入气管套管术用于急诊糖尿病患者救治效果观察

目的研究分析将气管穿刺导入气管套管术应用于急诊糖尿病患者治疗中的临床效果。方法该次实验选取2014年6月—2016年6月期间收治的糖尿病急症昏迷患者108例,该次实验取得所有患者及家属同意,按照随机数字表法将其分成两组。将行气管穿刺导入气管套管术的54例患者设定为观察组,将另外行传统气管切开术治疗的54例患者设定为对照组,对比分析两组患者相关临床指标变化情况。结果经治疗后,两组患者创口愈合、手术时间及出血量和不良反应发生率指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊糖尿病患者应用气管穿刺导入气管套管术治疗,能够有效控制患者病情发展,提高治疗效果,在临床中应用具有重要意义。

抢救急性心肌梗死患者中采用急诊全程优化护理的效果研究

目的分析抢救急性心肌梗死患者中应用急诊全程优化护理的临床效果。方法选取2015年2月-2016年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者,将其随机分为对照组和研究组,各30例,对照组采用急诊常规护理,研究组采用急诊全程优化护理,比较两组的急救时间、护理有效率、急救护理满意度以及住院时间。结果研究组的急救时间短于对照组,研究组护理有效率、护理满意度均高于对照组,且研究组患者住院时间少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将急诊全程优化护理应用在抢救急性心肌梗死患者中,可为患者争取抢救时间、提高护理效率,对患者治疗具有重要作用。

观察甲泼尼龙琥珀酸钠在急诊救治重症过敏性休克中的临床效果

目的探讨急诊救治重症过敏休克的方法与效果。方法方便选择该院2015年10月—2017年6月接收的重症过敏性休克患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠抢救,对照组应用地塞米松抢救,观察抢救效果。结果观察组抢救总有效率97.1%,与对照组91.4%相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组神志恢复时间(19.2±6.1)min、血压恢复时间(17.4±1.9)min、呼吸频率恢复时间(15.2±4.5)min、心率恢复时间(15.8±2.0)min、皮疹消退时间(36.3±4.4)min、不良反应发生率2.9%,均低于对照组(50.7±6.5)min、(44.7±3.2)min、(39.6±3.1)min、(43.7±3.4)min、(77.4±4.8)min、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症过敏性休克急诊抢救中,甲泼尼龙琥珀酸钠联合综合治疗措施能够更为快速的改善症状,提高抢救成功率。

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性评价

目的研究胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性。方法方便选取2015年11月—2017年11月该院快速型心律失常患者78例,以随机数字表法为基点分实验组、常规组,各39例,常规组采用常规药物治疗,实验组以常规组为基点联合采用胺碘酮治疗,两组患者治疗前后血压变化情况(舒张压与收缩压)、心电图变化情况(QT间期与P-R间期)及临床治疗效果对比。结果与常规组比,实验治疗后血压改善程度好,心电图变化情况也较为显著,实验组总有效率(92.30%)高于常规组(74.35%),差异有统计学意义(χ2=4.523 1,P<0.05)。结论对快速型心律失常患者在急诊治疗中采用胺碘酮治疗能有效降低其自身血压,有效改善患者心率状态,降低药物不良反应,显著提高临床治疗效果,从而改善其预后情况与生活质量,促进患者病情早期康复,使得最终治疗效果较为理想。

优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的效果观察

目的探讨优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用效果。方法选择本院2015年5月—2017年5月收治的急性创伤性休克患者126例进行研究,随机分组各63例,对照组为常规护理,观察组为优质护理,观察两组救治成功率及恢复效果。结果观察组抢救成功率96.83%、并发症率4.76%,与对照组的84.13%、20.63%比较,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组恢复指标均优于对照组,P<0.05。结论在急性创伤性休克急诊治疗中实施优质护理利于提高救治成功率,提高恢复效果。

急诊内科治疗急性胰腺炎的效果分析

目的探讨急诊内科治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院在2014年3月—2017年3月收治70例急性胰腺炎患者,依据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组与对照组,各35例。对照组采用常规方法进行治疗,研究组在常规治疗的基础上进行内科治疗,分析两组患者的临床效果、血淀粉酶恢复正常时间与腹痛消退时间。结果研究组的有效率为94.29%,高于对照组的82.86%,组间比较差异显著(χ~2=4.17,P<0.05);研究组的血淀粉酶恢复正常的时间与腹痛消退时间均优于对照组(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者采用急诊内科治疗,可提高临床治疗效果,缩短血淀粉酶恢复正常的时间与腹痛消退时间。

急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察

目的急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者的应用研究。方法该研究选取自2017年7月—2019年7月来该院就诊患糖尿病的患者92例,纳入患者采用随机数字表法平均分为两组:研究组和对照组。研究组采用急诊护理干预,对照组则采用常规护理干预。急诊护理干预最主要的就是对患者及家属科普有关糖尿病酮病酸中毒的知识和饮食的研究管理。结果研究组的酮体转阴所需要的时间研究组转阴时间为(16.38±2.19)h;对照组转阴时间为(29.67±3.17)h和低血糖发生率均比对照组的情况良好(研究组低血糖发生率为19.6%;对照组低血糖发生率为34.8%),同时根据该院自制满意度调查问卷也发现研究组的满意度为97.8%而对照组则有95.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者的恢复以及减少低血糖等并发症的发生有极好的效果,具有较高的临床应用价值。

急性硫化氢中毒急诊综合治疗的临床效果

目的分析和评价急性硫化氢(H2S)中毒急诊综合治疗的临床效果。方法选择本院在2014年10月—2016年10月间收治的50例急性硫化氢中毒患者为研究主体。分成A组和B组,分别是27例和23例。A组给予急诊综合治疗,B组给予急诊一般治疗。对比两组临床效果。结果 A组的住院时间短于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率是96.30%,B组是73.91%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论为急性H2S中毒患者采用急诊综合治疗可取得满意的治疗效果,缩短其治疗时间,值得推广。

急诊绿色通道在急诊糖尿病昏迷患者抢救和护理的价值探析

目的探讨急诊绿色通道在急诊糖尿病昏迷患者的抢救和护理应用效果。方法纳入该院2018年1—12月间收治40例急诊糖尿病昏迷患者建立观察组并予以急诊绿色通道抢救护理,纳入该院2017年1—12月该院40例急诊糖尿病昏迷患者建立对照组并予以常规急诊抢救护理。分别对比两组患者抢救疗效及不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率相比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后不良反应率相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后血糖水平均回复正常范围,观察组低血糖昏迷患者干预后血糖水平相比对照组低血糖昏迷患者更高,观察组其他糖尿病昏迷患者干预后血糖水平相比对照组其他糖尿病昏迷患者更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊收治糖尿病昏迷患者临床予以急诊绿色通道抢救与护理能有效提高治疗有效率并降低不良反应,该抢救与护理方法值得进行临床推广应用。

护理干预对糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救效果的影响分析

目的研究糖尿病高渗性昏迷患者采用护理干预对急诊抢救效果的临床影响。方法选取2016年11月—2019年2月糖尿病高渗性昏迷患者88例,分为研究组(n=44)和常规组(n=44),其中一般护理对象,定义为常规组,综合护理,定义为研究组。分析护理效果。结果研究组护理满意度为(95.45%),常规组护理满意度为(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、血清渗透压恢复时间以及空腹血糖恢复时间,均优于常规组护理效果(P<0.05);研究组生活质量评分较高,高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救中配合综合护理服务,护理效果优异,值得推广。

探讨蔗糖铁治疗急性上消化道出血失血性贫血的意义

目的对蔗糖铁在治疗急性上消化道出血失血性贫血时的治疗效果进行评估,评定是否蔗糖铁短期应用使患者获益。方法回顾我科近4年收治的93名急性上消化道出血中度至重度失血性贫血患者,按照应用蔗糖铁(治疗组)及未应用蔗糖铁治疗(对照组)分为2组,观察血红蛋白量、红细胞计数及红细胞压积升高程度,及两组死亡率及平均住院日。结果治疗组与对照组相比,血红蛋白量在短期内升高,但红细胞及红细胞压积、死亡率及平均住院日无变化。结论对于急性上消化道出血失血性贫血患者静脉应用蔗糖铁治疗可快速提高血红蛋白水平,但没有改变红细胞及红细胞压积、死亡率及平均住院日。

两种手术方式治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析

嵌甲性甲沟炎是嵌甲引起的甲沟炎,是临床常见疾病,初期表现为甲沟邻近软组织红、肿、热、痛,甚至继发甲下积脓,严重的出现脓性指头炎、骨髓炎。该疾病易反复,病程长,对个人生活和工作造成较大的影响。我科分别采用全甲拔除术、部分甲拔除联合苯酚清除术治疗嵌甲性甲沟炎。现对将治疗效果报告如下。

急性重度有机磷农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果

目的:探究急性重度有机磷农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法:选取我院2013年4月-2016年4月收治的急性重度有机磷农药中毒患者52例作为本次观察对象,常规组26例患者采用常规插管洗胃方法,研究组26例患者采用气管导管引导下插胃管洗胃方法,对比两组患者急救成功率和插管时间。结果:研究组的插管成功率要明显高于常规组(P<0.05);常规组插管时间要显著长于研究组(P<0.05)。结论:气管导管引导下插胃管洗胃急救方法的临床疗效要远远优于传统的常规插管洗胃方法,并且手术伴随的风险系数较低,安全性高,术后恢复快,值得在临床实践中广泛推广。

外斐氏反应诊断恙虫病的临床不足分析

目的:探讨外斐氏反应对恙虫病的诊断价值。方法:对确诊及可疑恙虫病感染的7例患者行外斐氏反应检查,并与恙虫病抗体检测进行对照。结果:7例患者均行外斐氏反应检查,仅1例OXk弱阳性,其中6例恙虫病抗体检测阳性,1例未送检,按恙虫病治疗有效。结论:我院应用外斐氏反应诊断恙虫病阳性率低,容易出现误诊或者漏诊,影响治疗效果。

多发伤早期休克患者的临床特点与急救复苏策略分析

目的探讨多发伤早期休克患者的临床特点,临床研究有效的急救复苏策略。方法选择本院2014年4月至2016年4月收治的多发伤早期休克患者103例;根据所有多发伤早期休克患者接受干预方法的不同完成分组。分别设为研究组(急救复苏策略组,n=52)以及对照组(常规治疗组,n=51),研究组患者采用急救复苏策略;对照组患者采用常规处理方法;对两组多发伤早期休克患者治疗效果进行对比。结果研究组多发伤早期休克患者救治成功率为78.85%,高于对照组(P<0.05)。研究组多发伤早期休克患者救治失败率为11.53%,低于对照组(P<0.05)。结论针对多发伤早期休克患者,临床采用有效的急救复苏策略,可以有效提高多发伤早期休克患者临床复苏成功率,降低死亡率。

胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端创面的疗效对比分析

目的对胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部分软组织缺损的术后疗效进行对比分析,为选择更加适合修复方式提供参考。方法 2010年12月至2013年12月收治47例足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损患者,使用胫后动脉穿支皮瓣修复22例,腓肠神经营养血管皮瓣修复25例,对术后并发症发生率进行统计分析。结果胫后动脉穿支皮瓣组与腓肠神经营养血管皮瓣组在术后并发症比较中无统计学意义。结论胫后动脉穿支皮瓣术后受区外观较好,手术操作相对简单,是一个比较好的足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损的修复方式。

多发伤132例的急救

多发伤是同一机械致伤因素（直接暴力、间接暴力、混合暴力）作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。多发伤常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,故易发生多器官功能障碍综合征（MODS），且伤情既复杂又严重，易误诊，病死率高。为提高对多发伤病人的临床认识，现对我科132例病人的急救经验进行总结。