风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前免疫功能的变化

目的 了解风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术前免疫功能的变化。 方法 将 5 2例心瓣膜置换术患者作为心瓣膜置换术组 ,5 0例健康人作对照组。术前分别抽取空腹静脉血测定植物血凝素淋巴细胞转化率、淋巴细胞分化群分子 3阳性 T细胞 (CD3+ )、淋巴细胞分化群分子 4阳性 T细胞 (CD4+ )、淋巴细胞分化群分子 8阳性 T细胞(CD8+ )、中性粒细胞吞噬率和杀伤率、免疫球蛋白 G(Ig G)、免疫球蛋白 A(Ig A)、免疫球蛋白 M(Ig M)、免疫球蛋白 E(Ig E)、补体 3(C3)、补体 4(C4)和循环免疫复合物 (CIC)。 结果 心瓣膜置换术组术前的细胞免疫指标及 Ig E,C4均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,心瓣膜置换术组 Ig G,Ig A,C3和 CIC明显高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。Ig E与 CD4+呈相关关系 (r=- 0 .314,P<0 .0 5 ) ,C3与植物血凝素淋巴细胞转化率和中性粒细胞杀伤率呈相关关系 (r=0 .311和 r=0 .30 0 ,P<0 .0 5 ) ;CIC与 CD3+ ,CD4+ 和 CD8+ 呈相关关系 (r=0 .42 2 ,r=0 .311和 r=0 .391;P<0 .0 1,P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。 结论 风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前的免疫功能与正常人有明显差异 ,患者处于易感染状态 ,心外科医师应采取有效措施预防和治疗患者术前可能发生的感染。

风心病患者瓣膜替换术前细胞免疫功能的改变

观察风湿性瓣膜病变患者换瓣术前细胞免疫功能的变化及意义。 52例风心换瓣患者作为实验组 ,50例正常人作为对照组。手术前 1天晨空腹抽取外周静脉血 ,肝素抗凝以后送检测免疫指标 ,包括植物血凝素淋巴细胞转化率 ,中性粒细胞吞噬率和杀伤率 ,淋巴细胞亚群CD3+、CD4 +、CD8+T细胞。患者组术前的细胞免疫指标均显著低于正常对照组 (P <0 0 5～P <0 0 0 0 1)。各组间免疫指标无显著差异。风湿性瓣膜病患者换瓣术前细胞免疫功能显著低于正常 ,处于易感染状态。心外科医师必须重视患者术前的细胞免疫功能变化 。