肠内、外营养对胃肠道肿瘤术后患者恢复的疗效观察

目的探讨手术后患者早期应用肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对胃肠道肿瘤术后患者的恢复及营养状况的改善的影响。方法将2005～2010年胃肠道肿瘤术后120例患者分为早期肠内营养组与肠外营养支持治疗组,每组各60例,两组患者于术后第一天分别给予肠内或肠外营养,检测术前1天、术后第1天及术后第8天两组患者的体重、白蛋白、前白蛋白、胃肠道功能恢复及并发症等指标。结果术后8d,EN组术后体重为(55.1±4.3)kg,白蛋白为(33.0±0.6)mg/ml,前边蛋白为(279.2±3.5)mg/ml,排气时间及排便时间分别为(47±18)和(73±9)h;PN组上述指标分别为(56.7±5.8)kg,(33.0±0.6)mg/ml,(187.3±3.1)mg/ml,排气时间及排便时间分别为(72±21)和(94±15)h。所有患者在住院研究期间无死亡,EN组患者的前白蛋白均明显高于PN组(P<0.01),而其胃肠道功能恢复时间、并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05);两组患者的白蛋白及体重方面在给予不同营养结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠道肿瘤术后尽快肠内营养支持安全可行,能明显地改善患者的营养身体状况,胃肠道功能恢复时间快,并发症少,值得临床推广。

单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗中的应用

目的探讨单纯修补术与胃大部切除术在急性胃穿孔中的临床应用效果。方法选择我院2013年1月至2014年1月所收治90例胃溃疡急性胃穿孔的临床资料,随机分为修补组与切除组各45例,修补组采用单纯修补的治疗方案,切除组采用胃大部切除手术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术后疼痛情况、肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症及溃疡复发情况等。结果修补组手术时间为(43.7±5.2)min,肠蠕动恢复时间为(3.1±1.4)d,住院时间为(8.3±1.9)d;切除组患者手术时间为(156.4±24.8)min,肠蠕动恢复时间为(5.5±2.7)d,住院时间为(13.6±5.3)d,修补组各项指标均明显优于切除组,具有统计学意义(P<0.05);修补组术后并发症发生率为17.8%,切除组术后并发症发生率为4.4%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃穿孔患者采用但穿修补术其住院时间、胃肠恢复时间较快,但术后并发症较多,且易复发胃溃疡,应综合考虑利弊,选择合适的手术方式。

临床护理路径在甲状腺手术患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在甲状腺手术患者健康教育中的应用。方法：将80例甲状腺手术患者分为对照组（采用传统护理）和实验组（采用临床护理路径）各40例进行对比，对住院患者的心理护理、知识技能、药物治疗、指标检测、健康知识掌握情况、并发症预防、定期复诊和患者满意度调查等发面进行评价。结果：实验组的患者健康知识掌握情况和患者满意度均比对照组高。结论：应用临床护理路径对甲状腺手术患者实施健康教育能有效提高术后生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。

胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复的临床分析

目的:探讨胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复方案。方法:2012年5月-2014年5月收治胃肠道手术患者80例,随机分为常规医护组(对照组,n=40)与综合康复医护组(观察组,n=40),对两组胃肠蠕动功能恢复的影响进行比较。结果:观察组肛门恢复排气时间、胃管拔出时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道手术患者加强综合康复医护,如体位指导、运动指导、饮食指导、扩肛干预等,可加快胃肠蠕动,促进肛门排气,为保障术后机体顺利康复提供了良好条件,具有非常好的应用价值。