腰-硬联合麻醉时不同注药速度对手术麻醉效果的影响分析

目的分析腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响，为临床实施麻醉并取得满意效果提供参考。方法将90例妇科或下腹部择期手术并行腰-硬联合麻醉方式患者随机分为A、B、C3组，每组30例。A组患者的注药速度为10s，B组为15s，c组为20S。观察并对比分析3组患者感觉与运动阻滞、镇痛最高平面及出现时间、麻醉效果等指标。结果在最低血压值上及镇痛最高平面上，3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。在最低血压值出现的时间点及在镇痛平面T6的出现时间以及最高平面的出现时间上，A组与C组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。在镇痛平面的出现时间上，B组与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行腰-硬联合麻醉时，保持10—20s的注药速度，对血流动力学影响小，安全性高，麻醉效果肯定。

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的应用

目的:观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法:随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,分为A、B两组,应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕,患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果:A组(应用右美托咪啶)HR、MAP明显低于B组(没用右美托咪啶),HR慢于70次/min和B组(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应,且无呼吸抑制现象。

腰硬联合麻醉与全身麻醉应用于髋关节骨折手术患者的效果及改善睡眠质量的观察

目的:探究髋关节骨折手术行腰硬联合麻醉与全身麻醉的效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月福建省南安市医院麻醉科行手术治疗的髋关节骨折患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组采取全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。比较2组各时段疼痛程度、应激反应、睡眠质量以及认知功能。结果:术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分(VAS)、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和PSQI各维度得分均低于对照组,且观察组血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节骨折手术行腰硬联合麻醉,相比全身麻醉有更好镇痛作用,减轻患者手术应激反应和对认知功能的影响,有助于改善术后睡眠质量。

腰-硬联合麻醉在超高龄患者股骨骨折手术的应用

随着医疗保健和生活水平的不断改善，人均寿命明显增长，高龄老年麻醉下手术日益增多，但超高龄患者各脏器功能减退，合并症多，对麻醉和手术的耐受力下降，因而老年患者在接受手术治疗时，麻醉方式的选择显得尤为重要。在整个麻醉手术期维持循环及呼吸功能稳定，是保障麻醉患者安全和提高术后康复质量的关键。腰一硬联合麻醉集中了腰麻和硬膜外麻醉的优点，而避免了这两者的缺点。本文总结了我院86例超高龄患者在腰一硬联合麻醉下，蛛网膜下腔阻滞使用0．5％盐酸罗哌卡因重比重液或0．75％左布比卡因作为超高龄患者股骨骨折手术的麻醉方法，现报道如下。

两种麻醉方法在老年患者低位手术中的比较

目的评价硬膜外阻滞和蛛网膜下隙阻滞在老年人低位手术中的临床效果和安全性。方法 30例ASAⅡ～Ⅲ级老年手术患者接受低位手术,年龄65～80岁,随机分为硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和蛛网膜下阻滞组(Ⅱ组),观察组麻醉效果和血流动力学。结果蛛网膜下阻滞组(Ⅱ组)血流动力学更稳定,麻醉效果更确切。结论蛛网膜下阻滞用于老年低位手术患者不失为安全有效的麻醉方法。