慢性肾小球肾炎中医本证证型与肾纤维化程度关系研究

目的观察慢性肾小球肾炎肾组织骨形态蛋白-7（BMP-7）表达与Ⅲ型胶原（CobⅢ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、肾间质纤维化程度、肾功能的关系，探讨BMP-7表达与中医证型之间的关系。方法用免疫组化法检测60例慢性肾小球肾炎及6例正常肾组织中BMP-7、Col—Ⅲ、α-SMA表达，并用计算机图像分析软件检测肾小管和间质BMP7、Col一Ⅲ、α-SMA阳性染色相对面积；常规病理检查；入选患者于肾活检前24h内行中医证候分析。结果与正常对照组比较，慢性肾小球肾炎患者BMP-7表达明显下降。BMP-7表达随着肾小管间质纤维化加重呈明显降低趋势，并同Col-Ⅲ、α—SMA的表达呈显著负相关。肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者BMP-7表达较正常对照组显著下降。气阴两虚型、脾肾阳虚型BMP-7表达较肝肾阴虚型显著降低。肝。肾阴虚型BMP-7较肺肾气虚型显著降低。结论BMP7表达可以作为慢性肾小球肾炎肾问质纤维化程度的参考指标。BMP-7表达随着肺肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型逐渐下降，这可能是患者出现不同中医证型表现的内在因素之一。

中药灌肠治疗慢性肾功能不全79例疗效观察

我院肾内科近2a来对79例慢性肾功能不全病人在常规治疗的基础上，采用本院自制的肾衰灌肠液进行点滴式灌肠治疗，取得满意的效果，现介绍如下。

三种不同短效降压药对透析中高血压的疗效观察

目的对比观察三种不同短效降压药治疗透析中高血压的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月福建省南平市人民医院血液透析中心治疗的45例维持性血液透析中并发透析中高血压患者作为研究对象,给予降压治疗,根据所使用的降压药种类分为A、B、C三组,每组15例。A组每次发生透析中高血压时舌下含服尼群地平10 mg/次,B组每次发生透析中高血压时舌下含服卡托普利25 mg/次,C组每次发生透析中高血压时舌下含服硝苯地平片10 mg/次,观察三组患者服药30 min后血压下降情况,评估治疗效果。结果A组共47次血压下降不明显或未下降或不降反升,总有效率为60.83%;B组共42次血压下降不明显或未下降或不降反升,总有效率为64.40%;C组共6次血压下降不明显或未下降或不降反升,总有效率95.08%;C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后收缩压及舒张压均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者出现干咳2例,症状较轻,未退出研究;B组患者未出现不适症状;C组患者出现头晕、出汗症状1例,测末梢血糖正常,收缩压下降幅度>40 mm Hg,考虑血压下降过快引起,适当补液并减慢血流量后症状消失。结论尼群地平、卡托普利、硝苯地平片均可应用于透析中高血压的治疗,疗效确切,不良反应少,但硝苯地平片降压效果更明显。