普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果

目的 观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法 选择2021年4月—2023年4月于南平市第二医院接受治疗的帕金森病患者90例作为对象,采取随机数字表法分成普拉克索联合组和多巴丝肼组。多巴丝肼组45例给予多巴丝肼治疗,普拉克索联合组45例给予普拉克索联合多巴丝肼治疗。比较2组患者治疗前后血清代谢组归一化面积、蒙特利尔认知量表(MOCA)评分、简易精神状态检查表(MMES)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、帕金森病治疗效果综合评估量表(UPDRS)Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分及不良反应。结果 治疗12周后,2组患者血清代谢组归一化面积均较治疗前改善,且普拉克索联合组较多巴丝肼组改善更明显(P<0.01);2组患者MOCA及MMSE评分均升高,HAMD评分均降低,且普拉克索联合组更优(P<0.01);2组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于治疗前,且普拉克索联合组更低(P<0.05或P<0.01)。普拉克索联合组患者不良反应总发生率(4.44%)低于多巴丝肼组(17.78%)(χ^(2)=4.050,P=0.044)。结论 普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果较好,可有效调节患者的血清代谢指标,减轻患者抑郁情况,可提高患者的认知能力,有效增强日常生活能力,进而提高患者的生活质量,有利于提高疾病的预后。

扁桃体切除对阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的影响

目的探讨切除儿童扁桃体是否会影响患儿免疫功能,并观察手术效果。方法以同时行扁桃体切除和腺样体消融术的患儿20例作为观察组,单纯行腺样体消融术的患儿20例作为对照组。比较两组患儿术前1~2 d和术后6个月的IgM、IgG、IgA,并于术前1周内和术后6个月左右分别监测两组的睡眠最低动脉血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)。结果两组患儿术前和术后的免疫指标IgG、IgM、IgA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后观察组的AHI和LSaO_(2)均正常;对照组扁桃体Ⅱ度以上肥大的8例患儿中术后AHI和LSaO_(2)较术前改善,但是仍有4例AHI>5次/h且LSaO_(2)没有达到92%,扁桃体肥大<Ⅱ度的12例患儿术后AHI和LSaO_(2)均正常。术后6个月监测两组之间的AHI、LSaO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论切除扁桃体对患儿的免疫功能无影响,Ⅱ度以上肥大的扁桃体建议切除或者行部分消融术对治疗效果更好。

品管圈在提高门诊患者医保电子凭证结算率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高门诊患者医保电子凭证结算率中的实施效果。方法科室成立品管圈活动小组,开展以“提高门诊患者医保电子凭证结算率”为主题的品管圈活动,对福建省南平市第二医院门诊患者医保电子凭证结算率低的相关原因进行调查分析、制订有效的整改措施并按照品管圈程序实施,对品管圈活动实施前后本院门诊患者医保电子凭证结算率进行对比分析。结果品管圈活动实施后,门诊患者医保电子凭证结算率由品管圈活动前的12.8%提升至46.9%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动在提高门诊患者医保电子凭证结算率中的效果显著,具有较高的应用价值,值得推广使用。

心内科重症患者中采用心理护理的效果

研究心内科重症患者应用心理护理的效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的120例心内科重症患者,随机分组,两组采取不同方式进行护理,比较两组患者各项护理效果。结果 观察组患者各项临床护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 心内科重症患者通过心理护理,可提升其护理效果,值得推广。

哌拉西林他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的观察哌拉西林他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效。方法将80例医院获得性肺炎患者随机分成两组,每组各40例。观察组接受哌拉西林他唑巴坦20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每次至少30min,疗程为7～10d。对照组接受头孢噻肟钠2～6g,分2～3次静脉滴注,每次加入5%葡萄糖注射液250ml,1g/12h,疗程为7～10d。疗程结束后比较两组疗效、症状缓解时间、住院时间。结果观察组疗效优于对照组,症状缓解时间、住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦对医院获得性肺炎有理想疗效,使用时应严格把握适应证,避免药物滥用。

克拉霉素与阿奇霉素治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的药学效果分析

临床对幽门螺杆菌相关性胃炎进行治疗期间,研究克拉霉素与阿奇霉素发挥的药学效果。方法 研究的幽门螺杆菌相关性胃炎患者共88例(2022年4月到2023年4月),进行分组对比(按照随机方法),分为应用阿奇霉素治疗和克拉霉素治疗的对照组(n=44与观察组(n=44),且进行临床疗效、治疗前后炎症因子水平、治疗前后症状积分、不良反应发生率比较。结果 临床疗效在组间评估,观察组情况良好,数值结果和P<0.05符合;炎症因子水平和症状积分在观察组和对照组的比较,观察组的炎症因子水平和症状积分降低,结果与P<0.05符合;观察组的不良反应发生率低于对照组,各数值比较意义符合P<0.05。结论 为了对幽门螺杆菌相关性胃炎患者有效治疗,克拉霉素和阿奇霉素比较疗效良好,能提升患者治疗效果,临床值得推荐。

强化医院药事管理 减少患者退药

保障医疗用药安全,减少医患纠纷,降低退药。医院应强化药事管理,提高医疗服务质量,创新工作机制,提高患者用药依从性;规范退药程序,完善药品管理措施。

福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

无论是专家、学者还是临床一线医师,至少经历了以下过程:1992年全国第3次高血压普查,血压＞160/95 mm Hg为高血压诊断标准.1999年<中国高血压防治指南>参照美国JNC 6,采用<1999WHO/ISH高血压治疗指南>标准,凡血压＞140/90mm Hg为高血压,并应进行冶疗;2003年美国高血压指南(JNC 7)、欧洲高血压指南(ESH/ESC)发表的纲领性文件深刻地影响了高血压诊断、治疗、预防的认识,<中国高血压防冶指南>结合国情又一次进行了修订,并正式公布<中国高血压防治指南(实用本)>,修订的高血压诊断标准为:正常血压＜120/80mm Hg,正常高值120～139/80～89 mm Hg;高血压≥140/90 mm Hg;高血压1级140～159/90～99mm Hg;高血压2级160～179/100～109mm Hg;高血压3级≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mm Hg/舒张压＜90 mm Hg[1].

百合固金汤合生脉散治疗肺结核的临床效果及对血清炎性指标的影响

目的 观察百合固金汤合生脉散治疗肺结核的临床效果及对血清炎性指标的影响。方法 选取2020年2月—2021年5月南平市第二医院收治的肺结核患者80例为研究对象,采用随机数字表法,分为中药联合组(n=40)和西药治疗组(n=40)。西药治疗组应用常规西药治疗,中药联合组在西药治疗组基础上应用百合固金汤合生脉散治疗。治疗6个月后比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]、血清炎性指标[白介素(IL)-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素],以及不良反应。结果 中药联合组临床治疗总有效率为97.50%,高于西药治疗组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗6个月后,2组患者FVC、FEV_(1)、PEF及脂联素水平均升高,血清IL-10、IL-17、IL-6、TNF-α水平降低,且中药联合组高/低于西药治疗组(P<0.01)。中药联合组不良反应总发生率为12.50%,低于西药治疗组的35.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。结论 在常规西药治疗基础上采用百合固金汤合生脉散治疗肺结核的效果显著,能提高患者肺功能,明显改善机体炎性反应和临床表现,且不良反应少,安全性高。

商环包皮吻合器内环内置斜截法在包皮环切术患者中的应用效果

目的探讨商环包皮吻合器内环内置斜截法包皮环切术对包皮过长、包茎治疗的手术效果。方法将90例确诊包皮过长或者包茎的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用商环包皮吻合器内环内置斜截法进行包皮环切术,对照组严格按照商环包皮吻合器产品使用说明书采用内环外置包皮环切法。记录两组手术时间、术后带环疼痛时间、术后伤口愈合时间以及术后水肿发生率。结果两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后带环疼痛时间、术后伤口愈合时间、术后水肿发生率观察组均优于对照组。结论商环包皮吻合器内环内置斜截法施行包皮环切术,能够缩短患者的术后带环疼痛时间和术后伤口愈合时间,降低术后水肿发生率,对于临床商环包皮吻合器手术的推广起到积极作用。

二术二陈汤加减对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征的治疗效果分析

目的:探讨二术二陈汤加减对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用。方法:依据便利抽样的原则选择2020年1月—2021年12月我院脾虚痰湿证的PCOS患者92例作为研究对象。全部患者依据随机数字表法分为对照组以及观察组,每组46例。2组患者在常规控制基础疾病的基础上,均采用中西医结合用药治疗的策略。2组患者均给予二甲双胍。对照组在西药基础上给予越鞠二陈丸。观察组在西药基础上给予二术二陈汤加减。对比2组治疗前后的糖代谢指标、血脂指标、肥胖指标、性激素水平。结果:治疗后,2组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均降低,高密度脂蛋白胆固醇均增高(P<0.05),且观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05)。结论:在PCOS患者的疾病治疗过程中,常规使用西药治疗的基础上联合二术二陈汤加减,可有效地改善血糖、血脂和超重的情况,调节人体的内分泌激素,减轻临床症状。

基层医院2000-2009年医疗质量综合分析

目的 对我院2000-2009年的医疗质量进行综合评价,为医院管理者了解医院10年的医疗质量情况,促进医疗质量的提高提供科学依据. 方法 选取反映医疗质量的医疗工作数量、医疗工作效率及医疗诊治质量的10项统计指标,建立评价指标体系,用CPD评价法对医院10年的医疗质量进行综合评价. 结果 医疗工作数量指标、医疗工作效率指标呈逐年上升趋势,医疗诊治质量保持在稳定较好水平.综合评价的排序结果：2000年最差,2009年最优,2007年Ui由负数转为正数,医疗质量开始好转. 结论医院诊疗工作进入良性循环轨道,评价结果与医院发展的实际情况相符.

基层医院1693例剖宫产统计分析

目的了解我院2004--2008年的剖宫产率及剖宫产手术指标的动态变化。方法对1693例剖宫产进行统计分析，疾病分类采用ICD-10，手术分类采用ICD-9．CM-3，统计学处理采用，检验。结果我院剖宫产率有逐年上升趋势，各年度剖宫产率差别有统计学意义（χ^2=18．81，P〈0．01）；社会因素指征构成比呈逐年上升趋势，且各年度的差别有统计学意义（χ^2=17．78，P〈0．01）。结论合理掌握剖宫产指标，提高阴道分娩的安全性；提倡和鼓励自然分娩，降低社会因素所致的剖宫产；正确诊断胎儿窘迫；重视剖官产史孕妇的处理。

浅论二级医院图书馆的服务职能

本文阐述了现代二级医院图书馆的几种常见服务模式 。

风险评估在呼吸科多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的:探讨风险评估在呼吸住院患者多重耐药菌医院感染防控中的作用,预防多重耐药菌在医院内的传播。方法:通过对住院患者进行分组,对照组2 435例按常规进行多重耐药菌管理,观察组2 552例入院后实施风险评估,并根据不同的风险等级采取相应的防控措施,比较两组患者多重耐药菌发生率和医院感染所占比率。结果:对照组多重耐药菌发生率为3. 28%,观察组多重耐药菌发生率为2. 58%,两者比较无明显差异(P> 0. 05),对照组检出多重耐药菌中医院感染占比率为35%,观察组MDRO医院感染占比明显下降,为19. 69%,差异有统计学意义(P≤0. 05)。结论:对住院患者实施风险评估和预防性消毒隔离措施可有效降低多重耐药菌医院内感染的发生。

医院财务管理制度下全成本核算的有效实施

随着新的医疗改革方案的出台，医院的经营管理理念和模式都在不断更新，成本管理的问题日益暴露出来，成本的重要性也日渐突出，因此医院实行全成本核算已是必然趋势。全成本核算在医院财务管理制度下的实施，不但可以对医院成本进行合理有效的控制，还可以帮助医院对其资源进行合理的配置，从而促进企业的长期健康稳定发展。本文通过分析医院全成本核算的现状与问题，得出实行全成本核算的有效方法，提高医院的经济效益和社会效益，在激烈的竞争中取得胜利。