血清中TSH浓度和分化型甲状腺癌患者颈淋巴结转移的关系

目的:对分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移和血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系进行临床研究和分析。方法:以本院收治的260例甲状腺结节患者作为研究对象,对患者术前TSH水平进行检测,并对其与分化型甲状腺癌及其颈淋巴结转移的关系进行统计分析。结果:DTC组平均年龄以及结节平均直径均小于BTN组,而TSH水平则较BTN组明显增高,其中TSH水平升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素(OR=2.942,P=0.031)。两组在不同浓度TSH的人数分布上存在明显差异(χ2=16.835,P=0.002),其中TSH≥2.20μIU/mL的患者中DTC患者明显多于BTN患者,差异具有统计学意义(P<0.05);DTC患者中伴有淋巴结转移的患者其平均TSH浓度较无淋巴结转移的患者明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血清TSH浓度升高是病发分化型甲状腺癌的独立危险因素,也是影响颈淋巴结转移的因素之一,而TSH浓度≥2.20μIU/mL可作为判断良恶性肿瘤的辅助临床指标。

胃癌患者营养状况的临床研究

目的探讨不同营养状况对胃癌患者术后恢复情况及并发症的影响。方法选择我院收治的191例胃癌患者,患者术前给予SGA营养状况评估,对比不同营养状况患者术后患者排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生情况。结果 SGA(A)级患者排气时间及住院时间与SGA(C)级组对比差异有统计学意义,P<0.05。三级营养不良患者并发症情况对比中显示,SGA(A)并发症发生率在14.7%,显著低于SGA(B)组(30.4%)及SGA(C)组(35.5%),结果对比差异有统计学意义,P<0.05。结论胃癌患者术前营养不良发生率较高,提高术前营养状况可促进患者术后康复过程,并减少术后并发症的发生。

晚期肺癌患者光子刀治疗前后肺泡灌洗液、血清铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清铁蛋白(SF)、糖链抗原199(CA-199)和癌胚抗原(CEA)测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01);肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清(P<0.01),而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前(P<0.01),各项指标以放疗后3个月内下降较快,其后下降缓慢。结论铁蛋白、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关,其在肺泡灌洗液中较血清更敏感,对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。

严重胸外伤诊治对策

目的探讨严重胸外伤的诊治对策。方法对2000年1月～2010年10月收治的98例严重胸外伤病人诊疗经过进行回顾性分析。结果治愈89例,死亡9例,危重伤组和重伤组两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显优于治疗前,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于严重胸外伤,早期诊断,迅速采取有效措施,做好病情的评估,并积极处理好合并伤及并发症,可改善患者的预后,降低病死率。

纤支镜下微波、局部注药治疗支气管结核的疗效分析

目的为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下微波、局部注药治疗支气管结核的临床疗效。方法将103例支气管结核患者分为微波加纤支镜下注药治疗组和对照组,观察两组疗效。结果治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较差异有非常显著性(P<0·01,P<0·05),治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0·05)。结论纤维支气管镜下微波加局部注药治疗支气管结核,能使病灶迅速缩小、临床症状及X线表现明显改善。

跳跃式Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效

背景:手术治疗是多节段脊髓型颈椎病的常用方法。而目前Centerpiece钉板系统治疗该病的国内外文献报道较少。目的:探讨跳跃式Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取本院2012年12月至2014年12月诊治的多节段脊髓型颈椎病患者52例,采用随机数字表法分为两组,每组26例。对照组采用下颈椎侧块螺钉+棘突椎板螺钉Vertex钉棒系统组合固定治疗,观察组采用跳跃式Centerpiece内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:术后两组神经功能JOA评分、节段性前突角度、椎板开门角度均显著增加(P<0.05),颈痛VAS评分、颈椎活动度、颈椎曲度降低(P<0.05)。观察组神经功能JOA评分、节段性前突角度、椎板开门角度高于对照组(P<0.05),颈痛VAS评分、颈椎活动度、颈椎曲度、并发症发生率低于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:跳跃式Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效显著,可改善病症并减轻疼痛,具有较高的安全性。

护理教学查房在临床教学中的重要性

为病人提供高质量、高水平、持续改进的专业护理服务,同时培养出更多的临床护理专家,强调护理查房在临床教学中的重要性,每一位医护人员都应具有护理查房的能力,这样以利于临床护理工作,利于病人的早日康复,利于护理教学,利于临床护士分层次使用。