动态心电图ST段抬高的鉴别及其临床意义探讨

目的通过鉴别24h动态心电图中ST段抬高,探讨其临床意义。方法抽取111例ST段抬高患者动态心电图,分别按照心绞痛、Brugada波、急性心包炎和早期复极变异4组进行分析。结果心绞痛组ST段抬高与患者发作的症状、时间有关;心包炎组普遍导联持续抬高;其余2组虽然ST段抬高具有动态改变,与发作症状不同步,但与同一患者动、静状态有关。结论结合患者当时临床症状和动、静状态,ST段是否持续抬高及其形态、分布导联是动态心电图鉴别ST段抬高性质的关键。

动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图分析

目的探讨动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图改变。方法对44例动态心电图PR间期不固定患者进行回顾性分析。结果不典型二度房室阻滞莫氏I型现象揭示房室结双径路的发生率最高,以心动过缓及夜间为主,室性早搏次之。结论慢径路传导所致的过度延长PR间期影响心脏的电和机械活动匹配或房室同步,长时间将导致患者心功能不全,动态心电图报告需加以强调。

顺向型房室折返性心动过速1例

患者，男，63岁，因反复出现阵发性心悸1年余，再次发作1h而来院就诊。查体：体温36．9℃，脉搏180次／min，律绝对整齐，呼吸28次／min，血压110／65mmHg；X光透视：心肺无异常；心脏彩超检查：心脏舒张功能减退；急查心电图（图1）：快速、