类风湿关节炎并发感染性关节炎的临床特点

目的回顾性分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发感染性关节炎(septic arthritis,SA)的临床特点。方法分析1997年1月至2017年1月北京协和医院收治住院的RA并发SA患者的临床特点。结果共9例RA并发SA病例。受累关节均为外周单个大关节,RA平均病程(8.4±8.8)年,所有并发SA患者RA均处于疾病活动期,8例患者在原有慢性关节炎的基础上出现单关节炎加重。所有患者血沉、超敏C反应蛋白均显著增高。病原体分别为葡萄球菌3例,结核菌2例,铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌、产气肠杆菌、缓症链球菌各1例,葡萄球菌最常见。所有患者经过积极抗感染及外科治疗后病情明显好转。结论对于慢性RA患者出现急性单关节炎加重,应警惕RA并发SA可能。并及时行关节腔穿刺或关节镜以明确病原体,予以针对性的足疗程抗生素治疗,并联合外科处理。