强直性脊柱炎并重症肌无力1例报告

早在1975年,Aarli等就报道了1例强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）并重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的患者。1989年Thorlacius等研究MG与自身免疫性疾病相关性时做了局域性的流行病学调查,也发现2例AS并MG患者,但都没有对这种现象做深入探讨。AS并MG病例国内少见报道。

多糖铁复合物在妊娠期缺铁性贫血临床治疗中的效果分析

目的临床研究在妊娠期缺铁性贫血治疗中应用多糖铁复合物的疗效及应用价值。方法选取资料完整的65例妊娠合并缺铁性贫血患者(除外铁丢失过多和铁吸收障碍者),随机将患者分为治疗组(35例)与对照组(30例),分别给予多糖铁复合物和硫酸亚铁、维生素C治疗,统计两组患者的临床疗效及RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)以及MCV(红细胞平均容积)及其他不良反应进行比较。结果经临床治疗后,治疗组患者临床总有效率(94.29%)明显高于对照组(73.33%);治疗后两组患者的RBC、Hb、MCV检测值均有明显改善,其中治疗组患者的相关指标明显优于对照组(P<0.01)。结论经过临床实践研究,多糖铁复合物在治疗IDA孕妇不仅临床疗效显著,不良反应极低,而且服用方便,患者用药依从性好,因此可作为治疗孕妇IDA的首选药物。

手术治疗隐匿型阴茎临床分析(附42例报告)

目的探讨手术治疗隐匿型阴茎的原则和疗效,比较分析手术方式的改进对预后的影响。方法对2006年1月—2011年10月该院42例隐匿型阴茎患儿,12例采用Devine术治疗,30例采用改良Devine术治疗。结果 42例患儿术后均无包皮缺血、坏死等并发症发生。阴茎长度较术前明显延长,阴茎皮肤与阴茎体附着良好。术后随访0.5～2年(平均1.1年),患儿阴茎无回缩,龟头显露满意,阴茎发育良好,排尿正常,包皮无水肿。但Devine术存在术后水肿时间长,包皮外观臃肿。结论改良Devine术术中视野大,能彻底切除阴茎皮肤内增厚、无弹性筋膜,不易损伤阴茎血管神经,使阴茎自然伸展。术后无臃肿包皮,外形美观。该术式具有解剖清楚,操作方便,术后并发症少等优点。

后腹腔镜输尿管切开取石术临床应用体会

目的:研究后腹腔镜下输尿管切开取石术临床应用价值。方法:采用后腹腔镜技术,29例患者均为输尿管上段结石,结石大小13mm×8mm～25mm×14.5mm。结果:除1例改开放手术,其余28例均顺利完成手术。手术时间50～120分钟,平均70分钟。术中出血20～50ml,平均30ml。住院时间5～8天,术后无明显并发症。通过3～12个月随访,28例患者中26例无肾输尿管积水,2例轻度肾积水但肾积水较术前明显减轻,无输尿管狭窄及结石残留。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术具有损伤小、安全、术后恢复快等优点。

门(急)诊病案的主要缺陷及管理对策

门(急)诊病案管理的主要缺陷由现行门(急)诊病案管理模式的弊病造成,在电子病案远不能普及、门(急)诊病案的管理模式还不可能发生根本性转变的背景下,门(急)诊病案要需努力做到病历书写要体现患者个人信息的完整性、体现病历记录内容的完整性、体现核心制度落实情况、体现医疗告知与门诊随诊等内容,更好地防范医疗纠纷。