持续质量改进的医护一体化管理模式对重症慢阻肺呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨重症慢阻肺呼吸衰竭运用持续质量改进的医护一体化管理模式干预的价值。方法:选取2021年2月至2023年5月福建厦门市中医院呼吸与危重症医学科收治的重症慢阻肺呼吸衰竭者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组用常规方式护理,观察组实施持续质量改进下医护一体化模式的护理。比较护理前后睡眠质量、心理状态,评价患者的护理质量。结果:护理后,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进的医护一体化管理对重症慢阻肺伴呼吸衰竭者干预,能改善患者的睡眠,改善其心理状态。

清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效

目的探讨清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效.方法选择2019年6月至2021年6月厦门市中医院治疗的70例支气管扩张症患者,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用清解补肺汤联合阿奇霉素治疗.比较两组的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1pred))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、中医证候积分、不良反应、急性加重次数、生活质量.结果治疗24周后,两组FEV_(1pred)、FEV_(1)/FVC均升高,且观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、IgM均升高且观察组更高,IgG均降低且观察组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),与对照组的2.86%(1/35)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000);观察组急性加重次数平均(0.88±0.09)次,对照组为(1.07±0.11)次,观察组急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(t=7.909,P=0.000);两组圣乔治呼吸问卷评分均降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张症效果确切,能降低中医证候积分,促进肺功能及免疫功能改善,减轻不良反应,利于减少急性加重次数和提升生活质量,安全可靠.