急性脑梗死中医辨证分型与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法:选取210例急性脑梗死患者及30例健康者,对脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻型、阴虚风动型、气虚血瘀型、痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型、痰湿蒙神型7组,分别测定急性脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy及血清hs-CRP水平,并进行组间比较。结果:急性脑梗死患者血浆Hcy及血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01),且急性脑梗死各中医证型中,风痰瘀阻型血浆Hcy水平较其他6型明显增高(P<0.05);痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型的血清hs-CRP水平较风痰瘀阻型、气虚血瘀型、阴虚风动型及痰湿蒙神型显著升高(P<0.05)。结论:血液Hcy、hs-CRP水平的升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的重要危险因素,血液Hcy、Hs-CRP水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标。

抗心磷脂抗体阳性脑梗塞二级防治研究

目的探讨小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)阳性脑梗塞二级防治中的有效性和安全性。方法采用标准对照研究方法随访观察标准组(即单纯阿司匹林治疗组,共27例)、对照1组(即阿司匹林联合激素治疗组,共31例)及对照2组(即阿司匹林联合激素及肝素钠治疗组,共34例)三组脑梗塞的再发事件,分析小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在ACL阳性脑梗塞二级防治中的有效性及安全性。结果在治疗后3年随防观察期内,标准组再发缺血性脑卒中(包括短暂性脑缺血发作和再发脑梗塞)再发事件发生率为37.04%(10/27),明显高于对照1组[6.45%(2/31)]和对照2组[2.94%(1/34)],P<0.01。三组均未见脑出血再发。结论小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制和抗凝疗法对ACL阳性脑梗塞患者再发事件中的二级防治有效且安全。

血清microRNA-423-5p在脑血栓形成早期诊断中的作用研究

目的 探讨血清microRNA-423-5p在脑血栓形成早期诊断中的应用价值。方法 采用TaqMan-PCR方法检测100例脑血栓患者（疾病组）及100例高危对照者（对照组）血清microRNA-423-5p的表达水平,通过受试者工作特征曲线分析血清microRNA-423-5p水平在脑血栓形成早期诊断中的应用价值。结果 与对照组比较,疾病组具有更高的microRNA-423-5p血清水平,疾病组相对表达值为（7.78±3.30）,对照组相对表达值为（3.54±0.83）,P值为6.69×10-23;受试者工作特征曲线分析结果显示血清microRNA-423-5p可有效从对照个体中区分脑血栓患者,受试者工作特征曲线下面积达到0.87（0.82~0.93）,诊断的敏感性与特异性分别为79.00%和98.60%,最佳诊断界点值为4.64。结论血清microRNA-423-5p是一种有效的脑血栓形成早期诊断血清标志物。

颅痛煎对偏头痛患者超敏C反应蛋白影响及疗效观察

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与偏头痛发病机制的关系,观察颅痛煎治疗偏头痛疗效及对hs-CRP的影响。方法选取65例偏头痛患者和30例健康人进行检测hs-CRP,再将65例病人随机分为颅痛煎汤治疗组(简称颅头煎组)32例,给予颅痛煎,一日一剂,水煎分2次服;西比灵对照组(简称西比灵组)33例,给于西比灵5mg,一天1次,谷维素20mg,一天3次。共治疗28天后。观察两组患者的治疗前后疼痛程度、持续时间、发作频度及检测hs-CRP,计算其头痛指数和头痛疗效。结果偏头痛组hs-CRP含量明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后颅痛煎组的hs-CRP水平明显低于西比林组(P<0.05),颅痛煎组的临床基本恢复、总有效率、头痛指数明显好于西比灵组(P<0.01、<0.05)。结论 hs-CRP的增高与偏头痛的发生有关,颅痛煎治疗偏头痛疗效明显优于西比灵,可能与颅痛煎降低偏头痛患者的hs-CRP有关。