超声造影对肝血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法对28例33个肝血管瘤病灶进行超声造影检查,观察造影剂在动脉期、门脉期及延迟期的增强表现,并与常规超声进行比较。结果 30个(90.9%)病灶表现为典型的"慢进慢出",即动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,此后造影剂呈渐进性、向心性充填。3个(0.9%)病灶为动脉期快速整体增强不消退。结论超声造影可明显提高肝血管瘤的诊断准确率,具有较高的诊断价值。

非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析

目的探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点。方法回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料。结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植。结论术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊。不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断。

超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤

目的探讨超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤的疗效。方法对28例33个肝血管瘤病灶在超声引导下经皮瘤内注入硬化剂,术后3个月肝脏彩超随访。结果本组33个病灶,治愈12例,有效21例。术后5例出现一过性头晕、恶心,对症处理后症状消失。结论超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤是一种简便、安全、有效的方法。

全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻随机对照研究

目的比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值。方法以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例。甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属支架术。比较两组支架通畅率等指标。结果甲组支架开通中位时间为(184.1±11.7)d、并发症发生率为8.7%、支架畅通率为91.3%,乙组分别为(190.2±11.9)d、13.04%、82.61%。组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。两组肝功能较术前明显改善,比较肝功能改善程度,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论于胆道恶性梗阻中用全覆膜或非覆膜金属支架术均能取得较好的成效,且两者安全性相当,不影响患者生存质量。

超声引导下射频消融治疗肝穿刺后出血1例并文献复习

目的:探讨射频消融(RFA)治疗肝穿刺后出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1例超声引导下射频消融治疗肝穿刺后出血的临床资料,并复习相关文献。结果:肝穿刺后出血经血常规及腹部彩超检查诊断明确,保守治疗无效,采用床旁超声引导下射频消融凝固治疗,出血得到控制。结论:肝穿刺后出血临床少见,血常规及腹部彩超检查有助于诊断。超声引导下射频消融为有效的治疗手段。