运用PDCA循环管理降低小儿外周静脉输液渗出发生率

目的探讨PDCA循环管理降低小儿外周静脉输液渗出发生率的应用效果。方法运用PDCA循环理论,分析儿科住院患儿外周静脉渗出原因,规范护士操作,优化宣教方式,细化静脉输液的流程,循环检查反馈,不断改进护理措施。结果应用PDCA循环管理后,儿科住院患儿的外周静脉输液渗出发生率从8.32%(52/625)降至3.96%(25/632)。科室22名护士考核成绩均合格,合格率100.00%(22/22),优于实施前的36.36%(8/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施PDCA循环管理能有效规范护士的操作,降低外周静脉输液渗出的发生率,保证小儿外周静脉输液的安全性。

多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的观察多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取医院儿科治疗的重症肺炎并发心力衰竭患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用多巴胺和美托洛尔,观察2组患儿的治疗效果。结果治疗后患儿随访1~2周,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组患儿体征和血气指标明显改善,心肌酶水平改善幅度也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺联合美托洛尔治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

家庭为中心的护理干预模式对川崎病患儿家属疾病认知及康复效果的影响

目的:探讨家庭为中心的护理干预模式在川崎病患儿中的应用效果。方法:选择2019年8月—2021年2月我院收治的川崎病患儿76例,按随机数字表法分为对照组(38例)与研究组(38例)。对照组实施常规护理,研究组采用家庭为中心的护理干预模式,持续干预3个月。比较两组家属疾病认知度及患儿康复情况。结果:研究组出院时、出院后3个月家属疾病认知度高于对照组,且患儿退热、手足肿胀消退、黏膜充血消退及颈部淋巴结肿大消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭为中心的护理干预模式利于提高川崎病患儿家属疾病认知水平,加快患儿临床症状缓解,促进患儿康复。

γ-GGT对婴儿巨细胞病毒性肝炎预后判断的临床价值

目的研究婴儿巨细胞病毒性肝炎在患儿治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)的变化,及其对预后判断的临床价值。方法婴儿巨细胞病毒性肝炎38例根据其临床分型分组:A组(黄疸组)14例;B组(胆汁淤积组)24例。予抗病毒及常规保肝退黄治疗,治疗前后常规进行肝功生化检测。结果治疗后,淤胆组预后不良例数较黄疸组多,差异有显著意义。二组γ-GGT差异有显著性,淤胆组γ-GGT水平明显升高。治疗后总胆红素(TB)及直接胆红素(DB)明显下降,γ-GGT水平与TB及DB呈显著正相关。结论γ-GGT可作为反映胆汁淤积程度的敏感指标之一,γ-GGT对于婴儿巨细胞病毒性肝炎的病情和预后判断具有良好价值。

信息情感支持干预对儿童难治性肾病主要照顾者负性情绪的影响

儿童难治性肾病会出现激素依赖、抵抗或经常复发等情况,有研究表明,患儿主要照顾者的负性情绪随难治性肾病病情变化而变化[1]。常规护理中,医护人员多关注患儿本身,而忽略了主要照顾者的心理健康,使照顾者的负面情绪无以承受而影响其看护能力甚至生活质量。本文旨在探讨信息情感支持干预对儿童难治性肾病主要照顾者负性情绪的影响,现报道如下。

戴明环模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果

目的探讨戴明环(PDCA)模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月的妇幼保健院儿内科收治的200例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组患儿采用PDCA循环模式,对照组患儿采用基础护理。比较两组的疾病了解度、家庭管理评分、生存质量、遵医行为、焦虑情绪及皮疹消退时间。结果观察组家属对疾病知识的了解度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的家庭管理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后家庭管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前家属各项焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后家属各项焦虑情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA模式应用于小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中,可显著提升家庭管理效果,降低疾病复发率。

心率增快对肺炎患儿心功能的影响

目的探讨心率增快对肺炎患儿心功能的影响。方法选取厦门市妇幼保健院2016年12月—2017年10月收治的肺炎患儿90例,根据心率分为第一组(心率>180次/min)、第二组(心率160~180次/min)和第三组(心率<160次/min),各30例。另选取正常健康婴儿30例为对照组。比较4组心功能指标[外周血管阻力(SVRI)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、心肌收缩力(SMII)、校正流动时间(FTC)]、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、E峰、心肌酶谱[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、氨基末端脑钠肽(BNP)。结果第一组、第二组患儿SVRI、CI、SVI、SMII低于第三组、对照组,FTC长于第三组、对照组(P<0.05);第三组、对照组SVRI、CI、SVI、SMII、FTC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第一组、第二组患儿LVEF、LVFS、E峰低于第三组、对照组(P<0.05);第三组、对照组LVEF、LVFS、E峰比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组AST、LDH、CK比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二、三组患儿CK-MB、c Tn I、BNP高于对照组(P<0.05),第一、二组患儿CK-MB、c Tn I、BNP高于第三组(P<0.05)。结论心率增快会在一定程度上影响肺炎患儿心功能,尤其心力衰竭早期,如能及时干预,可能会逆转心功能,进而改善患儿预后。

基于微信的医护一体化干预在川崎病出院患儿中的应用效果

川崎病多见于儿童特殊人群,其病理改变主要为血管炎,并且发病较急,临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、皮肤黏膜充血等,其重要并发症为心血管疾病,严重者危及患儿生命^([1]).该疾病病因、发病机制复杂,目前治疗手段有限,并且发病率有上升趋势,逐渐成为儿童心脏疾病常见病因^([2]).

多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理体会

目的:探讨多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)的护理方法。方法:选取2017年3月至2019年8月福建厦门市妇幼保健院儿内科一区收治的OSAS患儿20例作为研究对象,按照等距抽样法分为对照组和观察组,每组10例。对照组采用传统式护理,观察组采用细致式护理,均通过多导睡眠监测仪进行睡眠监测,比较2组患儿的家长满意率、监测成功率。结果:观察组患儿的监测成功率(100.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的家长满意率(90.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用细致式护理后,可提升患儿的家长满意度,同时保证其监测成功率,值得推广应用。

综合护理应用于糖尿病患儿临床护理的价值体会

目的针对小儿糖尿病患儿采取综合护理干预措施的临床效果进行分析与探究。方法2017年5月-2019年8月选自该科室收入的小儿糖尿病患儿84例,将其按照入院先后的时间顺序分为两组,每组42例,其中比对组:常规护理干预措施,研究组:综合护理干预措施,分析和比较最终的临床护理效果。结果护理干预前,两组糖尿病患儿的各项血糖指标相比较来说,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,研究组患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标与比对组患儿相比,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组糖尿病患儿在经过不同护理干预措施后的治疗依从性相比较来说(95.24%vs 80.95%),研究组显著高于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施在小儿糖尿病患儿中的应用,能够较好地促进临床护理效果的进一步提升,值得使用和推行。

兄妹同患线粒体脑肌病的护理体会

线粒体脑肌病指由于线粒体基因或细胞核基因缺失或发生突变导致线粒体结构和功能异常引起的机体能量代谢障碍的多系统疾病,以脑和肌肉受累为主。临床上,大多数线粒体脑肌病患者难以早期确诊,易误诊为其他神经系统疾病,如原发性癫痫、脑梗死、脑炎等,以至于延误诊断。尤其发生在1岁以下患儿更为少见,发病越早,给家庭造成的经济负担、情感痛苦越重。

全程护理模式在儿童多导睡眠监测中的效果研究

目的:探讨全程护理在儿童多导睡眠监测中的应用护理。方法:选取2018年10月至2019年10月在福建省厦门市妇幼保健院儿内科进行多导睡眠监测的患儿100例作为研究对象,按随机数字表法随机分为全程护理观察组和常规护理对照组,每组50例,记录2组患儿监测成功和失败原因,评估干预前及睡眠监测时患儿监测成功率及护理工作满意度。结果:经综合干预后,观察组监测成功率、健康教育知晓率、患者满意度、舒适度分别为98%、98%、98%、96%高于对照组90%、80%、88%、85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多导睡眠监测的过程中,实施全程的护理干预,可以增强患儿的安全感、心理、生理的满足,也可减少家属的焦虑情绪,能提高监测的成功率及护理满意度。

小儿糖尿病酮症酸中毒的急救与护理分析

目的对小儿糖尿病酮症酸中毒的急救与护理进行研究分析。方法研究对象选取自2018年6月—2019年11月,在该院接受诊治的糖尿病酮症酸中毒患儿30例,对其进行有效治疗以及护理干预,比较患儿干预前后血糖、血钠及血钾水平以及患儿护理前后的炎症细胞因子水平。结果患儿急救与护理干预后的血糖水平明显低于干预后,差异有统计学意义(P<0.05);患儿干预后的血钠及血钾水平略高于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05);患儿干预后的TNF-α、IL-6、IL-12、IL-18水平皆明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿糖尿病酮症酸中毒患儿实施有效的急救以及护理措施,能够将患儿的血糖水平降低,并且降低患儿的TNF-α、IL-6、IL-12及IL-18水平,具有较高的临床应用价值,可推广使用。

人免疫球蛋白治疗EB病毒感染的临床效果

目的：探讨人免疫球蛋白治疗 EB 病毒感染的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月符合诊断标准的 EB 病毒感染患儿120例，依据治疗方案分为两组，每组60例。对照组给予阿昔洛韦，观察组在对照组基础上给予人免疫球蛋白。观察两组治疗效果、症状消退时间及炎症因子水平。结果对照组总有效率（86.67％）低于观察组（96.67％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组退热时间、咽痛时间、扁桃体肿大时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 EB 病毒感染患儿采用阿昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗效果显著，症状消退快，值得临床推广应用。

膀胱输尿管反流患儿反复尿路感染的危险因素

目的探讨膀胱输尿管反流患儿反复尿路感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月厦门市妇幼保健院收治的43例膀胱输尿管反流合并UTI患儿的临床资料,将首次UTI后未再反复的21例患儿作为UTI单独组,将UTI≥2次的22例患儿作为UTI复发组。分析比较两组反流程度、尿培养阳性率、培养大肠杆菌的构成比、尿白细胞增高持续时间、细菌培养耐药率及预防使用抗生素率。结果UTI复发组与UTI单纯组比较,患儿反流程度(χ^2=0.036,P=0.850)、尿培养阳性率(χ^2=2.805,P=0.094)及培养大肠杆菌构成比(χ^2=0.786,P=0.375)比较差异未见统计学意义;两组尿白细胞增高持续时间(t=-2.209,P=0.033)、细菌培养耐药率(χ^2=6.044,P=0.014)及预防使用抗生素率(χ^2=12.444,P<0.001)比较差异有统计学意义。结论膀胱输尿管反流患儿UTI反复与尿白细胞计数持续增高时间长、细菌培养耐药及未使用预防抗生素治疗有关。