宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果比较

目的比较宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果。方式回顾性分析2018年3月至2019年4月厦门市仙岳医院收治的108例子宫内膜息肉不孕症患者的临床资料,按照不同手术方案分为观察组和对照组,每组各54例,观察组采用宫腔镜下电切除术治疗,对照组采用宫腔镜下钳夹术治疗。比较两组手术指标、月经量及子宫内膜厚度。结果两组住院时间、手术时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6-12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月内两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6-12个月观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉合并不孕症采用宫腔镜下息肉电切术治疗的效果优于钳夹术,术后妊娠率高,复发率低,且对患者月经量的调节作用更好。

孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局及新生儿健康的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对孕产妇妊娠结局及新生儿健康的影响。方法选取230例孕产妇,根据其孕前BMI,分为Ⅰ组(BMI<18.5 kg/m^2)78例、Ⅱ组(BMI 18.5~24.0 kg/m^2)80例和Ⅲ组(BMI>24.0kg/m^2)70例,观察三组产妇的妊娠结局。结果在不同孕前BMI产妇中,Ⅱ组产妇的剖宫产率、早产率、产后出血及低出生体重新生儿、巨大儿的发生率最低(P<0.05或P<0.01);体重增长10~15 kg的产妇所生新生儿窒息、低出生体重、巨大儿的发生率最低(P<0.05或P<0.01)。结论孕前BMI及孕期体重增长是孕产妇妊娠结局的影响因素,在低体重和超重的情况下,均会增加不良妊娠结局的发生风险,影响产妇和新生儿的健康安全。

间苯三酚注射液联合孕康口服液治疗先兆流产的临床疗效及其安全性

目的探讨间苯三酚注射液联合孕康口服液治疗先兆流产的临床疗效及其安全性。方法选取厦门市海沧医院2018年4月—2020年2月收治的先兆流产患者126例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组给予间苯三酚注射液治疗,观察组在对照组基础上给予孕康口服液治疗。比较2组临床疗效,临床症状、宫缩消失时间,治疗前后血清孕激素(P)、血红素加氧酶1(HO-1)水平,并比较2组分娩结果、用药期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,临床症状消失时间、宫缩消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清P、HO-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清P、HO-1水平高于对照组(P<0.05)。2组剖宫产、畸形儿、巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿、低体质量儿发生率低于对照组(P<0.05)。2组用药期间均未发现明显不良反应。结论间苯三酚注射液联合孕康口服液治疗先兆流产的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高血清P、HO-1水平指标,妊娠结局良好,且安全性较高。

振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果观察

目的观察振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果。方法选取医院进行治疗的产后抑郁症患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组服用振源胶囊和氟西汀进行治疗,对照组单用氟西汀治疗,2组均治疗6周。运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组治疗前后分数变化;比较治疗前后血清雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平以及不良反应情况。结果治疗后,2组EPDS、HAMD评分较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0. 01);治疗后,2组血清E2、5-HT水平较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均<0. 01);观察组不良反应发生率为11. 76%,低于对照组的29. 41%(P <0. 05)。结论振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症临床效果显著,促进体内雌激素水平恢复,不良反应少,值得临床推广应用。

ANH联合自体血回输与输注异体血治疗异位妊娠的研究

目的探讨ANH联合自体血回输与输注异体血治疗异位妊娠的研究。方法方便收集该院2015年3月—2018年1月异位妊娠接受输血的患者,根据患者输血类型,分为研究组(接受ANH联合自体血回输)与对照组(接受输注异体血)。对比两组患者异位妊娠手术中失血量、库存血输注量及术中回收血;两组患者CRP、ESR及WBC在不同手术时间点水平;两组患者免疫指标IgM和IgG在不同手术时间点水平;两组手术治疗不同时间人绒毛膜促性腺激素水平;两组手术后康复情况。结果研究组和对照组患者异位妊娠手术中失血量分别为(1263.47±402.38)mL、(1205.75±412.28)mL,差异无统计学意义(t=0.524,P>0.05);研究组和对照组库存血输注量及术中回收血分别为(512.38±16.28)mL、(502.33±94.21)mL、(1134.35±356.82)mL,差异有统计学意义(t=9.363、15.242,P<0.05),研究组明显少于对照组;研究组和对照组手术前CRP、ESR及WBC分别为(4.05±0.39)mg/L、(7.12±1.02)mm/L、(5.93±1.54)×10^9/L、(4.11±0.42)mg/L、(7.08±1.13)mm/L、(6.02±1.66)×109/L,差异无统计学意义(t=0.269、0.285、0.112,P>0.05);研究组和对照组手术后24hCRP、ESR及WBC分别为(28.36±2.47)mg/L、(25.34±4.13)mm/L、(9.05±1.73)×10^9/L、(39.63±3.68)mg/L、(34.66±5.05)mm/L、(12.54±1.94)×10^9/L,研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.285、6.845、7.269,P<0.05);研究组和对照组手术前IgG及IgM分别为(12.68±2.31)g/L、(1.31±0.25)g/L、(12.67±2.28)g/L、(1.32±0.26)g/L,差异无统计学意义(t=0.169、0.247,P>0.05);研究组和对照组手术后24hIgG及IgM分别为(11.34±2.05)g/L、(1.14±0.24)g/L、(8.16±1.13)g/L、(1.01±0.22)g/L,研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.584,7.159,P<0.05);研究组和对照组手术后康复情况(肠道排气时间、切口拆线时间、住院时间)分别为(1.37±0.55)d、(5.13±1.56)d、(5.44±2.13)d、(1.98±0.67)d、(6.29±1.75)d、(7.36±2.28)d,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.425、6.825、5.824,P<0.05)。结论相对于输注异体血治疗异位妊娠,ANH联合自体血回输在补充血容量、提高机体免疫功能及促进患者术后康复情况上明显具有优势。

宫颈钳夹术联合米索前列醇防治高危妊娠产后出血的临床观察

目的观察宫颈钳夹术联合米索前列醇防治高危妊娠产后出血的临床效果。方法选择2017年1月-2020年1月福建省厦门市海沧医院产科收治的高危妊娠产妇100例,以随机数字表法分为2组,对照组产妇50例给予米索前列醇直肠给药,观察组产妇50例则在对照组治疗的基础上联合宫颈钳夹术治疗。比较2组产妇产程时间、产后出血量、产后出血发生率、产后出血持续时间、止血时间、住院时间、治疗有效时间、产后24 h血红蛋白水平、治疗前后心率、血压及不良反应。结果 2组产妇产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量少于对照组(P<0.01),产后出血发生率低于对照组(P<0.05),产后出血持续时间、止血时间、住院时间及治疗有效时间均短于对照组(P<0.01),产后24 h血红蛋白水平高于对照组(P<0.01);2组产妇治疗前后心率及血压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.344,P=0.558)。结论宫颈钳夹术联合米索前列醇防治高危妊娠产后出血临床效果较好,可缩短产妇产程,降低产后出血发生率,止血快,产后恢复快,不良反应少,安全性高,值得推广与应用。

230例足月妊娠胎膜早破的妊娠结局分析

目的探讨230例足月妊娠胎膜早破的妊娠结局,并对其进行深入的分析。方法选取我院于2012年12月至2014年12月收治的230例足月妊娠胎膜早破患者作为研究组,将我院于2012年12月至2014年12月收治的230例足月妊娠胎膜未破患者作为参照组,两组均为头位,对两组患者的分娩方式以及产程时间和母婴并发症等方面进行对比分析。结果通过对两组患者进行回顾性分析可知,研究组患者自然分娩率为48.7%,明显低于参照组的65.5%,其剖宫产率为49.1%、新生儿窒息率为7.4%,明显高于参照组的33.5%和3.0%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);但两组患者的分娩产程时间以及及产褥感染以及新生儿肺炎经对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过研究发现,足月妊娠胎膜早破会影响其剖宫产的概率,并可能引起新生儿窒息,对其母婴安全产生严重的威胁,因此对足月妊娠胎膜早破情况应予以高度重视,保证母婴的安全。

超声测量及孕妇体质量变化率预测经产妇分娩巨大儿的效果评价

目的评估和探讨不同方法预测经产妇分娩巨大儿的准确率。方法选取本院分娩巨大儿及正常体重儿的经产妇各56例,比较两组产妇孕期体质量变化率及孕期超声测量的胎儿双顶径(BPD)+股骨长度(FL)以及腹围(AC)+股骨长度(FL)的差异。使应用ROC曲线分析这两种方法预测巨大儿的特异度和敏感度。结果BPD+FL>17.2时,预测巨大儿的敏感度为80.4%,特异度为78.6%,AUC为0.83(P=0.000)。AC+FL>40.0时,预测巨大儿的敏感度为98.2%,特异度为78.4%,AUC为0.95(P=0.000)。孕期体质量变化率预测巨大儿时AUC为0.49(P>0.05)。结论经产妇通过超声测量胎儿AC+FL能更加准确预测巨大儿的发生。