慢性胃炎脾胃湿热证患者舌象与细胞凋亡的相关性研究

目的:通过脾胃湿热证舌象的临床研究,从细胞凋亡的角度,揭示证、舌形成的固有规律。方法:选择76例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为对象,43例同病脾胃气虚证患者和10例健康人对照。采用舌象、胃粘膜及舌上皮细胞凋亡指数(AI)为指标进行研究。结果:(1)脾胃湿热证以红舌黄腻苔为主,但舌红苔黄腻并非本证的唯一舌象。(2)脾胃湿热证和脾胃气虚证胃粘膜AI和舌上皮AI增加,以脾胃气虚组最高。(3)不同舌质的胃粘膜AI和舌上皮AI差异显著;不同舌苔的胃粘膜AI差异不显著,但舌上皮AI差异显著,分别以淡白舌与白厚苔为最高。结论:舌象形成是证候的重要表现,细胞凋亡具相关性,AI能够作为舌诊客观化指标之一。

我市2006年定点零售药店医保药物使用分析

目的通过调查本市定点零售药店的购药清单,研究定点零售药店的药物使用情况,为定点零售药店合理使用药物以及管理提供参考。方法采用回顾性方法,随机抽取本市2006年7月～2006年12月定点零售药店购药清单10413张,根据《中华人民共和国药典2000版二部临床用药须知》和《新编药物学》规定,参阅药品使用说明书,应用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DDI)作为评价合理用药的技术指标,分析定点零售药店药物使用情况。结果我市定点零售药店药物使用基本合理。

原发性高血压病血栓前状态标志物变化及其意义

高血压病是最常见的心血管疾病之一，主要并发症是缺血性卒中和脑梗死。高血压病患者的凝血、纤溶指标异常与其血栓性并发症的发生、发展关系密切。Lip^[1]认为高血压病存在血栓前状态标志物(PTS)，且PTS与高血压靶器官损害有关，其中外周血浆因子Ⅷ相关抗原(vWFAg)

急性脑血管病发生急性肾功能损伤的相关因素观察

目的 探讨急性脑血管病 (ACVD)发生急性肾功能改变的相关因素。方法 将入院时肾功能正常而入院后 3d或 7d复查尿素氮及肌酐超过正常值的 60例为观察组 (Ⅰ组 ) ,尿素氮及肌酐值正常的 40例为对照组 (Ⅱ组 )。结果 男性患者、脑出血、糖尿病患者及应用甘露醇合并速尿与急性脑血管病发生急性肾功能改变有关 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,同时发生急性肾功能改变后 ,病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论 合理应用甘露醇 。

肾损伤的放射学诊断(附63例报告)

目的 探讨肾损伤的影像诊断方法及其临床指导意义。资料与方法 回顾性分析 6 3例肾损伤放射诊断资料。结果 腹部平片 (KUB)检查 2 9例 ,其中发现异常 9例 (31% ) ,同时发现合并伤 5例。静脉肾盂造影 (IVU)检查 2 9例 ,其中发现异常 2 0例 (6 9% )。CT检查 34例 ,阳性 34例 (10 0 % ) ,合并伤 9例。手术 19例 (30 .2 % ) ,保守治疗 4 4例 (6 9.8% ) ,死亡 1例 (1.6 % ) ,治愈 6 2例 (98.4 % )。结论 KUB检查对肾损伤的诊断率低 ,但可发现合并伤。IVU在了解伤肾和健肾功能、发现尿外渗方面有优势。CT检查可以明确肾损伤的程度、范围及分类 ,了解伤肾和健肾的功能 ,观察腹部其他脏器情况 ,具有无创、快速、安全、准确等优点 ,是诊断肾损伤的有效方法 。

赖诺普利与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的:比较赖诺普利与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法:随机开放对照试验,经1周药物冲洗期及2周安慰剂导入期,218例轻、中度高血压患者进入8周的治疗期,每日 1次服用赖诺普利10mg（118例）或依那普利5mg（100例）,2周后如坐位舒张压≥90mmHg则剂量加倍,4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg。每组各随机选择10例患者于导入期末及治疗期末行24小时ABPM。结果:两组药物均能明显降低血压（P<0.001）赖诺普利有效率94.1％,依那普利有效率96.0％,两组无显著差异（P>0.05）。赖诺普利和依那普利分别有33.3％和46.0％患者加用利尿剂（P>0.05）。降压谷峰值赖诺普利为56.4％/64.8％,依那普利为49.4％/22.6％。最常见不良反应是咳嗽,两组分别为9.3％和10.0％。结论:对于轻、中度高血压病赖诺普利是一种有效、安全且易耐受的降压药,每日1次能维持24小时降压效应。

冠心病患者血中C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的临床意义

目的 探讨C -反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (FIB)及白细胞 (WBC)总数与冠心病 (CHD)的关系。方法 测定 4 0例CHD患者和 18例可疑冠心病 (KP)患者的CRP、FIB含量和WBC总数。CHD组患者又分为 3组 ,稳定型心绞痛 (SAP) 16例 ,不稳定型心绞痛 (UAP)级 12例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 12例。比较CHD和KP组AMI、UAP、SAP与KP组之间各项指标的差异。结果 CHD的CRP、FIB和WBC水平明显高于KP组 (P <0 .0 5 ;AMI、UAP组的CRP、FIB和WBC水平明显高于KP组 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 ) ;但SAP和KP之间的CRP、FIB和WBC水平相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 CRP、FIB和WBC水平的增高与CHD的发生有关 。

“保护薇乔”缝线缝合会阴切口60例临床观察

“保护薇乔”缝线缝合会阴切口６０例临床观察福建省厦门市湖里医院妇产科李莎１９９６年１２月至１９９７年５月间采用美国强生爱惜康公司生产的“保护薇乔”缝线，根据中国福利会国际和平妇幼保健院邵延龄教授推荐的皮内缝合法，缝合会阴切口６０例，现报道如下。１资料...

非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利对原发性高血压患者24小时血压的影响

目的 :比较非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利对 48例原发性高血压患者的降压疗效。方法 :采用随机 ,单盲和平行对照的方法 ,运用 2 4小时动态血压监测之。结果 :3种药均能显著降低血压 ,彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。非洛地平缓释片和比索洛尔降低 2 4小时平均和白天平均血压的幅度大于培哚普利。 3种药均能有效控制清晨高峰期的血压 ,它们的降压谷 /峰比值都超过 6 5 %。结论 :非洛地平缓释片、比索洛尔和培哚普利均可每日服用 1次 ,前 2种药控制 2 4小时血压及清晨醒后的高峰期血压较后者为佳。

心脏X综合征血浆内皮素和一氧化氮浓度水平变化

X综合征(X-Syn)患者冠状动脉小血管组织活检,电镜下并未发现小血管有病理改变[1],认为微血管功能性改变在X-Syn发病中起主要作用.X-Syn是一种具有多种病理因素的疾病,近年来研究发现[2]相当部分患者的冠状动脉血流储备功能下降,其原因可能是内皮源收缩因子异常增高,微血管内皮功能受损,而引起小动脉异常的收缩.本文测定内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的浓度改变,观察微血管内皮功能. 对象和方法 1.对象 X-Syn组:根据X-Syn的诊断标准[3],选择具有典型心绞痛患者12例,其中男8例,女4例,年龄42～59岁(48.7岁±6.3岁).运动试验阳性,冠状动脉造影正常,并排除心肌病,原发性高血压,心脏瓣膜病,心肌肥厚,糖尿病及其他引起心绞痛样发作的疾病,如消化道疾病,胸壁、胸膜疾患等.正常对照组12例,经询问病史,体格检查,心电图和超声心动图等检查,排除器质性心脏病,常规血脂、血糖、肝肾功能检查均正常的健康成年人,其中男8例,女4例,年龄43～58岁(48.6岁±5.9岁).2组间年龄、性别、血脂指标等各项指标差异无显著性意义(P＞0.05).

川芎嗪与噻氯匹啶联合治疗缺血性脑血管病的临床研究

目的 观察川芎嗪与噻氯匹啶联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法 本组 76例病人随机分为 3组 ,川芎嗪加噻氯匹啶 32例为治疗组 ;对照组 1 :单用噻氯匹啶 2 0例 ;对照组 2 :单用川芎嗪 2 4例。 1个月为 1个疗程。结果 治疗组总有效率为 96 .85 % ,优于对照组 1及对照组 2 (70 % ,87.5 % ) ;1年后复发率 9% ,对照组分别为 1 3.6 %和 1 1 .3%。结论 川芎嗪加噻氯匹啶治疗缺血性脑血管病优于单用川芎嗪或噻氯匹啶的疗效。

养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病机制的探讨

目的探讨养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病(ICVD)患者的作用机制。方法观察118例该病患者养血清颗粒治疗前后甲襞微循环(NFM)及红细胞变形能力(RCD)的改变,与100例正常人对照,用u检验处理。结果治疗有效率达91.53%。治疗前患者的NFM积分5.37±0.48,IF值0.263±0.03,明显高于对照组的1.96±0.21及0.190±0.02(均P<0.01);治疗后NFM积分2.01±0.18,IF值0.192±0.02明显低于治疗前(均P<0.01)。结论患者有明显外周微循环障碍,RCD显著低下,治疗后2周有明显改善。提示养血清脑颗粒治疗本病的作用机制可能为改善微循环,提高RCD。

肾盂加肾后唇实质段间线切开治疗巨大鹿角形肾结石(附24例报告)

目的:探讨肾内型肾盂并发巨大鹿角型肾结石的手术疗效。方法:采用肾盂加肾后唇实质段间线切开取石术治疗24例25侧巨大鹿角型肾结石。结果:本组手术顺利取尽结石者22例23侧肾,术后肾内残留小结石(直径<5mm)2例,经ESWL治愈。随访3个月,25侧术肾功能良好。结论:该术式不阻断肾蒂,操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角型肾结石较理想的手术方法之一。

巨指畸形合并骨血管瘤1例报告

在国外援塞医疗队期间，发现1例左手巨指合并骨血管瘤，国内尚属罕见．现报告如下。

原发性高血压患者与正常人心率变异性的比较

目的 研究原发性高血压 (EH)患者与正常人心率变异性 (HRV)的比较。方法 5 0例EH患者和 5 0例健康成人 (对照组 )行 2 4h动态心电图检查各 1次 ,分析心率时域和频域指标。结果 EH患者与对照组比较 ,代表心率总变异程度的SDNN〔(10 8 4± 33 2 )msvs (130 6± 35 6 )ms,P <0 0 1)〕、SDANN〔(96 2± 2 5 5 )msvs (118 3± 2 4 7)ms,P <0 0 1)〕和SDNNI〔(41 2± 16 3)msvs (5 4 1± 17 6 )ms,P <0 0 1)〕明显下降 ;代表迷走神经功能的RMSSD〔(2 8 4±10 3)msvs (32 8± 11 2 )ms,P <0 0 5 )〕和PNN5 0〔(6 1±1 5 )msvs (7 2± 1 8)ms ,P <0 0 5 )〕也有下降 ;频域指标VLF〔(186 2 7± 82 1 6 )Hzvs (15 34 8± 738 5 )Hz,P <0 0 5 )〕和LF〔(472 3± 2 6 5 8)Hzvs (396 2± 113 6 )Hz ,P <0 0 5 )〕升高 ,HF〔(112 5± 86 4 )Hzvs (2 0 3 6± 94 7)Hz,P <0 0 1)〕明显下降。