自发性高血压大鼠心肌壁内小动脉的重构特征观察

目的观察自发性高血压大鼠(SHR)心肌壁内小动脉的重构情况及其特征。方法选取12周龄雄性SHR大鼠10只为实验组(SHR组),以周龄、性别相配的WKY大鼠为对照组(WKY组,n=10)。实验持续18周,实验开始和结束时进行血压测定。取大鼠左心室组织切片行HE染色、苦味酸-天狼猩红染色、弹力纤维和胶原纤维的双重染色(P/VB法),计算机辅助成像系统计算心肌壁内小动脉的血管壁面积(WA)、血管腔面积(LA)和血管壁面积百分比(%WA)。α-SMA免疫组化染色识别血管平滑肌细胞(VSMCs),PCNA免疫组化染色和原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)分别显示心肌壁内小动脉细胞的增殖和凋亡情况,并计算增殖指数(PI)和凋亡指数(AI)。结果12周龄和30周龄SHR组收缩压(分别为172.00±9.78、200.50±14.15mmHg)明显高于WKY组(分别为123.40±5.10、116.30±9.38mmHg,P<0.01)。SHR大鼠心肌壁内直径10～69μm小动脉的WA和%WA(分别为5061±951μm2,65.0%±4.7%)明显高于WKY组(分别为3389±763μm2,44.0%±4.5%,P<0.01),而LA(2604±306μm2)显著低于WKY组(4339±971μm2,P<0.01)。SHR组心肌壁内小动脉增殖重构的部位在血管的中膜,增殖细胞表达α-SMA,提示其为VSMCs。SHR组心肌壁内小动脉中膜PI(52.79%±3.99%)明显高于WKY组(28.45%±1.87%),而AI(12.34%±2.92%)明显低于WKY组(31.69%±5.15%,P<0.01)。结论30周龄SHR大鼠心肌壁内小动脉中膜明显增厚,管腔变小,其机制可能与中层平滑肌细胞的增殖凋亡失衡有关。

血浆脑钠肽在不稳定型心绞痛早期诊断中的价值

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在不稳定型心绞痛(UA)早期诊断中的价值。方法:124例急性胸痛入院患者分为不稳定型心绞痛组(UA)65例,非心源性胸痛组59例,分别测定血浆BNP。结果:血浆BNP在UA组显著高于非心源性胸痛组(P<0.001)。血浆BNP阳性(≥80 pg/m l)对UA诊断的敏感度89.2%,特异度84.7%,阴性预测值86.6%,阳性预测值87.7%。结论:血浆BNP可以成为UA的早期筛查和诊断的指标之一。

文拉法辛在广泛性焦虑患者中的应用效果研究

目的:分析文拉法辛治疗广泛性焦虑症患者的临床效果.方法:将福建省漳州市福康医院收治的102例广泛性焦虑患者随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51),其中对照组患者给予阿普唑仑治疗,治疗组患者口服文拉法辛治疗,4周为一个疗程,疗程结束后,比较两者患者的汉密尔顿焦虑量表评分、临床总有效率以及不良反应情况.结果:治疗4周后,治疗组患者的HAMA评分为(3.6±1.9)分,显著低于对照组的(6.4±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的显效率、有效率和总有效率分别为49.0%、41.2%、90.2%,对照组患者的显效率、有效率和总有效率分别为39.2%、25.3%、74.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为11.7%,对照组不良反应发生率为13.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑症效果显著,安全性高,值得临床推广.