加味茵陈二陈汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察加味茵陈二陈汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)的临床疗效。方法将72例慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)患者分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组采用甘草酸二铵治疗,治疗组在对照组基础上加用加味茵陈二陈汤治疗,治疗1月后,观察比较两组患者临床疗效。结果治疗组与对照组治疗后肝功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗后治疗组肝功改善优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中西药并用能提高疗效,值得临床推广使用。

加味四逆左金汤治疗反流性食管炎36例

目的观察加味四逆左金汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎患者的临床疗效及不良反应。方法 2014年3月—2016年6月门诊就诊的肝郁脾虚型反流性食管炎患者72例,采用随机数字表法,分为治疗组与对照组各36例,治疗组口服加味四逆左金汤治疗,对照组口服西药雷贝拉唑钠肠溶片10mg bid,枸橼酸莫沙必利5mg tid治疗,疗程均为8周,对比治疗前后两组患者反流性食管炎主要症状积分,汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及胃镜积分。结果治疗后治疗组与对照组患者反流性食管炎各项症状积分较治疗前均得到改善,且治疗组显著优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的HAMD评分、HAMA评分也较治疗前得到改善,且治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后胃镜积分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后两组胃镜积分无明显差异(P>0.05)。治疗中治疗组和对照组均未发生需要治疗的不良反应。结论加味四逆左金汤能够改善患者反流性食管炎的各项临床症状,且对肝郁脾虚型患者的抑郁、焦虑症状有显著的疗效,具有较高的安全性,值得进一步推广。

非酒精性脂肪肝的防治体会

笔者从事肝病的临床诊治工作多年,非酒精性脂肪肝是临床上常见的肝病之一,由于生活方式、饮食结构的改变、体力活动的减少及生活节奏的加快,发病率显著升高,21％ ～45％的非酒精性脂肪肝患者具有糖尿病,合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝患者更容易进展为肝硬化,且发生心血管疾病和肾脏病的危险性增加,死亡率更高[1-3].当前医学干预疾病的切入点逐渐提前,因此运用中医“治未病”理论指导非酒精性脂肪肝的防治在临床上具有积极的作用.