脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。

孕期下生殖道感染对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期阴道炎性反应的发病情况及其对妊娠的影响。方法:随机选取分娩孕妇931例,常规筛查滴虫、假丝酵母菌阴道病(VVC)、细菌性阴道病(BV)等常见阴道炎性反应。排除其他妊娠合并症及并发症,以确诊为妊娠合并阴道炎的257例为观察组,以同期无阴道炎的674例为对照组,观察其妊娠并发症及结局。结果:与对照组相比,观察组胎膜早破、早产、产褥感染、低出生体重儿、新生儿感染的发病率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期阴道炎以VVC最常见,BV次之,滴虫阴道炎也较常见;妊娠期应注意卫生,采取必要的预防措施,对有相应症状孕妇及时检查并治疗,对优生优育工作和提高我国人口素质,减少病残儿出生,提高生存质量,具有十分重要的作用。

247例人乳头状病毒感染与宫颈病变关系的分析

人乳头状病毒（HPV）感染的检测是筛查和预防宫颈癌的关键问题之一。本研究采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术，以厦门市第二医院妇科门诊及住院女性HPV感染患者为研究对象，探讨HPV感染与宫颈病变的关系。

超声刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

目的 通过腹腔镜下应用超声刀行子宫切除术 ,与未使用超声刀的对照 ,分析其实用价值。方法 研究组使用超声刀对 389例子宫良性病变需切除子宫者行CISH ,12 0例行CAVF ,4例子宫内膜癌行CAVF加淋巴清扫。对照组使用单、双极电凝对 4 0 0例子宫良性病变患者行CISH ,10 0例行CAVF ,分别对手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数进行比较。结果 全部病例手术经过顺利 ,无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数比较差异有显著性。术后进行 1～ 6个月的随访 ,均无慢性腹痛及胃肠功能紊乱等现象出现。所有病例的宫颈外鞘恢复近似正常。盆腔组织质地柔软 ,性生活满意。结论 超声刀具有组织损伤小、少烟、少结痂、一剪多用等优势 ,是一种实用性强、值得普遍推广的腹腔镜手术刀。

海沧区育龄妇女生殖道感染的流行性病学调查

目的通过对海沧区围孕期妇女生殖道感染的流行病学调查,了解已婚育龄妇女生殖道感染患病和相关知识现状。探讨围孕期女性生殖道感染与孕育及优生的关系,为合理治疗生殖道感染提供依据。方法抽取2009年1月～2010年6月海沧区各村有生育指标的已婚育龄妇女3600名作为实验组了解其生殖道健康状况,对其进行优生优育知识宣教,并进行有关生殖道炎症与妊娠关系的调查(见调查表),同时,海沧区各乡、村有性生活史,定期妇科检查者2800名作为对照组。查阴道清洁度、滴虫、真菌,釆用显微镜法查细菌性阴道病检查,淋球菌、衣原体培养,宫颈液基细胞检查,TORCH感染:弓形虫(TOX),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV),单纯疱疹病毒(HSV-IHSV-II)确定生殖道感染的情况。结果女性生殖道染发生率为44.00%,其中患1种生殖道感染疾病的占34.00%;患2种的占8.00%;患3种以上的占2.00%。各种生殖道感染的患病顺序依次为宫颈糜烂33.00%(Ⅰ度16.00%、Ⅱ度13.70%、Ⅲ度3.30%)、盆腔炎21.00%、衣原体感染5.00%、细菌性阴道病30.00%、宫颈息肉2.00%、霉菌性阴道炎4.00%、滴虫性阴道炎3.00%、尖锐湿疣0.99%和淋病2.00%。相关知识知晓40.00%,56.00%的妇女认为妻子患病与丈夫有一定关系,62.00%认为应夫妻同治;认为应定期做妇科检查的占76.00%。结论已婚妇女生殖道感染的患病情况较严重,相关知识水平较差,对相关问题的认识能力较低。实验组妊娠结局明显优于对照组,实验组有170例,对照组350例未孕,且在继续观察、随访。

产后出血51例临床分析

目的探讨产后出血的相关因素及防护措施。方法通过对我院2007年1～12月产后出血51例资料进行回顾性分析。结果产后出血发生在产后2h以内占88.24%(45/51);有流产史、多次分娩、早产、过期妊娠、巨大儿、双胎、剖宫产、有并发症的产后出血发生率明显增高;孕1产1、孕周37～42周、新生儿体重2500～4000g、单胎、自然分娩的产后出血发生率较低。结论产后出血与流产史、分娩次数、孕周、胎儿体重、多胎妊娠、并发症等密切相关。

腹腔镜妇科手术严重并发症28例分析

目的分析腹腔镜妇科手术严重并发症的原因及防治。方法总结1995年4月～2010年12月间我院妇科腹腔镜手术发生严重并发症28例的临床治疗过程。结果损伤性并发症11例:其中膀胱损伤4例,输尿管损伤3例,肠管损伤4例。出血性并发症16例:其中卵巢剥离面出血5例,子宫血管滑脱出血7例,子宫切口出血4例。严重心律失常1例。除1例死亡外,其余经二次手术及保守治疗后均治愈。结论严格掌握腹腔镜手术指征,严重并发症的发生与手术难度、术者的操作技巧、手术器械的完善有关。

女性生殖道感染致精子DNA损伤与胚胎停育关系的研究

目的:研究女性生殖道感染致精子DNA损伤与胚胎停育的关系。方法:分别用彗星电泳方法择定胚胎停育女性(研究组)和正常胚胎发育女性(对照组)生殖道分泌物孵育后精子。结果:研究组彗星细胞平均尾长和1,2,3,4级彗星细胞的百分率均较对照组相对应的值显著性增高。结论:早期胚胎停育与女性生殖道感染引起的精子DNA损伤相关。

80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究

资料及方法 研究对象：选取我院2006年1月－2008年6月行阴式全子宫切除术（VH）80例为研究组，同期经腹子宫全切术（TAH）80例为对照组。其共同特征：①均有阴道足月分娩史；②有手术切除子宫的指征；③均属子宫良性病变；④子宫活动度好，无粘连；⑤排除宫颈及卵巢恶性病变。两组均经B超及仔细的妇科检查。准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位。两组平均年龄、孕产次，子宫大小，术前血红蛋白，有无附件囊肿，腹部手术史等情况差异无显著性，具有可比性，P〉0．05。

电视腹腔镜妇科急诊手术32例分析

目的 探讨电视腹腔镜在妇科急诊手术中的应用范围。方法 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院行电视腹腔镜下妇科急诊手术 32例 ,术前诊断为宫外孕 2 5例 ,卵巢囊肿蒂扭转 6例 ,黄体破裂1例。结果 30例在腹腔镜下完成手术 ,2例异位妊娠因腹腔积血多或输卵管间质部妊娠改开腹手术。30例均治愈出院 ,无手术并发症。结论 电视腹腔镜在妇科急诊手术中应用效果满意 ,但应严格掌握手术禁忌症 ,且手术应由熟练的腹腔镜手术医师进行。

腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的安全性,对比不同术式,手术后引流的选择及失血量大小对术后恢复情况的影响。方法对我院收治87例输卵管妊娠伴低血容量性休克进行回顾性分析:分为:1)手术方式:输卵管切除组52例,输卵管线性切开取胚术35例;2)放置引流组45例,未放置引流组42例;3)腹腔失血量>1200ml或血红蛋白<80g/L21例,其它有休克表现但失血量少于1200ml或血红蛋白>80g/L66例为对照组,比较手术时间、术后恢复及住院天数。结果87例全部治疗成功,无术中转开腹。手术方式在手术时间上,手术后并发症有差异(P<0.05),在其它方面无差异(P>0.05);放置引流管组在术后自行排尿及肛门排气时间均较未放置组短(P<0.01),并发症少(P<0.05);腹腔出血量>1200ml或血红蛋白<80g/L,较对照组手术时间、排尿排气时间、住院天数延长,并发症多(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠是安全的,输卵管切除较输卵管线性切开取胚组手术时间短,并发症少。手术后放置引流管可减少并发症加快恢复。当腹腔出血量>1200ml或血红蛋白<80g/L时应积极输血促进恢复,减少并发症。

电子阴道镜在诊治宫颈病变的临床分析

目的探讨电子阴道镜在诊治宫颈病变中的临床价值。方法对2004年12月～2008年8月1271例宫颈病变患者的阴道镜检查及宫颈组织检查结果及治疗愈后进行回顾性总结分析。结果电子阴道镜检查1271例的宫颈病变中,全部行病理学检查,CINI-II389例,原位癌20例,宫颈浸润癌16例,宫颈湿疣样变2例,宫颈结核1例,慢性宫颈炎843例。对1271例治疗后病人随访,仍有症状者行阴道镜定期复查及对症治疗。结论阴道镜检查对宫颈癌,癌前病变的早期诊断及治疗具有重要价值,特别是对CIN的早期诊断早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。

腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察

目的:对腹腔镜手术后联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效进行分析。方法:将我院收治的72例卵巢巧克力囊肿患者进行分组,每组36例,研究组采用腹腔镜手术后联合亮丙瑞林治疗,对照组仅施行腹腔镜手术治疗,并对比两组术后的治疗效果。结果:研究组术后疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在复发情况上,研究组的复发情况少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢巧克力囊肿患者在使用腹腔镜手术治疗的基础上加以亮丙瑞林治疗,有更好的临床治疗效果,明显减轻和改善患者临床症状,降低卵巢巧克力囊肿术后复发率,疗效显著。